徐福榮

[摘要] 目的 探究和分析中藥黃芪烏梅湯治療2型糖尿病的臨床療效。 方法 選取2017年1月—2018年1月在該院就診的105例2型糖尿病患者，隨機分為兩組，實驗組53例，對照組52例，實驗組采取中藥黃芪烏梅湯治療，對照組采取西藥通脈降糖膠囊治療，1個周期后對比兩組的臨床療效、血糖水平、焦慮及抑郁評分等數(shù)據(jù)。結(jié)果 統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：經(jīng)治療后，實驗組治療的有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組的空腹血糖與餐后2小時血糖顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組的焦慮評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組的抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 中藥黃芪烏梅湯治療2型糖尿病具有較好的臨床應用價值，可在臨床治療中作為推薦的方案，也可以進一步的研究其價值，更好的為臨床治療提供實驗佐證。

[關(guān)鍵詞] 中藥黃芪烏梅湯；2型糖尿??；療效觀察

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2018）06（b）-0058-02

2型糖尿病近年來的發(fā)病率越來越高，和人們的生活方式密切相關(guān)。糖尿病本身較好治療，采取降血糖的方法即可，但是糖尿病會導致很多嚴重的并發(fā)癥，比如眼病、腎病、足部潰瘍等，因此要好好治療糖尿病，控制好血糖。減少并發(fā)癥發(fā)生的幾率，因為那些并發(fā)癥會嚴重影響患者的生活質(zhì)量，使患者后期處于較為艱難的境地[1]。臨床上目前針對2型糖尿病患者采取口服降糖藥、注射胰島素等治療方法，這些西藥會產(chǎn)生肝腎的毒性，損害身體健康。研究出療效好、毒性小的治療方法迫在眉睫，有資料表明中藥黃芪、烏梅在中藥藥方里可以被用來治療糖尿病，可以改善患者的消渴癥狀，而且中藥提取自植物，對肝腎的毒性較小，可以在臨床上使用[2]。2017年1月—2018年1月該次實驗研究中藥黃芪烏梅湯治療2型糖尿病的臨床療效，通過與常規(guī)西藥對比的方法，該院收治的53例現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在患者知情同意并簽署協(xié)議書的前提下，選取在該院就診的105例2型糖尿病患者作為該次研究的對象。納入標準：經(jīng)該院診斷為2型糖尿病的患者，包括以下幾點要求：沒有嚴重的并發(fā)癥，身體狀況良好，可以配合實驗。排除標準：患有嚴重慢性消耗性疾病、嚴重高血壓、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均不許參與該次研究。隨機分為兩組，實驗組53例，對照組52例；實驗組男25例，女28例，年齡36～64歲，平均（48.6±2.3）歲，病程3～14年；對照組男29例，女23例，年齡35～65歲，平均（47.5±3.2）歲，病程3～15年?；颊呋举Y料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取的西藥通脈降糖膠囊治療方法，具體的實驗步驟為：給患者按時服用通脈降糖膠囊（國藥準字號：Z200268553），3次/d，3粒/次。實驗組采取的中藥黃芪烏梅湯治療方法，具體的實驗步驟為：給患者按時服用中藥湯劑黃芪烏梅湯（黃芪50～200 g，烏梅20～50 g，混合后，用水煎煮成湯劑）1劑/d。兩組除治療方法不同，其他的治療及護理保持一致，減少不必要的誤差，保證實驗的準確性。實驗過程中檢測患者的生命體征，保證患者的生命安全，以患者為中心。

1.3 療效觀察指標

實驗過程中統(tǒng)計兩組患者的臨床療效、血糖水平、焦慮及抑郁評分等數(shù)據(jù)。

臨床療效使用以下標準來分類：顯效：患者的臨床癥狀基本消失，患者自身感覺較好，空腹血糖低于7 mmol/L，餐后2 h血糖低于8.3 mmol/L；有效：患者的臨床癥狀顯著改善，患者自身感覺一般，空腹血糖低于8.3 mmol/L，餐后2 h血糖低于11.1 mmol/L；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，患者自身感覺沒有變化，空腹血糖和餐后2 h血糖沒有變化。治療有效率為顯效率加有效率[3]。血糖水平測定患者治療前后的空腹和餐后2 h的血糖。使用焦慮自評量表和抑郁自評量表測定患者治療前后的SAS評分、SDS評分。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：對照組顯效患者20例，顯效率38.46%；有效患者16例，有效率30.76%；無效患者16例，無效率30.76%；總有效率為69.2%。實驗組顯效患者30例，顯效率56.60%；有效患者16例，有效率30.18%；無效患者7例，無效率13.20%；總有效率為86.78%。因此，經(jīng)治療后，實驗組治療的有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 血糖水平

統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：經(jīng)治療后，實驗組的空腹血糖與餐后血糖顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.3 焦慮及抑郁評分

統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：實驗組治療前SAS評分為（44.34±1.35）分，治療后SAS評分為（24.34±1.65）分；對照組治療前SAS評分為（43.34±1.35）分，治療后SAS評分為（34.34±1.65）分；治療前，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組的焦慮評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組治療前SDS評分（33.34±1.35）分，治療后SAS評分為（23.34±1.45）分。對照組治療前SDS評分（35.34±1.35）分，治療后SAS評分為（32.34±1.45）分；治療前，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，實驗組的抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于人們生活方式的改變，飲食習慣也隨之改變，近年來2型糖尿病的發(fā)病率逐年升高，與不良的生活習慣少不了聯(lián)系[4]。2型糖尿病在臨床表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和消瘦，疲乏無力等，患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療[5]。

臨床針對2型糖尿病的治療，多采用西藥來治療，但是西藥的肝腎毒性較大，后期還采用注射胰島素來治療。糖尿病在中醫(yī)上也有記載，屬于消渴的范疇，中醫(yī)認為它的發(fā)病機理陰津虧損、燥熱偏盛，陰虛為本，燥熱為標。該次研究的黃芪烏梅湯，具有以下作用：①活血止血、補氣固表、壯脾胃的作用；②澀腸安蛔、斂肺生津；③生津止渴、益氣養(yǎng)陰、補氣升陽、利水消腫、益衛(wèi)固表[6]。就現(xiàn)在的藥理學研究來看，則具有以下作用：①可以促進機體的代謝，加快代謝糖類，有效的降低血糖；②可以增強機體的免疫力，抗疲勞作用較好，促進蛋白質(zhì)的合成；③可以促進胰島細胞分泌胰島素，進一步降低血糖，也可以加快糖類的利用，降低血糖；④改善患者的焦慮、心慌、無力等心理方面的癥狀[7]。

該次研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)西藥相比，中藥黃芪烏梅湯治療2型糖尿病，具有以下優(yōu)點：①治療的有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②空腹血糖與餐后2 h血糖顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；③焦慮評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；④抑郁評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）[8]。

綜上所述，中藥黃芪烏梅湯治療2型糖尿病，治療有效率顯著提高，降低血糖效果顯著，焦慮和抑郁評分顯著降低，中藥黃芪烏梅湯治療2型糖尿病具有較好的臨床應用價值，可在臨床治療中作為推薦的方案，也可以進一步的研究其價值，更好的為臨床治療提供實驗佐證。

[參考文獻]

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[2] 郭笑丹，徐杰，田黎，等.2型糖尿病患者糖尿病腎病的危險因素臨床分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2015，44（4）：457-458.

[3] 王世宇.化濕活血湯配合甲鈷胺治療2型糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變療效觀察[J].陜西中醫(yī)，2015，36（3）：308-309.

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[5] 楊紅梅.中醫(yī)辯證法在糖尿病治療中的應用意義探析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：119-120.

[6] 馬獻中，王世彪，方玲.黃芪烏梅湯治療氣陰兩虛型2型糖尿病60例[J].西部中醫(yī)藥，2016，29（4）：92-93.

[7] 李偉明.黃芪烏梅湯化裁聯(lián)合西醫(yī)治療氣陰兩虛型2型糖尿病療效觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2017，40（2）：28-29.

[8] 閆冬雪，趙杼沛，劉亞麗.益氣養(yǎng)陰中藥治療糖尿病合并心臟病臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（12）：2223-2225.

（收稿日期：2018-03-21）