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        重視慢性腎衰才能避免患上尿毒癥

        2018-09-26 03:19:00曼碩
        人人健康 2018年9期
        關(guān)鍵詞:腎衰竭腎臟病尿毒癥

        曼碩

        世界衛(wèi)生組織最新數(shù)據(jù)顯示,40歲以上的人,慢性腎臟病患病率約為7%~10%,不亞于糖尿病和高血壓發(fā)病率,成為威脅全世界的主要疾病之一。慢性腎臟病發(fā)病還呈現(xiàn)出年輕化趨勢,20~30歲的透析患者越來越多,年齡最小的甚至不到10歲。是時候保護腎臟了,一起來關(guān)注我們的“愛腎天地”吧!

        經(jīng)常聽到尿毒癥這個詞,但很多朋友或許并不太了解這到底是一種怎樣的疾病。實際上,尿毒癥就是慢性腎衰竭,這意味著腎臟功能已經(jīng)重度受損,而且沒有任何辦法可以恢復,只能逐漸依靠透析或腎臟移植生活。

        《柳葉刀》就曾公開一組數(shù)據(jù),中國慢性腎病發(fā)病率為10.8%,相當于有1.3億腎病患者,數(shù)量與糖尿病患者基本持平,而尿毒癥患者更是高達290萬人。

        然而對于尿毒癥患者而言,終身透析才能維持生命。但一次透析花費數(shù)百元,每隔一日就需透析一次,再加上終身服藥,其醫(yī)療成本讓尿毒癥患者不堪重負,也讓腎病成為世界上最貴的慢性病。

        慢性腎病主要指腎臟的功能或結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常,并且連續(xù)超過3個月。一旦腎功能出現(xiàn)問題,排出毒素的能力也就下降。而醫(yī)生在診治過程中,就會用“肌酐”的指標來評估腎臟受損的嚴重程度。

        之所以用肌酐,主要由于它的產(chǎn)生相對恒定,很少因素能夠影響肌酐的產(chǎn)生;同時排出固定,99%的肌酐都是從腎臟排出,并且含量也幾乎不會受到藥物影響。

        所有醫(yī)生還會根據(jù)血液或尿液中的肌酐值,再加上患者年齡、性別等相關(guān)因素,就能夠估算腎臟的排泄能力,一般分為5期,而尿毒癥就是慢性腎病的終末期。

        大多數(shù)尿毒癥都是經(jīng)歷這樣的過程:尿蛋白/潛血出現(xiàn)——腎病綜合征/腎炎綜合征—肌酐升高/腎衰竭——尿毒癥/透析。在腎臟的5個階段中,1期與2期可以逆轉(zhuǎn),只要患者及時治療,還是能夠有治愈的機會。但4~5期就無法逆轉(zhuǎn),只能采用醫(yī)療措施來改善生存質(zhì)量。

        很顯然,3期就是一個分水嶺。若處在這個階段的患者,只要能夠正確規(guī)范化治療,并且保持其他良好的生活習慣,自然就不會進展到尿毒癥。

        但令人擔心的是:我國有2000多萬人還處在這個關(guān)鍵時期,并且慢性腎臟疾病知曉率還不足以10%,有九成絲毫不矢口自己有腎臟病。

        這2000萬人,幾乎半只腳都邁入了尿毒癥,只要這時候能有意識規(guī)避,做好防范措施和治療即可遠離尿毒癥。但可惜絕大多數(shù)患者處在危險之中卻不知情,依舊過著不健康的生活,因此這290萬尿毒癥患者大多就因此而來。

        那么,我們該如何判斷自己是否有尿毒癥風險呢?一般而言,慢性腎病患者起初會出現(xiàn)一些不明顯但又察覺到的癥狀,例如雙眼瞼以及顏面部浮腫,又或者下肢指凹性水腫,患者容易疲倦乏力,即便休息后還是感覺不適。

        有些患者會出現(xiàn)不明原因的食欲減退、惡心或嘔吐,檢查胃鏡時尚未發(fā)現(xiàn)有明顯病變;往常的血壓不高,但今日血壓異常性升高;在排尿時還會發(fā)現(xiàn)尿液泡沫多,出現(xiàn)蛋白尿或血尿等現(xiàn)象。

        另外,本身患有高血壓、貧血、高尿酸等疾病的患者,也是慢性腎病的高危人群。

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