駱文斌 張 萬 李建富 余躍生

(黔南民族醫(yī)學高等?？茖W校解剖學教研室, 都勻 558000)

人體器官在形態(tài)結(jié)構(gòu)上存在有左、右側(cè)差異,絕非完全對稱,即非對稱性。國內(nèi)外學者研究指出,人體的形態(tài)有非對稱性,尤其是上、下肢[1-3]。目前,已有學者對漢族[4-5]、日本人[6]和布依族[7]足部形態(tài)進行左、右側(cè)非對稱性研究,結(jié)果顯示在相同民族和不同民族之間人體形態(tài)具有相似性,同時也存在一定差異。苗族歷史悠久,是我國人口較多的少數(shù)民族之一[8]。據(jù)2010年第6次全國人口普查,全國苗族共有9426007人,主要分布在貴州、湖南、云南、重慶、廣西、浙江、廣東、湖北、四川、福建和海南等省(市、區(qū))。其中貴州3968400人,居全國第一,占全國苗族人口總數(shù)的42.10%[9]。貴州省苗族分布較為廣泛,所有縣(市)幾乎都有苗族聚居的村寨。但苗族足形態(tài)的非對稱性相關(guān)研究至今未見報道。為此,作者于2015年10月對貴州苗族大學生足部形態(tài)進行系統(tǒng)測量與分析。旨在探討苗族足部形態(tài)非對稱性情況,為體質(zhì)人類學積累資料以及為整形外科、假肢及鞋型設(shè)計與制造提供科學依據(jù)。

1 材料和方法

1.1 調(diào)查對象

以貴州某高校為主測區(qū),應用整群抽樣方法,在知情同意基礎(chǔ)上,抽取貴州籍556名苗族青年大學生作為調(diào)查對象,其中男性266人,女性290人。年齡18～25歲,平均年齡(20.32±1.56)歲。

1.2 質(zhì)量控制

對測量人員統(tǒng)一培訓,統(tǒng)一測量標準,做可靠性分析。對各項測量項目每人重復測量2次,前后2次進行相關(guān)性分析,相關(guān)系數(shù)r≥0.9以上方能進行測量[10]。測試對象要求父母雙方均為苗族,身體健康、發(fā)育正常、足部無畸形無殘疾。測量者對同一測試對象同一指標測量兩次取平均值。

1.3 研究方法

根據(jù)席煥久編著的《人體測量方法》[11]和丁紅梅等[12]報道的方法進行測量。使用直腳規(guī)、彎腳規(guī)、直尺、軟皮尺等測量工具對左右足長、足內(nèi)長、足外長、足背長、足寬、足中寬、足跟寬、內(nèi)外踝間寬、足圍、跖圍、足跟圍、內(nèi)踝高、外踝高、足背高、足趾高、足厚、足跟-脛側(cè)跖骨點間距(跟脛跖距)和足跟-腓側(cè)跖骨點間距(跟腓跖距)等18項指標進行活體測量。

依據(jù)樊曉光等[4]學者將肢體左右差分為3種類型： 左側(cè)>右側(cè)為Ⅰ型,左側(cè)=右側(cè)為Ⅱ型,左側(cè)<右側(cè)為Ⅲ型;同時也考慮到測量中的誤差,將左右差值≤1mm者視為相等[6]。即D(差值=左側(cè)-右側(cè))>1mm為Ⅰ型,-1mm≤D≤1mm為Ⅱ型,D<-1mm為Ⅲ型[5,7]。

測量所得數(shù)據(jù)輸入Excel 2010,使用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理。男、女性左右側(cè)差異配對樣本t檢驗,男、女性左右差值及同類型差異用u檢驗,左右差值構(gòu)成比用檢驗。

2 結(jié)果

2.1 足部測量結(jié)果

苗族大學生足部活體測量結(jié)果見表1。

表1 苗族大學生足部活體測量結(jié)果

*P<0.01vsthe opposite sex;△P<0.05,△△P<0.01vsright foot of the same sex

2.2 均值左右差

應用D>1mm為Ⅰ型,-1mm≤D≤1mm為Ⅱ型,D<-1mm為Ⅲ型的標準[5,7]進行分型,苗族大學生足部測量項目左右差值見表2。

表2 苗族大學生足部測量項目左右差值

(續(xù)表2)

*P<0.05,**P<0.01vssame sex type Ⅲ;△P<0.05,△△P<0.01vsfemale of the same type

2.3 構(gòu)成比左右差

苗族大學生足部測量項目左右差值構(gòu)成比見表3。

表3 苗族大學生足部測量項目左右差值構(gòu)成比(%)

*P<0.05,**P<0.01vsopposite sex;△P<0.05,△△P<0.01vsfemale of the same type;#P<0.05,##P<0.01vssame sex of type Ⅲ

3 討論

3.1 足的性差與側(cè)差

結(jié)果(表1)顯示,苗族大學生足部形態(tài)不論在長度、寬度、高度還是圍度,均為男性>女性,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。除左側(cè)>右側(cè)的有男女性跟腓跖距、女性內(nèi)踝高、足外長、內(nèi)外踝間寬、足跟寬、足中寬和右側(cè)>左側(cè)的有男女性足厚、足圍、跖圍、跟脛跖距、足背長、足寬,男性足背高,女性足趾高、足內(nèi)長、足長,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)外,其他測量項目差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。左右側(cè)差異具有統(tǒng)計學意義,男性占所測項目總數(shù)的44.44%,女性占83.33%。經(jīng)比較,苗族大學生足長左右側(cè)差與山東漢族大學生[4]和貴州布依族成年人[7]均為左足長>右足長的結(jié)果有所不同。

3.2 足部左右差值

結(jié)果(表2)顯示,苗族大學生Ⅰ型足型男性>女性有足跟圍、跖圍、足跟寬,女性>男性有足背高、足外長、足中寬;Ⅱ型男性>女性有跟腓跖距;Ⅲ型男性>女性有足厚、跖圍、足中寬、足寬,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)外,其他項目男女間左右差值無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。同性別Ⅰ型與Ⅲ型足型比較,除男性Ⅰ型>Ⅲ型有內(nèi)踝高、足跟寬,Ⅲ型>Ⅰ型有足背高、足厚、足趾高、足圍、足外長、跟脛跖距、足中寬;女性Ⅰ型>Ⅲ型有內(nèi)踝高,Ⅲ型>Ⅰ型有足厚、足趾高、足圍、跟脛跖距,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)外,其他項目均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與駱文斌等[7]報道的結(jié)果相近。

3.3 足型構(gòu)成比

男、女性同型足型比較,除Ⅰ型足背高、足趾高、足中寬,Ⅱ型足內(nèi)長、跟脛跖距、足背長,Ⅲ型足背高、足趾高、足內(nèi)長、足長、足背長、內(nèi)外踝間寬、足中寬、足寬差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01)外,其他各項均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。Ⅰ型多于Ⅲ型男性有跟腓跖距,女性有內(nèi)踝高、足外長、跟腓跖距、內(nèi)外踝間寬、足中寬、足跟寬;Ⅲ型多于Ⅰ型有男女性外踝高、足厚、跖圍、跟脛跖距、足背長、足寬及男性足背高,女性足趾高、足圍、足內(nèi)長、足長,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05 或P<0.01)外,其余各項雖有Ⅰ型多于Ⅲ型,或Ⅲ型多于Ⅰ型,但差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與樊曉光等[4]報道的山東半島漢族和駱文斌等[7]報道的布依族的足長男女均為Ⅰ型多于Ⅲ型的結(jié)果不同。

結(jié)果(表3)顯示,足背高、足趾高、足內(nèi)長、足長、跟脛跖距、足背長、內(nèi)外踝間寬、足跟寬、足中寬和足寬的男、女性足型構(gòu)成比差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01),占所測總數(shù)的55.56%。與李巖等[5]、菊田文夫等[6]和駱文斌等[7]研究的絕大部分足部測量項目的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型構(gòu)成比男、女性間差異無統(tǒng)計學意義的結(jié)果不同。在所有測量項目中,Ⅱ型男性占35.61%、女性占36.67%;Ⅰ型和Ⅲ型男性占64.39%、女性占63.33%。說明苗族大學生足部形態(tài)左右相等的平均占36.14%,存在左右側(cè)差異的平均占63.86%。若不考慮測量中的誤差,左右側(cè)相等的僅占16.00%,而存在左右側(cè)差異則增加到84.00%。也就是說,苗族大學生足部形態(tài)具有明顯的左右側(cè)非對稱性,與遼寧漢族[5]和貴州布依族[7]的研究結(jié)果一致。

用測量數(shù)據(jù)與布依族[7]比較,除男女性外踝高、內(nèi)踝高、足厚、足長、跟脛跖距、內(nèi)外踝間寬、足中寬,男性足背高、足背長、足寬,女性足趾高、足內(nèi)長差異具有顯著性(占50.00%)外(P<0.05或P<0.01),其他各項均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。用足長、足內(nèi)長、足外長、足寬、內(nèi)踝高、外踝高、足趾高、足圍的構(gòu)成比與遼寧漢族[5]比較,除男性足圍和女性足長、外踝高差異無統(tǒng)計學意義(占18.75%)外(P>0.05),其他各項差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05或P<0.01),說明不同民族間足型構(gòu)成比存在差異。

有學者研究[7,13]指出,足部形態(tài)左、右側(cè)除有長度不對稱性外,寬度和圍度也存在左右不對稱性。本研究苗族大學生足長、足寬、足圍左右不相等的男性分別占55.43%、65.06%、68.67%,女性分別為59.31%、56.55%、66.21%,與上述研究觀點一致。樊曉光[4]、Singh等[14]研究指出,手長與利別優(yōu)勢無關(guān),下肢利別與上肢優(yōu)勢側(cè)之間無明顯關(guān)系。也就是說,大多數(shù)右利手和幾乎所有左利手的人更習慣于先邁左足和以左足為支撐轉(zhuǎn)動身體質(zhì)量;另外,足長也與足的利別無關(guān),即足部形態(tài)指標的左右不對稱性與行走和用力習慣無關(guān)。其原因目前尚不清楚,有待今后進一步研究。因此,在鞋型設(shè)計中應充分考慮雙足這種正常的不對稱情況,以便能生產(chǎn)出更加科學、舒適、美觀和具有地區(qū)特色、民族特色的鞋,以滿足不同地區(qū)、不同民族、不同足型消費者的需求。