張家慶

最近有兩篇有關(guān)老年健康的研究，內(nèi)容并不復(fù)雜，如能真正做到則對(duì)長(zhǎng)壽是有好處的。

“生命在于運(yùn)動(dòng)”這是一句老生常談，可是怎么運(yùn)動(dòng)？做什么運(yùn)動(dòng)？劇烈運(yùn)動(dòng)還是輕微運(yùn)動(dòng)？每次多長(zhǎng)時(shí)間？老人和年輕人有區(qū)別么？這一系列問(wèn)題恐怕不是每一個(gè)人都清楚的，更缺乏真憑實(shí)據(jù)的資料。

2018年2月12日在《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)上提前發(fā)表了一篇英國(guó)的研究。研究者在1978-1980年從24個(gè)英國(guó)社區(qū)醫(yī)療處征募男性成員，前瞻性觀察到2010- 2012年，有3 137名存活者，要求對(duì)他們逐一隨訪，有1 655名71～92歲者同意。在記錄身高、體重、體檢結(jié)果及一般人口學(xué)資料后，要求他們佩戴某種計(jì)步器以了解其活動(dòng)情況。平均隨訪5年，直到2016年6月1日，其中原無(wú)心血管疾病者1 181人，發(fā)生各種原因致死亡194人。

經(jīng)過(guò)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示：

調(diào)整其他有關(guān)因素后對(duì)此結(jié)果并無(wú)大的改變。只有輕度體力活動(dòng)一直保持有顯著意義。其中有66%的人每周分散進(jìn)行中度或強(qiáng)體力活動(dòng)加起來(lái)達(dá)到150分鐘，則可減少死亡率41%，其中有16%的人每次活動(dòng)≥10分鐘，則減少死亡率42%。

原來(lái)對(duì)≤64歲（非老人）者的活動(dòng)“指南”要求：

1.每周進(jìn)行中度以上體力活動(dòng)至少150分鐘，即2.5小時(shí)，每次10分鐘以上；

2.或者每周劇烈活動(dòng)共計(jì)75分鐘以上，或者中度與劇烈活動(dòng)相結(jié)合；

3.每周至少做增強(qiáng)肌肉的鍛煉2天；

4.盡量減少靜坐的時(shí)間。

以上要求很多高齡老人很難達(dá)到，所以研究者做了以上研究工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，平均年齡78歲的老人，即使進(jìn)行了輕度體力活動(dòng)，其效果與此時(shí)做強(qiáng)烈活動(dòng)者不相上下，都能減少死亡率。所以每天外加30分鐘輕度活動(dòng)，如遛狗、園藝活動(dòng)、散步等都有好處，而且每周再加上10分鐘中度或強(qiáng)烈活動(dòng)對(duì)此年齡段并無(wú)大益處。對(duì)老人健康而言“只要能活動(dòng)，決不會(huì)太遲”“輕微活動(dòng)也比不活動(dòng)好！”

2017年底一篇以色列研究也很有意思，研究結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)老年學(xué)會(huì)雜志》的網(wǎng)上。因?yàn)楹芏嗄挲g很大的老人認(rèn)為，老了就該在家休息，“宅在家里”到底好不好？

研究者從一長(zhǎng)期觀察研究中取得70歲、78歲、85歲及90歲的人共3 375名。調(diào)查他們每周離開家多少次，分為3組，以后統(tǒng)計(jì)各年齡段活到下一個(gè)年齡段的機(jī)會(huì)。

研究發(fā)現(xiàn)，出門離家較少者，大多以男性、受教育少、單身、經(jīng)濟(jì)較困難、健康較差、較疲乏、睡眠差、體力活動(dòng)少、有大小便問(wèn)題、去年有跌跤史、怕跌跤、視力或聽力不佳、有慢性疼痛及身體虛弱者為多。實(shí)際上，有以上病痛者病死率比健康者都要高一些。

研究者認(rèn)為，離家運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)壽的關(guān)系要進(jìn)一步分析研究統(tǒng)計(jì)對(duì)象的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和動(dòng)作能力問(wèn)題，如四肢關(guān)節(jié)病、慢性疼痛、視力和聽力障礙、糖尿病、高血壓、心臟病及腎臟病等。除此以外，還與氣候及周圍環(huán)境是否適宜出行有關(guān)。例如，研究者建議在周圍出行的步道上多增加一些椅子就可促使老人們走出家門外出活動(dòng)。

最后研究者認(rèn)為，走出家門多外出活動(dòng)與老人的樂(lè)觀情緒、社交能力、環(huán)境因素良好等有關(guān)。上海在2017年完成了黃浦江濱江步道的建設(shè)，對(duì)鼓勵(lì)老人們外出散步將大有裨益。

總而言之，老人們每天能走出家門，外出做些力所能及的活動(dòng)，對(duì)身心健康肯定是有好處的。要有樂(lè)觀精神、積極向上，而不要整天愁眉苦臉，老想著疾病和休養(yǎng)，否則從拄拐杖、坐輪椅發(fā)展到臥床不起，晚年生活就談不上有質(zhì)量了！