李鳳

重慶市長(zhǎng)壽區(qū)人民醫(yī)院門(mén)診口腔科，重慶 401220

我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式不斷地在改變，從生物到心理，再到社會(huì)的模式的改變，當(dāng)代對(duì)于健康進(jìn)行評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)也發(fā)生了明顯的變化[1]。目前，臨床中對(duì)患者的健康狀況多用生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，患者的生活質(zhì)量也成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容[2]。臨床上的口腔醫(yī)學(xué)中，需要重點(diǎn)關(guān)注口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量，其的主要內(nèi)容是：口腔健康情況、社會(huì)溝通情況、功能健康情況、形象情況[3]。通過(guò)查閱文獻(xiàn)得知，錯(cuò)頜畸形患者通過(guò)正畸治療能對(duì)患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯的改善情況[4]，隨機(jī)抽取該院在2017年1月—2018年到1月期間內(nèi)，收治的100例錯(cuò)頜畸形兒童患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院在收治的100例錯(cuò)頜畸形兒童患者作為研究對(duì)象，將其作為觀察組，在隨機(jī)抽取同時(shí)期收治的100例沒(méi)有錯(cuò)頜畸形的兒童患者，將其作為對(duì)照組，觀察組中男性患者有56例，女性患者有44例，年齡的范圍在7～16歲之間，平均年齡為（11.3±2.5）歲，對(duì)照組男性有55例，女性有45例，平均年齡為（12.0±2.0）歲，所有患者均同意作為該次研究的的研究對(duì)象，對(duì)在同意書(shū)上簽字，并得到該院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，一般資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知能力良好，身體健康，沒(méi)有其他可以對(duì)口腔相關(guān)生活質(zhì)量產(chǎn)生影響的疾病，在同意書(shū)上簽字。

1.2 方法

將兒童青少年口腔健康影響程度量表 (COHIP)作為該次調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況情況進(jìn)行研究，COHIP量表對(duì)于口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量主要內(nèi)容包括：口腔健康情況、社會(huì)溝通情況、功能健康情況、形象情況，前三者的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：從來(lái)沒(méi)有為4分，幾乎沒(méi)有為3分，有時(shí)會(huì)有為2分，常常會(huì)有為1分，一直都有為0分，形象情況的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：從來(lái)沒(méi)有為0分，幾乎沒(méi)有為1分，有時(shí)會(huì)有為2分，常常會(huì)有為3分，一直都有為4分，如果最后評(píng)價(jià)得分越高，則說(shuō)明患者的口腔相關(guān)生活質(zhì)量被改善的越顯著[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兒童青少年口腔健康影響程度量表(COHIP)作為該次調(diào)查的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況情況與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，以及通過(guò)正畸治療對(duì)患者的改善情況進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該院應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，使用（±s）的形式對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，然后通過(guò)t檢驗(yàn)，使用[n（%）]的形式表示計(jì)數(shù)資料，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（口腔健康情況、社會(huì)溝通情況、功能健康情況、形象情況）的評(píng)分分別為：（23.46±4.21）分，（22.97±3.37）分,（21.37±3.04）分,（10.13±2.39）分，對(duì)照組的評(píng)分分別為：（30.06±5.06）分,（28.57±5.03）分,（23.46±2.58）分，（12.03±2.08）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表 1;通過(guò)對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行正畸治療，在進(jìn)行治療3個(gè)月后對(duì)觀察組患者的改善情況（口腔健康情況、社會(huì)溝通情況、功能健康情況、形象情況）評(píng)分分別為：（21.29±3.84）分,（19.75±2.64）分,（17.54±2.34）分,（8.27±1.62）分。改善情況顯著，與治療之前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表1 兩組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評(píng)分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評(píng)分比較[(±s)，分]

組別口腔健康社會(huì)溝通功能健康 形象情況觀察組（n=1 0 0）對(duì)照組（n=1 0 0）t值P值2 3.4 6±4.2 1 3 0.0 6±5.0 6 1 3.2 6 4 2＜0.0 5 2 2.9 7±3.3 7 2 8.5 7±5.0 3 1 0.2 5 9 4＜0.0 5 2 1.3 7±3.0 4 2 3.4 6±2.5 8 6.2 5 9 4＜0.0 5 1 0.1 3±2.3 9 1 2.0 3±2.0 8 6.0 1 2 9＜0.0 5

表2 觀察組患者治療前與治療后的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況[（±s），分]

表2 觀察組患者治療前與治療后的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況[（±s），分]

時(shí)間 口腔健康 社會(huì)溝通 功能健康 形象情況治療前治療后6個(gè)月t值P值2 4.2 8±4.3 6 2 1.2 9±3.8 4 2.2 6 4 5＜0.0 5 2 3.4 6±3.9 8 1 9.7 5±2.6 4 2.5 4 2 1＜0.0 5 2 1.1 0±3.4 1 1 7.5 4±2.3 4 3.2 6 4 9＜0.0 5 1 0.4 6±3.0 1 8.2 7±1.6 2 3.5 4 2 6＜0.0 5

3 討論

兒童是一個(gè)人的生理心理成長(zhǎng)的一個(gè)主要階段，兒童比較敏感，外界環(huán)境對(duì)兒童的影響比較重要，外界的一個(gè)小小的刺激對(duì)兒童的心理生理都會(huì)產(chǎn)生一定的作用[7]。錯(cuò)頜畸形不僅會(huì)使患者的口腔咀嚼功能會(huì)受到極大的影響，還會(huì)對(duì)患者的面部美觀度造成極大的影響，從而嚴(yán)重影響患者的心理健康，使患病兒童的心理壓力過(guò)大，產(chǎn)生自卑，不善于與他們溝通，從而產(chǎn)生一些負(fù)面情緒，對(duì)患者的生長(zhǎng)情況造成很大的影響[8]。在臨床上對(duì)錯(cuò)頜畸形兒童的主要手段是通過(guò)正畸治療，該次研究，就通過(guò)正畸治療方式，對(duì)錯(cuò)頜畸形兒童進(jìn)行治療，從而分析患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的改善情況。該次研究，筆者以COHIP量表為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況情況與對(duì)照組患者進(jìn)行比較，以及通過(guò)正畸治療對(duì)患者的改善情況進(jìn)行觀察。研究結(jié)果表明：觀察組兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量（口腔健康情況、社會(huì)溝通情況、功能健康情況、形象情況）的評(píng)分與對(duì)照組相比，顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);通過(guò)對(duì)錯(cuò)頜畸形進(jìn)行正畸治療，在進(jìn)行治療3個(gè)月，觀察組患者的改善情況顯著，與治療之前的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床治療過(guò)程中，醫(yī)生需要對(duì)錯(cuò)頜畸形兒童心理的變化情況進(jìn)行密切觀察[9]，并對(duì)兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果進(jìn)行有效的，針對(duì)的干預(yù)，可以有效的使患者的心理情況進(jìn)行改善，從而對(duì)錯(cuò)頜畸形兒童口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的提高具有重要意義[10]。陳敏等人[1]的研究表明：觀察組患者的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量的評(píng)分，觀察組以及對(duì)照組口腔健康評(píng)分分別為：（24.36±4.28）分，（30.97±5.17）分以及觀察組患者治療后的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況更加顯著（治療前以及治療6個(gè)月的口腔健康評(píng)分為：（24.36±4.28）分，（23.14±3.48）分，與該次研究結(jié)果大致相符。

綜上所述，錯(cuò)頜畸形兒童通過(guò)正畸治療，可以獲得顯著的口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量改善情況，值得在臨床上推廣以及應(yīng)用。