劉朋飛

（上海市浦東新區(qū)婦幼保健院，上海 201204）

卵巢巧克力囊腫，也稱為卵巢子宮內膜異位囊腫，為常見性子宮內膜異位癥之一[1-2]，為良性囊腫，治療方法主要采用開腹手術，但因創(chuàng)口較大，流血量較多，所以患者術后恢復時間較長。腹腔鏡微創(chuàng)技術可以有效規(guī)避這一問題，但手術治療存在復發(fā)率問題。本文旨在研究腹腔鏡手術聯(lián)合孕三烯酮和米非司酮治療卵巢巧克力囊腫的療效，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2018年3月本院收治的80例卵巢巧克力囊腫患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各40例。對照組患者年齡21～45歲，平均年齡（33.81±5.11）歲；平均病程（15.46±3.73）個月，其中Ⅱ期卵巢巧克力囊腫患者21例，Ⅲ期卵巢巧克力囊腫患者10例，Ⅳ期卵巢巧克力囊腫患者9例。研究組患者年齡22～43歲，平均年齡（32.96±4.97）歲；平均病程（14.55±3.49）個月，其中Ⅱ期卵巢巧克力囊腫患者16例，Ⅲ期卵巢巧克力囊腫患者13例，Ⅳ期卵巢巧克力囊腫患者11例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本次研究中，對照組患者行腹腔鏡手術治療；術中，醫(yī)務人員全面掌握患者的盆腔情況，并將患者的盆腔黏連部分徹底分離，同時依據(jù)患者卵巢巧克力囊腫所處部位行單側附件切除術、卵巢巧克力囊腫剝除術治療[3]。針對不孕患者則需同時進行雙側輸卵管通液術治療。研究組患者則在對照組基礎上加行孕三烯酮膠囊（北京紫竹藥業(yè)有限公司）和米非司酮片（華潤紫竹藥業(yè)有限公司）治療，孕三烯酮膠囊服用2.5 mg/次，2次/周；米非司酮片服用25 mg/次，1次/d；療程 6個月。

1.3 指標觀察

表1 兩組患者血清性激素水平比較分析（±s）

表1 兩組患者血清性激素水平比較分析（±s）

組別 n 卵泡雌激素（IU/L）黃體生成素（IU/L）孕酮（pmol/L）雌二醇（pmol/L）對照組 40 17.69±2.8 11.28±2.1 3.13±0.79 63.09±19.44研究組 40 27.61±4.3 15.69±2.5 1.88±0.51 42.74±13.15 t 12.2268 8.5425 8.4074 5.4838 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 兩組患者臨床癥狀改善情況比較分析[例（%）]

比較兩組患者的血清性激素水平，包括孕酮、黃體生成素、卵泡雌激素和雌二醇；分析兩組患者的治療總有效率，將其分為效果顯著、效果一般和無效果，其中效果顯著與效果一般之和為治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的血清性激素水平比較

治療后兩組患者的血清性激素水平比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療后的臨床癥狀改善情況比較

研究組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組（P ＜ 0.05），見表 2。

2.3 兩組患者的臨床治療效果比較

研究組臨床治療總有效率著高于對照組（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的臨床治療有效率比較分析[例（%）]

3 討論與結論

卵巢巧克力囊腫，其為子宮內膜異位癥的臨床疾病之一，主要是由子宮內膜異常進而引起的卵巢異常的臨床病癥，使患者的盆腔器官出現(xiàn)粘連[4-5]。目前開腹手術治療為主要的治療方法，但因其創(chuàng)口面積較大、術中出血量較大而影響患者的治療效果[6]。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，腹腔鏡手術聯(lián)合孕三烯酮和米非司酮治療可以有效改善患者的臨床反應，降低患者治療的不良反應，提高患者的治療依從性[7]。

本次研究中，治療后研究組血清性激素水平顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組患者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；研究組患者的臨床治療總有效率著顯高于對照組（P＜0.05）[8]。

綜上所述，腹腔鏡手術聯(lián)合孕三烯酮和米非司酮治療卵巢巧克力囊腫，可以縮小患者的創(chuàng)口面積和術中出血量，患者治療后提升其治療總有效率，改善患者的臨床癥狀，降低患者的治療痛苦，加快患者的恢復時間。