肖池　周心如　王玨　錢令波　艾恒

摘要：生理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程，考試是檢驗教學(xué)質(zhì)量的重要手段。隨著高校教學(xué)改革以及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的考試方法已不再適應(yīng)當(dāng)今的生理學(xué)教學(xué)需求。建設(shè)生理學(xué)試題庫對學(xué)校校風(fēng)、教風(fēng)、考風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)都具有積極的推動作用，對提升學(xué)生主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)的能力，對培養(yǎng)學(xué)生綜合能力，對提高教師教學(xué)質(zhì)量等諸多方面有積極的意義。

關(guān)鍵詞：生理學(xué)；試題庫；建設(shè)

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）31-0246-02

生理學(xué)是研究人體及其各組成部分正常功能活動規(guī)律的一門學(xué)科，是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論課程，國家臨床執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)職業(yè)（技能）資格考試都將其列為重要考試內(nèi)容。在高校的教學(xué)過程中，考試既是促進(jìn)和檢查學(xué)生學(xué)習(xí)的重要手段，也是評價教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)改革、提高教學(xué)效率的重要方式。

試題庫起源于20世紀(jì)40年代的美國，經(jīng)過20多年的發(fā)展，到20世紀(jì)60年代，西方發(fā)達(dá)國家的試題庫已日趨成熟，并不斷對發(fā)展中國家的教育產(chǎn)生影響。[1]我國高等院校的試題庫建設(shè)起步比較晚，國家教育委員會自1985年開始抓高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理等課程的試題庫建設(shè)，才使這項工作有了開端。[2]從20世紀(jì)80至90年代計算機(jī)在我國高校普及開始，高校課程試題庫建設(shè)便從未停止，大量試題庫建設(shè)已受時間考驗，為該課程的客觀評價提供了合理依據(jù)，為“教考分離”改革的推進(jìn)提供了前提條件，較為明顯地促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。[3-6]試題庫的建設(shè)改變了傳統(tǒng)考試中的“教考合一”模式，是實行“教考分離”的前提，對提高教學(xué)質(zhì)量，以及調(diào)動師生之間教與學(xué)的積極性意義重大。

過去我校生理學(xué)考試方法多為“教考合一”，這種考試方法存在許多弊端，主要有：①從教師角度說，命題、閱卷是很難克服不可避免的主觀性，在授課過程中，會暗示“重點復(fù)習(xí)內(nèi)容”，久而久之易忽略對課程知識點的全局掌握。②從學(xué)生角度講，為了爭取期末考個好成績，考試前過度依賴“畫重點”，長此以往容易形成不良的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。為了克服上述弊端，我校生理學(xué)教研室已著手進(jìn)行生理學(xué)本科試題庫的建設(shè)，不僅可以利用試題庫進(jìn)行自動組卷，有利于教考分離，還可以利用試題庫平臺設(shè)置平時練習(xí)和測驗，完善過程性評價。

一、生理學(xué)試題庫建設(shè)的意義

建設(shè)試題庫有以下意義：（1）保證考試標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。建設(shè)一個優(yōu)質(zhì)試題庫，就可以根據(jù)不同的考試要求從試題庫中選擇相應(yīng)的試題，同時利用計算機(jī)智能組卷，保證考試標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化。（2）可以保證考試成績的可靠性。通過試題庫自動組卷來完成考試，克服了授課教師命題的隨意性和主觀性，學(xué)生也不能再依靠考前的“劃重點”在考試時投機(jī)取巧，保證了該課程考試成績的可靠性。（3）可以提高教與學(xué)的效果。通過群策群力建設(shè)試題庫，可以促進(jìn)命題教師對教學(xué)大綱和教材內(nèi)容的深入理解。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中通過平時的單元測試和練習(xí)，可以檢查自己對該門課程所授知識的掌握程度，能使學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)的能力得到一定的提升，也使學(xué)習(xí)的知識范圍偏向教學(xué)大綱的要求。

二、生理學(xué)試題庫建設(shè)的具體方法

1.規(guī)范試題庫的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。首先，必須成立專門的試題庫命題組，這個命題組是由有經(jīng)驗、有水平的教師組成的試題庫建設(shè)團(tuán)隊，然后再進(jìn)行合理的權(quán)責(zé)分工。其次，命題組應(yīng)完全按照教學(xué)大綱，詳細(xì)地劃分每一個具體的考點，進(jìn)行精細(xì)化試題編制，比如心臟的泵血過程這一考點，還需詳細(xì)標(biāo)明：學(xué)生需掌握心臟泵血過程具體分期，各期的瓣膜開閉、房室壓力變化、血流變化，這樣便于命題老師精細(xì)化試題編制，除此以外還需要突出對學(xué)生創(chuàng)新能力的考核，比如滲透性利尿這一考點，我們可以這樣出題：糖尿病患者常出現(xiàn)尿量增多的癥狀，請同學(xué)分析一下原因，這道題實際就是考察學(xué)生對于“滲透性利尿”這一知識的運用。試題層次分布按教學(xué)大綱要求掌握占60%—70%，熟悉占20%—30%，了解占5%—10%。試題應(yīng)注意考查學(xué)生不同能力層次，其分別比例為：記憶占10%—20%，理解20%—30%，簡單應(yīng)用占30%—40%，綜合應(yīng)用和創(chuàng)新占30%—40%。各層次的比例既要體現(xiàn)于整套題庫中，也要體現(xiàn)在各類題型中。試題庫中的試題，不同難易度的試題比例一般為：容易題占20%—30%，普通題占40%—60%，困難題占20%—30%。試題審核時應(yīng)注意試題內(nèi)容要科學(xué)，格式要標(biāo)準(zhǔn)，無學(xué)術(shù)性錯誤。題型應(yīng)與學(xué)生將來可能參與研究生考試和職業(yè)資格考試的題型相一致，以使學(xué)生能盡快熟悉這些重大考試。

2.健全試題庫評價體系。為了保證試題庫的質(zhì)量需健全試題庫評價體系，包括五個評價指標(biāo)：一是難易度。可以從易、中、難三個等級進(jìn)行衡量，過于簡單或過難的題要嚴(yán)格控制。同時，試題的難度還可以根據(jù)每次考試的合格率進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；二是區(qū)分度。試題應(yīng)該能夠有效地區(qū)分開學(xué)生的實際水平差異，不然分差太小或分差太大，編排不合理都會影響到考試的效果；三是可信度。試題的可信程度必須高，編排好后可以抽取個別學(xué)生進(jìn)行檢測；四是效應(yīng)度。檢查考試是否實現(xiàn)了既定的目標(biāo)；五是覆蓋度。檢查試題內(nèi)容占據(jù)教學(xué)內(nèi)容的比例，確保覆蓋率得當(dāng)。

3.科學(xué)、合理地使用試題庫。過去我校也有建設(shè)一些試題庫，一般用于考試的時候從試題庫隨機(jī)或有選擇性的抽題組卷，主要目的是為了規(guī)避授課老師和閱卷老師的主觀性和隨意性，并檢驗教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。但是隨著高等教育改革的步伐，建設(shè)試題庫只是單純用來考試已經(jīng)顯得有些落后。比如，現(xiàn)在高校所授課程的課時數(shù)明顯削減，我校生理學(xué)課程也不例外，為了保證教學(xué)效果，教師授課就必須精練，而對于學(xué)生來說需要自學(xué)的內(nèi)容明顯增多，只有這樣才能完成所修課程的教學(xué)目標(biāo)，而且現(xiàn)在對學(xué)生所修課程的評價也主張過程性評價。在這種情況下，我們就必須豐富試題庫的功能，我們可以讓試題庫的應(yīng)用貫穿整個生理學(xué)課程的授課中，讓學(xué)生利用試題庫協(xié)助平時的學(xué)習(xí)和練習(xí)，尤其是一些自學(xué)內(nèi)容，這些練習(xí)的成績計入平時成績作為過程性評價的一個部分。

4.注重試題庫建設(shè)后的維護(hù)工作。生理學(xué)試題庫的建設(shè)花費了大量心血，匯集多位專家的智慧，所以試題庫建設(shè)后應(yīng)保持一定的穩(wěn)定性；但是隨著學(xué)科知識和教材內(nèi)容的不斷發(fā)展和更新，題庫的結(jié)構(gòu)和題庫中的試題也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的變化，也就是說試題庫建設(shè)好后應(yīng)定期、定量進(jìn)行補充和更新，比如試題首次入庫時的預(yù)估難度系數(shù)和相關(guān)參數(shù)，可以在試題應(yīng)用后逐漸修正，對于一些比較陳舊的試題應(yīng)予刪除，對于一些新進(jìn)展的學(xué)科知識可以在試題庫中添加相關(guān)試題，讓試題庫處于動態(tài)發(fā)展中，保持試題庫的優(yōu)質(zhì)和時效。

三、生理學(xué)試題庫建設(shè)中遇到的問題

1.試題難度系數(shù)的確定。在建設(shè)生理學(xué)試題庫初期，我們對于試題難度系數(shù)的確定存在爭議。解決方案是由教學(xué)經(jīng)驗豐富的老教師對入庫試題設(shè)定一個初始的難度系數(shù)，由于試題量特別大，時間也比較緊張，初始的難度系數(shù)也沒法設(shè)置的很細(xì)致，我們暫時分成：難、中、易，作為初始數(shù)據(jù)錄入，以后再在試題庫的應(yīng)用過程中，逐步修正試題的難度系數(shù)。

2.試題質(zhì)量的保證。一個的優(yōu)質(zhì)試題庫，除了試題庫本身借助的計算機(jī)系統(tǒng)平臺外，在很大程度上由入庫試題的質(zhì)量決定。初次建設(shè)試題庫時，時間緊，工作量大，試題的質(zhì)量難以得到保證，所以我們要根據(jù)每次學(xué)生的考試結(jié)果，對試題庫生成的每份試卷進(jìn)行效度、信度分析，對每道試題進(jìn)行區(qū)分度以及難度分析，還要根據(jù)分析結(jié)果對試題進(jìn)行調(diào)整，剔除不符合要求的劣質(zhì)試題。

四、結(jié)語

試題庫的建設(shè)，可以促進(jìn)教學(xué)方法的改革，是高校實現(xiàn)教考分離的保證。在生理學(xué)本科試題庫的建設(shè)過程中，我們發(fā)現(xiàn)要建設(shè)一個科學(xué)優(yōu)質(zhì)的試題庫是一個需要多方努力和配合的漫長過程。只有優(yōu)化試題庫的使用，而且定期對試題庫結(jié)構(gòu)、容量、試題內(nèi)容等進(jìn)行動態(tài)的調(diào)整和完善，才能夠建設(shè)出科學(xué)優(yōu)質(zhì)的試題庫。

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