楊曉敏

媽媽和寶貝們一起度過了美好的母乳喂養(yǎng)時(shí)光，而接下來(lái)的斷奶（離乳），有時(shí)候會(huì)讓媽媽們感到煩惱，既擔(dān)心斷奶導(dǎo)致的乳房脹痛、乳腺炎，又擔(dān)心寶貝斷奶后不適應(yīng)導(dǎo)致的哭鬧甚至疾病。下面，我們就來(lái)談一談該如何斷奶。

何時(shí)斷奶

世界衛(wèi)生組織推薦純母乳喂養(yǎng)嬰兒至少滿6個(gè)月，若母嬰有意愿可以母乳喂養(yǎng)孩子到2歲及以上?；谌祟悓W(xué)成熟角度的相關(guān)研究，支持離乳時(shí)間發(fā)生在3～7歲期間。從免疫的角度來(lái)看，人類兒童免疫系統(tǒng)相對(duì)成熟在6歲左右，所以延長(zhǎng)哺乳時(shí)間在免疫和心理發(fā)展的層面對(duì)孩子來(lái)說(shuō)是很有意義的。年齡大一些的孩子，隨著輔食攝入的增多，對(duì)母乳需求會(huì)漸漸下降；更大的活動(dòng)探索區(qū)域和興趣愛好也會(huì)讓孩子暫時(shí)忘了媽媽的乳汁。因此當(dāng)孩子長(zhǎng)大一些，讓他離開母乳就更容易些。

在季節(jié)的選擇上，由于夏季較為炎熱，容易發(fā)生消化不良等胃腸不適，冬季斷奶則容易導(dǎo)致抵抗力下降，孩子易生病，故不建議選擇此時(shí)斷奶。春秋季節(jié)體感舒適，孩子戶外活動(dòng)機(jī)會(huì)較多，也容易利用外出轉(zhuǎn)移孩子注意力達(dá)到離乳的目的，為合適的斷奶季節(jié)。但當(dāng)孩子身體不適，或分離焦慮明顯的時(shí)候不宜斷奶。

如何斷奶

離乳并不完全等同于斷奶，當(dāng)寶寶第一次吃下或喝下除了乳汁以外的食物，或是第一次吸吮母親乳頭外的其他東西，離乳的過程就已經(jīng)開始了。所以斷奶包括孩子離開乳房以及母親乳汁回退的過程，以下為幾種乳汁回退的方法。

1最簡(jiǎn)單的是停止哺乳，并且不排空乳房，但這比較適合乳汁已經(jīng)很少的媽媽們。乳汁多的媽媽使用此方法通常會(huì)感到脹痛，甚至?xí)l(fā)生乳腺炎。

2使用中醫(yī)的一些方法，如生麥芽煮水煎服，或是芒硝裝在布袋中外敷兩側(cè)乳房，布袋濕硬了更換，直至退乳，媽媽們有需要可去中藥房咨詢。

3西醫(yī)的一些藥物應(yīng)用，以前常用溴隱亭和雌激素的療法，目前對(duì)產(chǎn)后媽媽推薦而使用維生素B6幫助回奶。

自然離乳和母親主導(dǎo)的漸進(jìn)式離乳是推薦的最安全舒適的離乳方式，當(dāng)使用一些技巧幫助寶寶慢慢減少乳房喂養(yǎng)后，媽媽只在乳房脹滿不適時(shí)少量擠出乳汁，乳汁隨之變少后不再排空乳汁，就能安全舒適地達(dá)到退奶的目的。

如何選擇斷奶方式

不同年齡的寶寶，斷奶的方法也不盡相同。

對(duì)于剛滿4個(gè)月的寶寶，如果母親需要白天上班，晚上哺乳，那么離乳的過程就必須“啟動(dòng)”了。媽媽在上班之前的2周甚至更早，就需要用吸奶器在夜間增加吸奶次數(shù)，儲(chǔ)備好寶寶的“口糧”，并在白天開始第一次的奶瓶喂養(yǎng)，同時(shí)以撫摸等方式替代乳房給孩子的心理安撫。然后每隔3～4天增加一次奶瓶喂養(yǎng)。這么做的好處是當(dāng)媽媽去上班時(shí)，孩子就能暫時(shí)使用奶瓶喝奶，而媽媽在工作時(shí)也不會(huì)面臨頻繁地漲奶。

對(duì)于1歲的寶寶，媽媽們可以跳過奶瓶喂養(yǎng)的階段，讓寶寶使用杯子喝奶。因?yàn)樘砑虞o食的緣故，寶寶可以很容易接受并使用杯子來(lái)喝奶。

15～16個(gè)月的寶寶已經(jīng)能很好理解媽媽的意圖，對(duì)應(yīng)的策略可以是嘗試轉(zhuǎn)移寶寶的注意力，增加戶外活動(dòng)；限制喂奶的地點(diǎn)；限制喝奶的時(shí)間長(zhǎng)度；增加固體食物的吸引力等。

當(dāng)泌乳減少與寶寶離開乳房的過程相適應(yīng)，離乳對(duì)母嬰來(lái)說(shuō)就很容易，也不需要把媽媽和孩子分開，避免給母嬰的心理留下傷害。在此期間也可以到醫(yī)院來(lái)尋求專業(yè)醫(yī)護(hù)和泌乳顧問的幫助，陪伴您度過離乳的過程。