朱曉英

[摘要] 目的 對老年糖尿病患者接受護(hù)理干預(yù)后的血糖控制情況開展分析研究，讓患者的生活質(zhì)量得到提升，保持健康的狀態(tài)。 方法 根據(jù)2012年3月—2015年5月該院對216例老年糖尿病患者開展了分析研究，將患者分成了對照組和實驗組，對照組使用常規(guī)護(hù)理，共106例患者，實驗組使用協(xié)同護(hù)理干預(yù)，共有110例患者，對兩組的血糖控制情況進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 協(xié)同護(hù)理干預(yù)組患者的血糖控制情況比對照組優(yōu)秀，對照組患者的血糖入院時不穩(wěn)定，一周后得到較好的控制，仍然比正常水平要高；協(xié)同護(hù)理干預(yù)組入院時不穩(wěn)定，1周后，血糖保持正常狀態(tài)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 老年糖尿病患者接受協(xié)同護(hù)理干預(yù)可以讓其血糖更加穩(wěn)定，患者的生活質(zhì)量明顯提升，臨床中可以進(jìn)行推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿??；護(hù)理干預(yù)；血糖控制

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0166-02

Exploration of the Clinical Effect of Collaborative Nursing Intervention on Effective Control of Blood Glucose in Elderly Patients with Diabetes

ZHU Xiao-ying

Blood Station， Daqing City Center Blood Collection Room， Daqing， Heilongjiang Province， 163711 China

[Abstract] Objective To analyze the blood glucose control of elderly patients with diabetes after receiving nursing intervention， so that the quality of life of patients can be improved and maintain a healthy state. Methods According to the analysis of 216 elderly patients with diabetes from March 2012 to May 2015， the patients were divided into the control group and the experimental group. The control group received routine care， a total of 106 patients， the experimental group used A total of 110 patients were treated with collaborative nursing intervention， and the blood glucose control of the two groups was compared and analyzed. Results The blood glucose control of the patients in the collaborative nursing intervention group was better than that of the control group. The blood glucose control in the control group was unstable at admission， and was better controlled after one week. It was still higher than the normal level； the collaborative nursing intervention group was unstable when admitted to hospital. After one week， the blood glucose remained normal and stable，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Elderly patients with diabetes can receive more stable blood glucose， and their quality of life is significantly improved. It can be promoted and used clinically.

[Key words] Diabetes； Nursing intervention；Glycemic control

糖尿病是慢性血糖水平上升的代謝疾病，患者的胰島素分泌出現(xiàn)了異常，患者容易有孤獨、絕望、恐懼的心理，病情因此而加劇，嚴(yán)重患者還會出現(xiàn)尿酮癥。人口老齡化問題突出，人們的生活方式發(fā)生了改變，糖尿病的發(fā)病率越來越高，是人類威脅較大的一類疾病，糖尿病的發(fā)病受到患者心理因素的影響，對治療、發(fā)展、康復(fù)有很大的影響，該疾病也是終身疾病，需要長期的用藥治療，因此堅持非常重要。根據(jù)研究顯示，患者的心理因素對糖尿病的發(fā)展和歸轉(zhuǎn)有直接的影響，心理護(hù)理能夠讓患者獲得較好的護(hù)理效果，此次該院2012年3月—2015年5月間就110例老年糖尿病患者開展分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院對216例老年糖尿病患者開展分析研究，共有101例男性和115例女性患者，最小時63歲，最大是89歲，平均75歲。所有患者均經(jīng)臨床診斷符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：①具有典型癥狀，空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖≥11.1 mmol/L；②沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖11.1 mmol/L應(yīng)再重復(fù)1次，仍達(dá)以上值者；③沒有典型癥狀，僅空腹血糖7.0 mmol/L或餐后血糖11.1 mmol/L，糖耐量實2 h血糖11.1 mmol/L者可以確診為糖尿病。

1.2 護(hù)理方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.1 健康教育 健康教育對糖尿病患者的治療非常重要，正確和積極的健康教育可以讓患者的疾病知識增加，對調(diào)節(jié)情緒有較大的幫助。

接受治療。教育方法采用錄像、幻燈、圖片、食品模具等手段開展糖尿病講座、糖尿病咨詢等；教育內(nèi)容：糖尿病的基本知識、營養(yǎng)因素與糖尿病的關(guān)系、糖尿病的保健知識、糖尿病的飲食治療原則，包括合理控制患者的飲食、調(diào)整食物結(jié)構(gòu)等，分別在患者入院當(dāng)天起，平時每周2次對患者進(jìn)行健康知識教育，每次約30 min左右，指導(dǎo)老年糖尿病患者的生活有規(guī)律、嚴(yán)格控制體重、積極參與有益的運動以延緩糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.2.2 心理指導(dǎo) 心理指導(dǎo)是重要護(hù)理內(nèi)容，糖尿病患者終生患病，需要長期的治療和控制，內(nèi)心的焦慮和恐懼情緒比較嚴(yán)重，需要盡量地緩解負(fù)面情緒，使用和藹親切的態(tài)度和患者交流，獲得患者的信賴。通過傾聽、說理、疏導(dǎo)、安慰、耐心向患者解釋病情等進(jìn)行支持心理治療，幫助患者消除心中疑慮，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；鼓勵患者多與其他人交流，使其心情愉快，樂觀的心態(tài)，以便積極配合治療。

1.2.3 良好的生活環(huán)境 給患者提供舒適的生活環(huán)境，和患者家屬進(jìn)行溝通，讓其能夠給予患者關(guān)心，多和患者溝通交流，讓患者覺得受到重視，引導(dǎo)患者的愛好，充實患者的精神文化，消除患者的顧慮，讓患者有良好的生活方式。

1.2.4 飲食護(hù)理 老年糖尿病患者的飲食需要嚴(yán)格的進(jìn)行控制，讓患者的血糖穩(wěn)定，這是非常重要的內(nèi)容，安排專業(yè)營養(yǎng)師為患者提供營養(yǎng)食譜，合理地進(jìn)行飲食搭配，對患者的攝入總熱量進(jìn)行控制，護(hù)理人員要對患者的血糖水平給予關(guān)注，避免患者的血糖波動，并且，護(hù)理人員要鼓勵患者積極地接受高纖維食物攝入，指導(dǎo)患者增加高維生素食物攝入，穩(wěn)定患者的血糖。

1.2.5 運動護(hù)理 護(hù)理人員需要為老年糖尿病患者提供運動指導(dǎo)，適當(dāng)?shù)倪\動能夠讓患者的體重得到控制，增加胰島素的敏感性，給患者提供合理的運動計劃，餐后接受鍛煉，注意強度適宜，控制好時間，避免血糖過低。

1.2.6 預(yù)防感染 護(hù)理人員為患者提供指導(dǎo)，叮囑患者每天更換衣物，保持自身潔凈，護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作時使用無菌操作，避免交叉感染。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究運用了SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件數(shù)據(jù)處理軟件，計量資料運用（x±s）表示，組間均數(shù)對比運用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

協(xié)同護(hù)理干預(yù)組患者的血糖控制情況比對照組優(yōu)秀，對照組患者的血糖入院時不穩(wěn)定，1周后得到較好的控制，仍然比正常水平要高；協(xié)同護(hù)理干預(yù)組入院時不穩(wěn)定，1周后，血糖保持正常狀態(tài)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

3 討論

現(xiàn)代社會發(fā)展快速，人口老齡化問題突出，人們的生活方式發(fā)生了改變，糖尿病的發(fā)病率越來越高，是人類威脅較大的一類疾病，糖尿病的發(fā)病受到患者心理因素的影響，對治療、發(fā)展、康復(fù)有很大的影響，該疾病也是終身疾病，需要長期的用藥治療，因此堅持非常重要。此次就兩種不同的護(hù)理方式開展了分析研究，對兩種護(hù)理的效果進(jìn)行了研究，為患者提供科學(xué)的協(xié)同護(hù)理，能夠增加患者的認(rèn)知度，提升護(hù)理效果，消除患者的負(fù)面情緒，改善患者的生存質(zhì)量，研究結(jié)果顯示，協(xié)同護(hù)理干預(yù)組患者的血糖控制情況比對照組優(yōu)秀，對照組患者的血糖入院時不穩(wěn)定，1周后得到較好的控制，仍然比正常水平要高；協(xié)同護(hù)理干預(yù)組入院時不穩(wěn)定，1周后，血糖保持正常狀態(tài)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，糖尿病患者的臨床治療和護(hù)理非常重要，使用協(xié)同護(hù)理的效果比常規(guī)護(hù)理要優(yōu)秀，患者的臨床治療更加成熟，對患者的行為有積極的影響，臨床中能夠獲得比較好的護(hù)理效果，患者的血糖控制比較理想，因此可以在臨床護(hù)理中進(jìn)行推廣使用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 蔡維云，柯涓，吳少珍.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者控制血糖及預(yù)防急性并發(fā)癥的效果[J].廣東醫(yī)學(xué)，2008，29（6）：1063.

[2] 吳群華.帕羅西汀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對糖尿病抑郁癥患者血糖控制及并發(fā)癥的影響[J].海峽藥學(xué)，2011，23（12）：156.

[3] 胡俊秀.2型糖尿病社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果評價[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2010，7（25）：136.

[4] 劉嵐.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者血糖控制的效果觀察[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（6）：22.

[5] 謝燕輝.護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代護(hù)士，2009（6）：23.

（收稿日期：2018-03-16）