趙艷敏 莊磊 安新榮

[摘要] 目的 探究優(yōu)質護理針對于2型糖尿病患者的實際臨床效果。方法 通過采集于2017年2月—2018年4月在該院收治的100例2型糖尿病患者作為該次研究的對象，并將其隨機分配為觀察組和對照組兩組，平均每組50例。其中對于對照組中的患者僅采取一般護理，對觀察組中患者采取常規(guī)護理基礎上的增加優(yōu)質護理措施，一段時間護理后對比兩組患者護理的滿意度以及血糖水平。結果 一段時間的護理之后，經(jīng)統(tǒng)計，觀察組中患者對護理工作的總體滿意率為92.00%，對照組患者對護理工作的總體滿意率為74.00%，觀察組在總體滿意率方面要比對照組更高，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.749 1，P<0.05）；觀察組患者在血糖控制情況方面要比對照組患者更優(yōu)，兩組之間產(chǎn)生的差異有統(tǒng)計學意義（t=4.876 2、5.874 2，P<0.05）。 結論 臨床上對2型糖尿病患者實施護理干預的過程中，通過優(yōu)質護理能夠使患者的病情趨于穩(wěn)定化，與此同時，還能夠使患者對護理工作的滿意程度得到提升，值得推廣。

[關鍵詞] 2型糖尿病；優(yōu)質護理；臨床效果

[中圖分類號] R473.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0111-02

隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏的加快，長期不良生活習慣以及遺傳因素的綜合作用，使得2型糖尿病在人群中的發(fā)病率逐年升高，嚴重影響患者的生活質量和生命健康。2型糖尿病患者若其病情的不到有效的控制，往往容易繼發(fā)其他多種系統(tǒng)的病變，例如糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等。因此，有效的治療方法以及合理完善的護理干預在糖尿病患者治療及恢復階段具有重要意義，不僅能夠控制患者血糖，降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，還能有效改善患者預后，提高其生活質量[1]。該次研究過程中，特選取2017年2月—2018年4月在該院收治的100例2型糖尿病患者作為研究的對象并進行研究，主要對優(yōu)質護理的干預效果進行對比研究。現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過采集在該院收治的100例2型糖尿病患者作為該次研究的對象，并將其隨機分配為觀察組和對照組兩組，平均每組50例。其中，觀察組男28例，女22例；患者的年齡區(qū)間為52～60歲，平均年齡為（57.71±2.68）歲；患者的病程為2～6年，平均病程為（2.87±0.42）年。對照組男27例，女23例；患者的年齡區(qū)間為51～60歲，平均年齡為（57.76±2.69）歲；患者的病程為2～6年，平均病程為（2.89±0.44）年。對兩組患者分別對齊采取不同的護理措施。納入標準：所有患者2型糖尿病的診斷結果全部與相關診斷標準以及分型指南相吻合，同時，還對所有患者的血糖實施檢查，其空腹血糖檢測結果均在7.0 mmol/L以上，飯后血糖的檢測結果均在11.0 mmol/L以上。排除標準：患有嚴重的器質性疾病。全部患者對此項研究已經(jīng)知情，同時對知情同意書進行了簽署。兩組患者在一般資料方面并未產(chǎn)生明顯化差異有統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩組可比。

1.2 方法

對照組患者采取一般護理，主要對患者的用藥進行指導，要求患者按醫(yī)囑用藥，同時，護理人員還對患者進行運動指導和飲食護理等一般護理。觀察組患者在對照組護理方案的基礎之上采取優(yōu)質護理進行干預，具體護理方法如下：患者在服用治療藥物使需要嚴格按照醫(yī)囑進行服藥，并且護理人員還應該對患者藥物服用進行監(jiān)督和指導，主要提示患者服藥的時間和用量，禁止患者對用藥自行中斷或是更改劑量，當患者進行相關療程的藥物服用后，還應該輔助患者進行相關檢查，并根據(jù)患者的治療方案的變化進行護理方案調整[2]；由于2型糖尿病屬于慢性疾病，患者病程長且治療周期也較長，因此患者的心理狀態(tài)難免發(fā)生消極變化，久而久之患者易發(fā)生精神壓力增大，焦慮煩躁等表現(xiàn)，護理人員應當及時并耐心與患者及其家屬進行溝通，詳細了解患者的需求與擔憂，并為其進行適當開解，幫助患者增強信心，積極配合治療，此外還要使患者在定期的健康宣教活動中逐漸認識到糖尿病的危害，從而引起患者足夠的重視[3]?；颊咝柙谧o理人員的幫助指導下及時調整飲食及活動習慣，飲食上應以低脂低糖飲食為主，食用易于消化的食物為主，多攝入新鮮蔬菜，同時要求患者戒煙戒酒。同時護士需根據(jù)患者的年齡，病情發(fā)展情況以及身體健康狀況為其制定適當?shù)幕顒佑媱?，多以室外散步為主，需注意避免于進餐前后的一小時內進行運動，避免運動量過大[4]，如在活動中發(fā)生機體的不適需立即停止運動，休息緩解后進行相應檢查。

1.3 評價標準與觀察指標

該次評價標準為護理之后患者的總體滿意率。護理人員通過醫(yī)院自制的調查問卷對患者接受護理之后的滿意程度進行調查，總體上分為滿意、較為滿意、一般以及不滿意4級?？傮w滿意率等于滿意與較為滿意的例數(shù)之和除以總例數(shù)。該次觀察指標為護理后的血糖水平，包括護理后空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計方法

通過該院數(shù)據(jù)統(tǒng)計所使用的SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，使用（x±s）對計量資料進行表示，通過t對其進行檢驗，使用率（%）對計數(shù)資料進行表示，并通過χ2進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者在總體滿意率方面的對比

如表1所示，觀察組護理的總體滿意率要比對照組高，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血糖控制指標的對比

如表2所示，兩組患者通過護理后與護理前相比均有所改善，組內形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組在血糖控制情況方面要比對照組更優(yōu)，兩組形成的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病患者不僅在病程方面較長，而且該病的治療周期也比較長，并且該病病情不可逆，所以在臨床治療時，主要以病情控制為治療原則，并以改善患者患病期間的生活質量做為主要方向[5]。而在臨床護理過程中，護理人員應該同患者的家屬進行及時聯(lián)系和溝通，并對患者的狀態(tài)進行及時調整，使其對治療和護理的信心增強[6]，并使患者能夠意識到規(guī)范化治療所發(fā)揮的突出作用，并囑咐患者改掉以往不良的生活及飲食習慣，并通過運動以及合理飲食來對病情進行控制，從而使血糖水平得到進一步的有效控制，最終逐使患者病情得到進一步的改善，并使其生活質量得到提升，減少此病并發(fā)癥的發(fā)生率[7]。

該次研究結果中，觀察組通過優(yōu)質護理后，其總體滿意率（92%）高于對照組的總體滿意率（74%），兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；并且觀察組的餐后2 h血糖指標（8.96±1.74）mmol/L以及空腹血糖指標（6.87±1.49）mmol/L均優(yōu)于對照組的餐后2 h血糖指標（10.84±2.56）mmol/L以及空腹血糖指標（8.05±1.87）mmol/L，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。孫寶珠[8]也曾對該課題進行研究，在其研究的94例患者中，也分為了觀察組和對照組兩組，研究結果表明觀察組的餐后2 h血糖水平與空腹水平均優(yōu)于對照組（P<0.05）。并且其還指出觀察組的治療依從性以及健康教育知識的掌握程度均優(yōu)于對照組，可見優(yōu)質護理的作用重大。

綜上所述，臨床上對2型糖尿病患者實施護理干預的過程中，通過優(yōu)質護理能夠使患者的病情趨于穩(wěn)定化，與此同時，還能夠使患者對護理工作的滿意程度得到提升，值得推廣。

[參考文獻]

[1] 姚立群，張敏，林朝芹，等.糖尿病連續(xù)性護理的研究進展[J].中華護理雜志，2015，22（12）：114-115.

[2] 賀林，紀永江.護理程序法在社區(qū)糖尿病患者管理中的應用效果研究[J].中國全科醫(yī)學，2014，12（20）：244-245.

[3] 張趁儒，袁國軍，劉璠，等. 綜合護理干預對初發(fā) 2 型糖尿病病人心理及遵醫(yī)行為的影響[J].護理研究，2015，11（25）：24-26.

[4] 楊春艷.優(yōu)質護理服務對提高2型糖尿病患者護理質量的效果評價[J].內蒙古醫(yī)學雜志，2015，6（2）：237-239.

[5] 郭園園.優(yōu)質護理服務理念在2型糖尿病患者護理中的應用研究[J].糖尿病新世界，2015，8（16）：190-191.

[6] 陳勇.社區(qū)老年2型糖尿病患者實施優(yōu)質護理的效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32（14）：2238-2240.

[7] 周曉燕.優(yōu)質護理在2型糖尿病患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（4）：755-756.

[8] 孫寶珠.優(yōu)質護理干預應用于住院2型糖尿病患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，3（6）：247-248.

（收稿日期：2018-05-25）