（江蘇省如皋博愛醫(yī)院呼吸內(nèi)科 韓小平）

本文探究急性加重期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者接受多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶的治療效果，現(xiàn)做出如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年4月～2017年8月收治的70例COPD急性加重期患者，均符合COPD相關診斷標準，且存在使用抗生素指征，對本次研究所用藥物無過敏反應。分為對照組30例與觀察組40例，對照組中男13例，女17例；年齡60～84歲。觀察組中男18例，女22例；年齡62～86歲。兩組病例基線資料經(jīng)比較，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法 所有病例均給予抗炎以及化痰、止咳、平喘等對癥治療。

1.2.1 對照組：采用頭孢他啶治療。即給予患者2克頭孢他啶注射液+100毫升生理鹽水，靜滴，12小時/次，2周設為一個療程。

1.2.2 觀察組：采用多索茶堿+頭孢他啶治療，頭孢他啶治療方法同對照組。多索茶堿注射液（安徽恒星制藥有限公司，規(guī)格：0.1克/10毫升）20毫升，靜滴，30滴／分，1次/天，所有病例均給藥治療2周后，統(tǒng)計并比較臨床治療效果。

1.3 療效評價標準 結(jié)合患者臨床癥狀與各項指標檢查結(jié)果，采用顯效、有效、無效三級別評估治療效果。①顯效：臨床癥狀(咳嗽、咳痰、呼吸困難等)徹底消失；②有效：部分癥狀消失；③無效：臨床癥狀沒有改善，甚至有加重趨勢。治療有效率=顯效率+有效率。于治療前后分別監(jiān)測與記錄兩組病例肺功能指標。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 觀察組治療總有效率為95.0%，顯著高于對照組73.3%，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1.

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n，(%)]

2.2 肺功能改善情況比較 給藥治療后，兩組病例肺功能與治療前相比較，均有所改善（P＜0.05）；和對照組相比較，觀察組改善效果更為理想，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2.

表2 兩組病例干預前后肺功能改善情況比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病（COPD）列屬于氣道阻塞性疾病，對肺功能產(chǎn)生的損害性是極為嚴重的，使個體正常呼吸受阻[1]。COPD疾病的誘發(fā)因素是多樣化的，如遺傳、環(huán)境以及生活方式等。反復咳嗽、咳痰、呼吸急促以及困難等為慢性阻塞性肺疾病主要的臨床癥狀，該病作為一類支氣-肺組織存在明顯病理改變以及肺功能大幅度下滑的疾病，對患者的生活質(zhì)量造成嚴重的負面影響[1]。

抗炎、擴張支氣管、改善肺功能是COPD臨床藥物治療的關鍵。頭孢他啶是第三代頭孢菌素類抗生素，該類抗生素抗菌譜相對廣泛，靜脈注射后能夠獲得相對理想的抗菌效果，流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、卡他莫拉菌慢阻肺急性加重期最主要的致病菌，銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌多見于重癥患者，而頭孢他啶對革蘭氏陽性菌，尤其是革蘭陰性菌有廣譜殺菌作用，對綠膿桿菌、銅綠假單胞菌等數(shù)種病原菌滅活效果已得到驗證。多索茶堿為一類，可直接作用于支氣管，對平滑肌細胞內(nèi)的磷酸二酯酶生物活性的發(fā)揮具有一定抑制作用，進而實現(xiàn)抑制氣道痙攣[2]，舒張氣道的作用。

本次研究顯示，經(jīng)藥物治療后，觀察組患者治療有效率、肺功能改善情況均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與相關研究結(jié)果高度一致。由此可見，采用多索茶堿聯(lián)合頭孢他啶治療急性加重期COPD，療效可觀，值得推廣。