刁端忠

（淮安市新安醫(yī)院，江蘇淮安 223200）

抑郁癥的臨床癥狀主要為情緒低落[1]。發(fā)病機(jī)制為神經(jīng)遞質(zhì)分泌失調(diào)[2]。因此，要想有效地改善抑郁癥癥狀，就得合理地調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌。雖然米氮平可以有效地治療抑郁癥患者，然而如果大量使用米氮平便會(huì)過度抑制中樞神經(jīng)，引發(fā)許多不良反應(yīng)[3]。所以，治療抑郁癥時(shí)，需要聯(lián)合用藥以降低米氮平引發(fā)的不良反應(yīng)。為了研究小劑量氨磺必利聯(lián)合米氮平用于抑郁癥的治療效果，本研究選取本院收治的抑郁癥患者分別采用米氮平和小劑量氨磺必利聯(lián)合米氮平進(jìn)行治療，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月至2017年11月本院收治的118 例抑郁癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各59例。對(duì)照組中男性31例，女性28例，年齡27～45歲，平均年齡（32.8±4.7）歲。實(shí)驗(yàn)組中男性30例，女性29例，年齡28～46歲，平均年齡（33.4±5.1）歲。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組患者進(jìn)行為期1周的清洗期，然后再對(duì)其進(jìn)行藥物治療。

對(duì)照組服用米氮平（哈爾濱三聯(lián)藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療。劑量為15 mg/d。抑郁程度比較嚴(yán)重地患者可以加倍至30 mg/d。

觀察組服用小劑量氨磺必利（齊魯制藥有限公司）聯(lián)合米氮平進(jìn)行治療。其在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用氨磺必利。氨磺必利的劑量為50 mg/d。

治療期間兩組患者均不服用其他的抗抑郁藥物，從而確保研究的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者的治療總有效率比較。其判定標(biāo)準(zhǔn)為：痊愈：患者已經(jīng)不再出現(xiàn)任何抑郁癥狀；顯效：患者的抑郁癥狀明顯好轉(zhuǎn)；有效：患者的抑郁程度有所減輕；無效：患者的抑郁程度沒有減輕甚至加重。治療總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%，其治療總有效率越高越好。（2）兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較。其治療總有效率越低越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者治療總有效率比較[例（%）]

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例（%）]

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為94.90%，顯著高于對(duì)照組（81.40%，P＜0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組患者的不良反應(yīng)率為3.40%，顯著低于對(duì)照組（81.40%，P ＜ 0.05），見表 2。

3 討論與結(jié)論

抑郁癥的臨床癥狀主要為長期的情緒低落，這種疾病的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量。其最為有效地治療方法為藥物治療[4-6]。米氮平可以對(duì)神經(jīng)遞質(zhì)的分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，有效地改善抑郁癥癥狀[7-8]。然而，長期大量的使用米氮平會(huì)過度地抑制患者的中樞神經(jīng)，引發(fā)許多不良反應(yīng)。因此，在對(duì)抑郁癥進(jìn)行治療時(shí)，需要聯(lián)合其他藥物，以減少長期大量的米氮平引發(fā)的不良反應(yīng)[9]。

氨磺必利能夠選擇性地作用于人腦邊緣，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的治療配合度。小劑量氨磺必利聯(lián)合米氮平可以在治療患者的抑郁癥的時(shí)候，同時(shí)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，從而提高治療效果，已經(jīng)逐漸地被廣大醫(yī)生和患者所接受，取得了非常好的臨床效果。本研究表明觀察組的治療總有效率和不良反應(yīng)率均優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著。研究結(jié)果說明小劑量氨磺必利聯(lián)合米氮平用于抑郁癥的治療效果是非常令人滿意的。

綜上所述，大量使用米氮平會(huì)產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，而小劑量氨磺必利聯(lián)合米氮平用于抑郁癥的治療，不僅可以明顯地提高療效，而且可以有效地降低不良反應(yīng)率。