陳果

重慶市九龍坡區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心護(hù)理部，重慶 400051

兒童時(shí)期，兒童的良好發(fā)展關(guān)系到其的一生，0～6歲是兒童的一個(gè)主要時(shí)期，父母作為他們的主要養(yǎng)護(hù)者，她們的行為能夠明顯的影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育[1]。家長(zhǎng)由于其的喂養(yǎng)行為不合適，就會(huì)使孩子發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩情況，文獻(xiàn)表明：嬰兒在出生6個(gè)月之間，食用母乳才是最健康的選擇[2]。為了是我國(guó)0～6歲兒童的健康情況，就需要在此期間開(kāi)展健康管理教育，通過(guò)對(duì)兒童健康管理教育的開(kāi)展，最主要的是對(duì)家長(zhǎng)的育兒知識(shí)程度進(jìn)行提高，逐漸過(guò)渡到育兒實(shí)踐，從而對(duì)我國(guó)兒童健康程度進(jìn)行提高[3]。自從開(kāi)始開(kāi)展0～6歲兒童健康教育管理以來(lái)，大量文獻(xiàn)表明：0～6歲兒童健康教育管理能夠使兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況更加優(yōu)良以及使兒童常見(jiàn)病患病率顯著下降[4]。該次研究，在2016年1月—2018年1月期間內(nèi)隨機(jī)抽取30家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，就通過(guò)對(duì)展開(kāi)過(guò)兒童健康管理的各個(gè)市，對(duì)其中的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)照研究，將其中的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，對(duì)0～6歲兒童通過(guò)開(kāi)展健康管理，研究6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率的提高作用，并且對(duì)其的影響因素進(jìn)行研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次在重慶市中收集到了77 546份有效問(wèn)卷，其中研究組的有效問(wèn)卷有20 164份，對(duì)照組的有效問(wèn)卷有57 382份。兩組兒童的城鄉(xiāng)和農(nóng)村分布為：對(duì)照組農(nóng)村兒童有15 200例，大約占26.50%，研究組農(nóng)村兒童有6 452，大約占32.00%;對(duì)照組男性兒童有30 986例，占54.00%，女性兒童26 396例，占46.00%，研究組男女兒童比例為：10 238∶9 926，比例為：50.77%：49.23%；對(duì)照組本地與非本地比例為：81.06%：18.94%，研究組本地與非本地比例為：84.24%：15.76%；對(duì)照組父母與非父母的比例：90.12%：9.88%，研究組父母與非父母的比例：89.24%：1076%；對(duì)照組父母在職與離職的比例為：60.25%：39.75%，研究組父母在職與離職的比例為：57.34%：42.66%；對(duì)照組父母文化程度（初中以下、高中、大專、本科以上）比例為：29.54%：28.34%：21.36%：20.76%，研究組父母文化程度（初中以下、高中、大專、本科以上）比例為：37.29%：23.79%：20.01%：18.91%；對(duì)照組月收入（3 000以下、3 000～5 000、5 000～10 000、10 000 以上）：43.06%：32.46%：13.26%：11.22%，研究組月收入（3 000以下、3 000～5 000、5 000～10 000、10 000 以上）：40.21%：30.28%：15.06%：14.45%。

1.2 方法

在我國(guó)中的14個(gè)省市中，隨機(jī)抽取50家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將其作為該次研究的作為研究機(jī)構(gòu)，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為35家機(jī)構(gòu)實(shí)施0～6歲兒童健康管理的機(jī)構(gòu)，作為研究組機(jī)構(gòu)。余下的15家未規(guī)范實(shí)施的機(jī)構(gòu)作為對(duì)照組機(jī)構(gòu)。分別對(duì)兩組中的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行研究，分別通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查，需要對(duì)轄區(qū)內(nèi)0～6歲兒童隨訪隊(duì)列建立時(shí)進(jìn)行第1次基線調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為0～6歲兒童家長(zhǎng)。基線調(diào)查結(jié)束后，在開(kāi)始進(jìn)行終線調(diào)查。

1.3 選擇變量以及變量的含義

1.3.1 效果變量 0～6歲兒童家長(zhǎng)是否在6個(gè)月后為孩子添加輔食情況為效果變量[5-6]。

1.3.2 自變量 自變量分為兩組城鄉(xiāng)父母的文化水平、父母的職業(yè)、家長(zhǎng)與兒童的關(guān)系、是否為本地人、住在城市或者農(nóng)村、家庭的收入情況[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該院應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，使用（±s）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，使用百分號(hào)的形式表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率在開(kāi)展健康管理前為40.03%，健康管理后為39.25%，研究組開(kāi)展健康管理前為42.96%健康管理后為48.84%，研究組的兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率更高，見(jiàn)表1；通過(guò)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：父母的文化水平、父母的職業(yè)、家長(zhǎng)與兒童的關(guān)系、是否為本地人、住在城市或者農(nóng)村、家庭的收入情況等因素都能夠?qū)和议L(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率產(chǎn)生影響，見(jiàn)表2。

表1 兩組兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率對(duì)比[n（%）]

表2 兩組兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率的影響因素比較

3 討論

喂養(yǎng)嬰幼兒的方式影響著嬰幼兒的發(fā)育情況以及生長(zhǎng)情況，而喂養(yǎng)嬰幼兒的喂養(yǎng)人在其中起著決定性的作用[8]，喂養(yǎng)人所采取的喂養(yǎng)方式?jīng)Q定著嬰幼兒的生長(zhǎng)以及發(fā)育，家長(zhǎng)由于其的喂養(yǎng)行為不合適，就會(huì)使孩子發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良或營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩情況[9]，據(jù)文獻(xiàn)表明：嬰兒在出生6個(gè)月之間，食用母乳才是最健康的選擇[10]。該次研究，筆者就在我國(guó)中的14個(gè)省市中，隨機(jī)抽取50家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將其隨機(jī)分組，進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)，對(duì)兒童6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)兒童6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率的影響因素進(jìn)行分析，研究結(jié)果表明：對(duì)照組兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率在開(kāi)展健康管理前為40.03%健康管理后為39.25%，研究組開(kāi)展健康管理前為42.96%健康管理后為48.84%，研究組的兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率更高，通過(guò)Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：父母的文化水平、父母的職業(yè)、家長(zhǎng)與兒童的關(guān)系、是否為本地人、住在城市或者農(nóng)村、家庭的收入情況等因素都能夠?qū)和议L(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率產(chǎn)生影響。楊慧敏的研究表明0～6歲兒童健康管理實(shí)施使轄區(qū)內(nèi)兒童6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)提高了0.45倍，增加到管理后的48.84%。同時(shí)發(fā)現(xiàn)，文化程度、職業(yè)和家庭月收入等因素對(duì)兒童6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率也有影響。

綜上所述，通過(guò)開(kāi)展兒童健康管理教育，能夠有效提升兒童家長(zhǎng)6個(gè)月純母乳喂養(yǎng)率，對(duì)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育極其有利。