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        嘴里的細(xì)菌會掉進(jìn)肺里去

        2018-09-26 03:19:00周亦川
        人人健康 2018年9期
        關(guān)鍵詞:老年人研究

        周亦川

        夏秋更迭,氣溫多變,近日患肺炎的老人在增多。可別小看輕度肺炎,對于上了歲數(shù)的老年人而言,肺部感染帶來的往往是致命一擊。臨床上,大約50%以上的老年人是因為各種原因引起的肺部感染離世的。近期《mSphere》雜志發(fā)布的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn),口腔中的細(xì)菌會掉進(jìn)肺里去,口腔衛(wèi)生不良會給老年人帶來一系列的呼吸疾病。

        福岡九州大學(xué)牙科科學(xué)學(xué)院口腔健康與成長發(fā)展部的Yoshi—hisa Yamashita博士介紹,人類口腔內(nèi)表面上的各種微生物密集定居,這些微生物會不斷地分泌到唾液中。我們知道吃下去的細(xì)菌會影響到健康的各個方面,特別近期有很多研究強(qiáng)調(diào)了腸道微生物群和癌癥、肥胖、心臟病、抑郁焦慮等其他疾病之間的聯(lián)系;而本次研究發(fā)現(xiàn),這些舌頭上的細(xì)菌不但會到達(dá)我們的腸道,也會到達(dá)老年人的下呼吸道。因為隨著年齡的增長,老年人更容易出現(xiàn)吞咽障礙和咳嗽反流,吸入大量的口腔細(xì)菌,引發(fā)肺部感染,肺炎是老年人死亡的主要原因。

        而我國一項包含1200多例患者的病例對照研究中發(fā)現(xiàn),幾乎100%的慢阻肺患者都存在不同程度的牙周疾病。

        Yamashita對日本久山的506名70-80歲的社區(qū)老年人進(jìn)行研究,利用一種叫作16S rRNA基因組測序技術(shù)對他們舌頭上的微生物群組成以及密度進(jìn)行研究,鑒定出的主要細(xì)菌是稻瘟病菌、不典型韋氏菌、唾液鏈球菌和副血鏈球菌。在過去的研究中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這些微生物與肺炎死亡存在聯(lián)系。

        這些細(xì)菌主要在牙菌斑多、蛀牙多、牙齒少的老年人中發(fā)現(xiàn),少于20顆牙的老年人菌群密度明顯增加,戴假牙的口腔中有更多的真菌。這表明口腔健康較差的老年人舌頭上更容易出現(xiàn)菌群失調(diào)。

        Yamashita分析,通過細(xì)菌組成分析,細(xì)菌的主要來源是舌頭上的微生物群,舌背上的乳頭結(jié)構(gòu)有很大的表面積,可以保存大量的微生物。這些微生物可以通過唾液獲得足夠的營養(yǎng),也會不斷脫落釋放到唾液中。牙齒越少,口腔衛(wèi)生越差,患齲齒(蛀牙)的機(jī)會也越多,這與舌頭微生物群組成的生物失調(diào)密切相關(guān),可能會對患有吞咽問題的老年人的呼吸健康有害。

        荷蘭先前的一項研究中,老年人唾液中的假絲酵母含量較高,并且鏈球菌的流行率較高。與這些結(jié)果一致的是,牙齒少、口腔衛(wèi)生差、齲齒多的老年人的舌頭微生物群中含有較多的真菌,其中鏈球菌種類相對豐富,二者互相促進(jìn)生長。死于吸人性肺炎的尸檢中發(fā)現(xiàn),舌背上的假絲酵母物種的數(shù)量趨于增加。

        為了保護(hù)口腔衛(wèi)生,老年人還應(yīng)控制飲酒?!段⑸飳W(xué)在線》的一份研究指出,與不喝酒的人相比,每天喝一杯或多杯酒精飲料的男女口腔細(xì)菌過多。相比之下,飲酒者已知較少的細(xì)菌可以阻止其他有害細(xì)菌的生長。專家分析可能是由于酒精飲料中的酸使得口腔環(huán)境不利于某些細(xì)菌的生長;另一個原因可能是酒精分解產(chǎn)生的有害副產(chǎn)物的積累,如奈瑟氏球菌會分解酒精產(chǎn)生乙醛毒害其他細(xì)菌。

        可以說,對于口腔健康較差的老年人來說,除了戒煙限酒,平時注意刷牙之外,舌背也應(yīng)該小心對待,因為它可能會儲存口腔真菌。目前,機(jī)械清潔(刷舌頭)是減少舌背上細(xì)菌負(fù)擔(dān)的有效方法,在未來的研究中還應(yīng)開發(fā)更多的方式做好老年人的舌頭清潔。

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