姚乃捷

（廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，廣東廣州 510080）

隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活節(jié)奏和工作節(jié)奏越來越快，運動量下降，保健意識的缺乏，導(dǎo)致出現(xiàn)各種頸椎方面的疾病[1]。其中神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病率越來越高，患者出現(xiàn)肢體疼痛麻木、運動產(chǎn)生障礙，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2-3]。目前，臨床中采用推拿配合針刺治療神經(jīng)根型頸椎病，臨床治療效果顯著提升?；诖耍驹壕蛦渭冡槾讨委熀屯颇门浜厢槾讨委熜ЧM行比較研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年12月本院收治的95 例神經(jīng)根型頸椎病患者作為研究對象，隨機分為對照組（45 例）和觀察組（50例）。對照組中男性24例，女性21 例，年齡33 ～ 76 歲，平均年齡（51.1±4.1）歲；病程 5 個月～ 4 年，平均病程（2.3±1.4）年。觀察組中男性27 例，女性23 例，年齡 34 ～ 75歲，平均年齡（52.8±5.2） 歲，病程 6個月～ 4 年，平均病程（2.5±1.2） 年。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用針刺治療。選頸夾脊、風(fēng)池穴、天柱穴、天宗穴為主要穴位，選后溪穴、風(fēng)門穴、肩中俞、肩外俞為配穴，然后用30號針，長度：3 ～ 6 cm進行針刺，0.5 h/d，10 d為1療程，連續(xù)治療6療程，每個療程結(jié)束后需要間隔2 ～ 3 d再進行下一個療程。

觀察組采用推拿配合針刺治療。在對照組治療基礎(chǔ)上配合使用推拿法，即針刺治療結(jié)束后，需要單手按揉患者的三里穴、合谷穴、小海穴、肩井穴、肩中俞、曲池穴等，松上背部和上肢肌肉，然后運用推拿整脊手法調(diào)整偏歪的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)，患者病變多數(shù)在頸椎下段，治療0.5 h/d，10 d為1療程，連續(xù)治療6療程，每個療程結(jié)束后需要間隔2 ～ 3 d再進行下一個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的總有效率，主要分為以下3種結(jié)果：（1）顯效：指患者的頸椎功能鍛煉完全恢復(fù)正常，各種臨床癥狀完全消失，手指麻木消失；（2）有效：指患者的頸椎功能鍛煉基本恢復(fù)正常，各種臨床癥狀基本緩解，手指麻木減輕；（3）無效：指患者的頸椎鍛煉時有顯著疼痛感，臨床癥狀沒有任何變化，手指麻木?？傆行?（顯效率+有效率）/總例數(shù)×100%。

根據(jù)視覺模擬疼痛評分（VAS）對患者頸椎疼痛程度進行評價，總分為10分，0分為無痛，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～9分為重度疼痛，10分為嚴(yán)重疼痛。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后頸椎疼痛評分比較

治療前，兩組患者的頸椎疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患者的頸椎疼痛評分顯著低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后頸椎疼痛評分比較（±s）

表1 兩組患者治療前后頸椎疼痛評分比較（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 45 6.45±2.18 4.98±1.34觀察組 50 6.35±2.02 2.01±0.52 t 0.232 14.512 P 0.817 0.000

2.2 兩組患者治療總有效率比較

觀察組患者的治療總有效率為92.00%，顯著高于對照組（73.33%，P ＜ 0.05），見表 2。

表2 兩組患者治療總有效率比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

神經(jīng)根型頸椎病在近些年比較常見，發(fā)病人數(shù)越來越多，主要由于社會經(jīng)濟發(fā)展，人們的生活節(jié)奏加快，工作生活壓力增加，長期伏案工作導(dǎo)致患者頸椎出現(xiàn)過度勞損，導(dǎo)致頸椎疼痛，影響工作效率。如今，隨著人們工作形態(tài)變化、以及電子產(chǎn)品普及，神經(jīng)根型頸椎病的發(fā)病人群趨于年輕化。同時我國老齡化進程越來越顯著，老年群體隨著年齡的增加身體機能出現(xiàn)嚴(yán)重退化，各種關(guān)節(jié)、頸椎疾病發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[4-5]。頸椎病在我國的發(fā)病率越來越高，引起社會的普遍關(guān)注，目前，針刺和推拿在頸椎病臨床中的運用非常廣泛，并且患者運用針刺治療的臨床效果顯著。

本研究中，本院對50例神經(jīng)根型頸椎病患者采用推拿配合針刺治療，其中觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組，頸椎疼痛評分顯著低于對照組（P＜0.05）；說明推拿配合針刺治療措施能夠緩解患者的疼痛，提高患者肢體運動功能。通過3 ～ 6 cm的30號針對患者的頸夾脊、風(fēng)池穴、天柱穴、天宗穴、后溪穴、風(fēng)門穴、肩中俞、肩外俞等進行針刺，主要目的是幫助患者打通穴位，促進穴位血液循環(huán)，進而加快患者炎癥吸收，減少神經(jīng)性刺激，最終緩解患者肢體麻木、疼痛現(xiàn)象[6-7]。針刺完對患者實施推拿整脊手法治療，主要將患者偏歪的頸椎下段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)調(diào)整復(fù)位，如果患者的頸椎關(guān)節(jié)出現(xiàn)偏歪，則限制患者頸椎日常活動，增加患者的疼痛度，如果情況嚴(yán)重，將導(dǎo)致患者在過度勞作后出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象。推拿方法治療能夠緩解患者頸部肌群痙攣現(xiàn)象，將堅硬的結(jié)締組織進行全面軟化，有利于將粘連的組織進行松解，進而促進患者頸部、肩部肌肉活動，進而促進頸部血液循壞，減輕患者頸椎病臨床癥狀，緩解患者肌肉疼痛[8]。

綜上所述，推拿配合針刺治療措施運用于神經(jīng)根型頸椎病患者臨床中，能夠改善患者頸椎疼痛程度，提高患者臨床治療總有效率，具有較高的臨床應(yīng)用價值。