沈 靖

(聊城市復(fù)退軍人醫(yī)院，山東 聊城 252000)

在臨床上消化系統(tǒng)中，慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastritis)是一種常見病、多發(fā)病，且在慢性胃炎中占比約為50%～60%[1]。此類患者一旦發(fā)病，則其臨床表現(xiàn)主要為惡心、嘔吐、消化不良、不規(guī)律性腹痛或腹脹等，且會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。該病癥由于遷延難愈，且隨著病情的進(jìn)展還會引起胃腺體、不可逆萎縮或者消失，因而對患者的身體健康也存在嚴(yán)重影響[2]。選取我院收治的慢性淺表性胃炎患者100例為對象進(jìn)行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例，即對多潘立酮與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于慢性淺表性胃炎治療的價值進(jìn)行了研究與分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的慢性淺表性胃炎患者100例為對象進(jìn)行研究，利用計算機隨機法將其分為對照組和觀察組，各50例。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)同意。其中，對照組患者男28例，女22例，年齡為27～55歲，平均年齡為(37.55±2.13)歲。觀察組患者男30例，女20例，年齡為26～54歲，平均年齡為(38.16±2.84)歲。 兩組基礎(chǔ)臨床資料比較差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿參與本次研究并簽訂知情同意書；均符合慢性淺表性胃炎的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除2周內(nèi)服用其他胃動力藥物或抗酸藥物者；排除肝腎功能不全者；排除消化系統(tǒng)站位、消化道潰瘍、慢性膽道疾病、慢性腸道炎癥者；排除妊娠或哺乳婦女[3]。

1.2 方法

單純采用多潘立酮治療對照組患者，該藥國藥準(zhǔn)字號為H20031268，產(chǎn)自江西匯仁藥業(yè)有限公司，規(guī)格為10 mg/片，用法用量為：與餐前30 min口服，1片/次，3次/d持續(xù)治療3周。聯(lián)合采用多潘立酮與冸托拉唑治療觀察組患者，其中多潘立酮藥物用法用量同對照組，在此基礎(chǔ)上聯(lián)合泮托拉唑治療，該藥國藥準(zhǔn)字號為H20067169，產(chǎn)自沈陽圣元喲啊而言有限公司，規(guī)格為40 mg/片。用法用量為早晚空腹口服，1片/次，2次/d，持續(xù)治療3周。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床療效及不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、乏力等)情況。(1)主訴癥狀(噯氣、餐后飽脹、腹痛、腹脹)療效判定[4]：顯效：患者治療后主訴癥狀完全消失；有效：患者治療后主訴癥狀有所改善；無效：患者治療后主訴癥狀無變化甚至加重。(2)胃鏡活檢改善效果[5]：顯效：患者治療后胃黏膜充血、水腫癥狀完全消失，無糜爛、出血，且表面無粘液斑；有效：患者治療后胃黏膜無出血點，且充血、水腫癥狀有所改善；無效：患者治療后胃黏膜存在出血點，且表面存在灰色或黃色黏液斑，充血、水腫等癥狀無變化或加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，卡方用以檢驗計數(shù)資料，t值用以檢驗計量資料，以P≤0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組主訴癥狀療效對比

觀察組治療總有效率為96.0%(48/50)與對照組76.0%(38/50)相比顯著較高，且P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1。

表1 兩組主訴癥狀療效對比[n(%)]

2.2 兩組胃鏡活檢改善對比

觀察組胃鏡活檢改善有效率94.0%(47/50)與對照組72.0%(36/50)相比顯著較高，且P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

2.3 兩組不良反應(yīng)的對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0%(2/50)與對照組8.0%(4/50)相比差異不顯著，且P>0.05無統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表3。

表2 兩組胃鏡活檢改善對比[n(%)]

表3 兩組不良反應(yīng)對比[n(%)]

3 討 論

作為一種外周多巴胺受體阻滯劑，多潘立酮治療淺表性胃炎的作用機制為：增強食道下括約肌張力，增加幽門舒張期直徑，加速胃部蠕動和排空，協(xié)調(diào)胃腸運動，從而達(dá)到對癥治療的目的。但患者在使用該藥物時，其無法順利通過血腦屏障，因而可引起一些不良反應(yīng)[6]。而作為一種H+-K+-ATP酶抑制劑，泮托拉唑與H1受體拮抗劑之間的拮抗作用差異顯著，其可非競爭性抑制H+-K+-ATP酶，并導(dǎo)致其活性降低，從而增強對胃酸分泌的抑制功能。該藥物不僅能對組胺、食物刺激、胃液素等引起的胃酸分泌加以抑制，還能對一些基礎(chǔ)的不受膽堿影響的胃酸分泌加以抑制，同時還能對胃蛋白酶分泌產(chǎn)生抑制，從而使得藥物被胃酸講解的效果減弱，并提升人體內(nèi)的血藥濃度，從而提升患者的治療效果。通過將上述兩種藥物聯(lián)合使用治療慢性淺表性胃炎，則能發(fā)揮出協(xié)同作用，且能有效減少各種不良反應(yīng)，從而提升患者治療的安全性和有效性[7]。本研究證實多潘立酮與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于慢性淺表性胃炎治療具有十分重要的臨床價值和意義。

綜上所述，多潘立酮與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于慢性淺表性胃炎治療的非常顯著，即可有效改善患者各種臨床癥狀，且不良反應(yīng)較少，安全性較高，因而值得臨床應(yīng)用推廣。