吳承起

心肌炎特別是病毒性心肌炎，是冬春季節(jié)病毒性感冒或其他病毒感染后的并發(fā)癥之一。心肌炎可發(fā)生于各年齡的人群，以青壯年發(fā)病較多。對于感染性原因引起的心肌炎，常先有原發(fā)感染的表現(xiàn)，如病毒性者常有發(fā)熱、咽痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉、肌肉酸痛等，大多在病毒感染1～3周后出現(xiàn)心肌炎的癥狀。有癥狀者常訴說自己會有胸悶、心前區(qū)隱痛、心悸、乏力等，部分患者可有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，而慢性心肌炎的患者除有心律失常外，多數(shù)呈進行性心力衰竭。

“心悸”的虛實之分

中醫(yī)把“心悸”作為一種亞健康或疾病的體征，如與體質(zhì)虛弱、飲食勞倦、情志失調(diào)、感受外邪或藥物中毒等有關(guān)。而“心悸”在中醫(yī)里也有虛實之分，一般是虛多實少，氣血虛或心陽虛為其本，痰火瘀阻為其標。如及時治療，多能好轉(zhuǎn)或痊愈；若病久，氣血陰陽嚴重虧虛，治療頗為棘手，預(yù)后較差；病情繼續(xù)發(fā)展，可見陰陽俱損、心陽暴脫等危重證候，若得不到及時搶救，可致猝死。治則也以“氣血、津液”的虛實、寒熱、痰濕瘀堵……乃至包含類似西醫(yī)“心臟神經(jīng)官能癥”的“怔忡”，還比如受到驚嚇，也可發(fā)生心率紊亂等情況，給予辨證施治。

心悸的病位主要在心，但其發(fā)病與脾、腎、肺、肝四臟功能失調(diào)有關(guān)，并有“母病及子、子盜母氣”的傳統(tǒng)理論說。從中醫(yī)陰陽五行相生相克論，心屬火，生脾土。心為脾母、脾為心子。如經(jīng)常喜歡食用冷飲和膏粱厚味者，除了脾胃功能受損，還會影響到心臟功能，治療時需同時配以“驅(qū)寒溫胃、健脾利濕”方藥。如中成藥有“香砂養(yǎng)胃丸”“參苓白術(shù)丸”等，通過養(yǎng)胃健脾方法，會在緩解脾胃病痛的同時，也逐步緩解“心悸”癥狀。

“黃芪大棗飲”制作

“黃芪大棗飲”除了輔助治療心肌炎后遺癥，對表氣虛體征容易感冒或疲勞人群，具有提高免疫、預(yù)防感冒等防止病癥侵襲的作用。

原 料 生黃芪（或蜜炙黃芪）30克，大棗30克，水300毫升。

步 驟 將黃芪、大棗加入300毫升水中，分別大火燒開改用文火煎煮二次，每次20分鐘即可。將二次湯汁合并，分2～3次飲服。

功 效 一般對確診心肌炎或各類“心悸”者，可以辨證加減使用。如心氣憂郁，可加玫瑰花（需藥用玫瑰，非觀賞玫瑰花）；心火較旺可加蓮心10克，百合30克；心血不足可加桂圓肉、當歸；心陰不足加玉竹、石斛；心陽虛可加紅參須或黨參；心血瘀堵可加參三七或藏紅花。對于確診后的心臟病患者，建議在臨床專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下食用為宜。