張麗金

[摘要] 目的 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值體會(huì)。 方法 該研究隨機(jī)選取80例腦血栓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，2016年5月—2017年4月為收治時(shí)間，實(shí)施計(jì)算機(jī)式隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，兩組患者分別為40例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者的滿(mǎn)意度、死亡率以、自理能力及血糖指標(biāo)。 結(jié)果 護(hù)理后觀察組腦血栓合并糖尿病患者的滿(mǎn)意度、自理能力明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），死亡率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；觀察組腦血栓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖分別為（6.31±1.05）、（9.85±1.14）mmol/L，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)腦血栓合并糖尿病患者給予個(gè)體化護(hù)理可提高患者滿(mǎn)意度以及自理能力，降低死亡率，在臨床中可推廣實(shí)施。

[關(guān)鍵詞] 個(gè)體化人文護(hù)理；腦血栓合并糖尿??；自理能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2018）06（b）-0139-02

腦梗死是腦血栓最常見(jiàn)的類(lèi)型，是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的官腔狹窄閉塞、血管增厚和血栓的形成[1]，引起局部腦供血中斷或血流減少。腦血栓患者可出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、共濟(jì)失等癥狀，若同時(shí)出現(xiàn)糖尿病，則會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降，影響其預(yù)后和康復(fù)，更有甚者導(dǎo)致患者死亡[2]。該研究選取2016年5月—2017年4月收治的80例患者，探討腦血栓合并糖尿病患者應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理效果及生活自理能力的恢復(fù)能力，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究隨機(jī)選取80例腦血栓合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，實(shí)施計(jì)算機(jī)式隨機(jī)分組為觀察組和對(duì)照組，兩組患者分別為40例，具體資料如下。

觀察組——性別方面對(duì)比，男∶女=22∶18；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限76歲，下限50歲，平均值（61.89±5.32）歲；病程方面統(tǒng)計(jì)，上限14年，下限4年，平均值（8.80±1.08）年；依據(jù)患者的文化程度分類(lèi)，其中高中以上文化程度的患者有10例，高中以下文化程度的患者有30例。

對(duì)照組——性別方面對(duì)比，男∶女=21∶19；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限75歲，下限51歲，平均值（62.34±5.42）歲；病程方面統(tǒng)計(jì)，上限13年，下限3年，平均值（8.14±1.21）年；依據(jù)患者的文化程度分類(lèi)，其中高中以上文化程度的患者有11例，高中以下文化程度的患者有29例。

兩組腦血栓合并糖尿病患者的上述各資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括病情的基本護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理，具體如下：①并發(fā)癥的預(yù)防：并發(fā)癥最常見(jiàn)的就是感染，醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行各項(xiàng)工作時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染發(fā)生率；加強(qiáng)對(duì)體溫等生命體征的檢測(cè)，如出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，應(yīng)立即進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇合適的抗生素[3]。②病情護(hù)理：腦血栓合并糖尿病患者需要同時(shí)給予兩種以上的藥物進(jìn)行治療，如降糖藥、溶栓藥、降脂藥以及胰島素等，同時(shí)檢測(cè)用藥后的生命體征變化，如患者出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即補(bǔ)充葡萄糖，以免患者腦組織產(chǎn)生不可挽回的損傷[4-5]。③心理護(hù)理：做好患者的心理疏導(dǎo)尤為重要，因許多腦血栓合并糖尿病患者都存在心理方面的問(wèn)題。向患者說(shuō)明其發(fā)病原理、預(yù)后和治療方法等情況，說(shuō)明其積極的心態(tài)可提高病情的治療，消除患者的不良情緒，從而改善患者的預(yù)后[6]。④日常護(hù)理：不科學(xué)的飲食會(huì)導(dǎo)致病情的加重，結(jié)合患者的體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、病情等制定個(gè)體化的飲食營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，盡可能的選擇低糖和低脂肪的食物，無(wú)意識(shí)的患者選擇富含纖維素維生素和蛋白質(zhì)的流動(dòng)性食物進(jìn)行人工喂養(yǎng)，做好康復(fù)指導(dǎo)，待病情穩(wěn)定后開(kāi)展關(guān)節(jié)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比2組患者的恢復(fù)生活自理能力、病死率、護(hù)理滿(mǎn)意度及血糖指標(biāo)（空腹血糖、餐后2 h血糖）。該研究開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查的形式評(píng)估2組腦血栓合并糖尿病患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，總評(píng)分范圍為0～100分，80～100分為非常滿(mǎn)意，60～80分為滿(mǎn)意，<60分為不滿(mǎn)意，總護(hù)理滿(mǎn)意度為非常滿(mǎn)意數(shù)+滿(mǎn)意數(shù)/總數(shù)×100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在護(hù)理后觀察組的自理能力明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且病死率低于對(duì)照組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），觀察組的滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組腦血栓合并糖尿病患者的空腹血糖為（6.31±1.05）mmol/L、餐后2 h血糖為（9.85±1.14）mmol/L，均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1、表2、表3。

3 討論

腦血栓是腦梗死最常見(jiàn)的類(lèi)型，患者會(huì)出現(xiàn)失語(yǔ)、偏癱、共濟(jì)失等癥狀，同時(shí)出現(xiàn)糖尿病時(shí)，則會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降，影響其預(yù)后和康復(fù)，更有甚者導(dǎo)致患者死亡。腦血栓是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的官腔狹窄閉塞、血管增厚和血栓的形成，引起局部腦供血中斷或血流減少。腦血栓并糖尿病患者較為常見(jiàn)，發(fā)病與糖尿病、冠心病、高血壓等疾病有一定的聯(lián)系，腦血栓在臨床中是一種發(fā)病率較高的腦血管疾病，針對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)加強(qiáng)個(gè)體化護(hù)理干預(yù)，能有效的改善其身心健康水平[7]。

在該研究中，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比兩組患者的自理能力、滿(mǎn)意度以及死亡率。觀察組的自理能力和滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），且病死率低于對(duì)照組（P>0.05）；觀察組腦血栓合并糖尿病患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、餐后2 h血糖均低于對(duì)照組，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明通過(guò)個(gè)體化護(hù)理模式，平穩(wěn)了患者機(jī)體內(nèi)血糖水平，提高了自理能力，提高了護(hù)理滿(mǎn)意度，亦降低了患者的病死概率。

綜上所述，對(duì)腦血栓合并糖尿病患者給予個(gè)體化護(hù)理的效果顯著，可在臨床中可推廣實(shí)施。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 李曉歐.糖尿病患者并發(fā)腦血栓的臨床特征分析[J].糖尿病新世界，2015，35（5）：112.

[2] 宋麗娟.腦血栓合并糖尿病88例臨床護(hù)理[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：168.

[3] 唐寶康.糖尿病并發(fā)腦血栓形成69例臨床分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志：電子版，2017，4（5）：807-808.

[4] 王艷萍.糖尿病并發(fā)腦血栓形成患者的康復(fù)護(hù)理對(duì)策[J].糖尿病新世界，2017，20（21）：132-133.

[5] 田梅.護(hù)理在2型糖尿病合并腦血栓形成中應(yīng)用價(jià)值[J].血栓與止血學(xué)，2018，24（1）：129-130.

[6] 崔亞芝.心理護(hù)理干預(yù)在2型糖尿病合并腦血栓形成患者中應(yīng)用分析[J].糖尿病新世界，2015，35（4）：204.

[7] 張應(yīng)秋.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在腦血栓伴糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2016，4（25）：121-122.

（收稿日期：2018-03-27）