安淑芹

（北京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，北京 100039）

0 引言

對(duì)妊高癥產(chǎn)婦的及時(shí)診斷、對(duì)癥治療是控制病情的重要手段，但在整個(gè)過(guò)程中產(chǎn)婦是否保持配合、心態(tài)是否平衡等都是影響干預(yù)質(zhì)量的因素[1]，鑒于此，本院對(duì)產(chǎn)科收治的妊高癥產(chǎn)婦在充分分析后制定對(duì)應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，以產(chǎn)婦為中心的各種手段，確保母嬰妊娠結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

分析對(duì)象來(lái)自本院產(chǎn)科2016年至2018年收治確診為妊高癥產(chǎn)婦群體，從該群體中隨機(jī)抽取100例，所有產(chǎn)婦經(jīng)各項(xiàng)常規(guī)產(chǎn)科檢查及體征指標(biāo)檢測(cè)，確診為妊高癥[2]。隨機(jī)以各組50例分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，組間上述基線數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理后提示無(wú)意義（P＞0.05），可做對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組產(chǎn)婦接受常規(guī)婦科護(hù)理干預(yù)[3]，引導(dǎo)產(chǎn)婦接受各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，并對(duì)檢查所得數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，在發(fā)現(xiàn)異常時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)處理；監(jiān)督產(chǎn)婦治療過(guò)程，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予妊高癥針對(duì)性?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施包括如下：①健康教育。部分妊高癥產(chǎn)婦對(duì)于自身情況了解并不全面，或者從網(wǎng)絡(luò)渠道一知半解，這樣的情況導(dǎo)致產(chǎn)婦或者毫無(wú)擔(dān)憂、或者過(guò)度疑慮[4]，這樣都不利于面對(duì)疾病的健康心態(tài)，護(hù)士需要詳細(xì)向產(chǎn)婦說(shuō)明妊高癥的基礎(chǔ)知識(shí)[5]，告知當(dāng)前干預(yù)手段、應(yīng)注意事項(xiàng)以及心態(tài)對(duì)疾病的影響，可定時(shí)舉行健康教育講座，對(duì)于疾病知識(shí)的傳播途徑可選圖片、視頻、微信公眾號(hào)等手段[6]。要對(duì)產(chǎn)婦的作息時(shí)間有所控制，保證每天臥床時(shí)間不低于8h[7]；②幫助產(chǎn)婦構(gòu)建良好的飲食結(jié)構(gòu)，保障孕期能夠吸收足夠的營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)控制鹽分?jǐn)z入，做好自我監(jiān)督工作；③心理護(hù)理。妊高癥產(chǎn)婦因疾病影響，對(duì)于胎兒和分娩的擔(dān)心，常有緊張、焦慮等負(fù)面情緒[8]，因此要做好心理疏導(dǎo)工作，和患者之間建立良好的溝通，在交談過(guò)程中明白產(chǎn)婦的擔(dān)憂和需求并在合理范圍內(nèi)盡量滿(mǎn)足，解答疑惑以緩解其消極心理狀態(tài)[9]；④護(hù)理人員要隨時(shí)監(jiān)控產(chǎn)婦的妊高癥病情變化狀態(tài)，定期檢查并對(duì)所得數(shù)據(jù)詳細(xì)記錄，確保急救物品和相關(guān)儀器能夠隨時(shí)使用。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)歸納兩組母嬰的妊娠結(jié)局以了解不同護(hù)理方案臨床價(jià)值。

產(chǎn)婦方面：難產(chǎn)、先兆子癇、子癇。

新生兒方面：出生時(shí)體重、Apgar評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本文所涉及要統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，表示為率；計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

產(chǎn)婦方面，優(yōu)質(zhì)組產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)、先兆子癇以及子癇情況例數(shù)均明顯少于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦結(jié)局情況比較（n）

新生兒方面，優(yōu)質(zhì)組新生兒出生時(shí)體重、Apgar評(píng)分等數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于常規(guī)組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），請(qǐng)見(jiàn)表2。

表2 兩組新生兒結(jié)局情況比較（±s）

表2 兩組新生兒結(jié)局情況比較（±s）

?

3 討論

妊高癥近年在婦產(chǎn)科臨床上發(fā)病率逐漸升高，這和多種因素的劇烈變化存在密切聯(lián)系，誘發(fā)妊高癥出現(xiàn)的主要原因在于產(chǎn)婦自身機(jī)體動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣[10]，隨著情況的不可控逐漸演變成高血壓、蛋白尿癥狀，對(duì)妊高癥患者需要給予及時(shí)有效的治療，否則對(duì)母嬰而言都會(huì)造成嚴(yán)重不良影響，甚至致死。

作為病情威脅程度較高的產(chǎn)科綜合癥，妊高癥對(duì)母嬰兩者的健康都存在嚴(yán)重威脅，產(chǎn)婦擔(dān)心病情除了影響自己，還會(huì)威脅到胎兒，這些過(guò)度擔(dān)憂的情緒并不利于胎兒健康，也不利于產(chǎn)后恢復(fù)，而不良的心理狀態(tài)還會(huì)使得血壓異常狀態(tài)明顯惡化，難以控制病情。優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在于以患者為中心的絕對(duì)理念，考慮到妊高癥產(chǎn)婦的實(shí)際情況，采取有效的針對(duì)性措施，包括健康宣教、心理疏導(dǎo)、生活指導(dǎo)和病情監(jiān)測(cè)等，這些措施都在于讓產(chǎn)婦在生理、心理能夠保持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，積極配合治療，以期全面控制病情。在本文對(duì)照研究所得數(shù)據(jù)可知，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦母嬰妊娠結(jié)局有明顯優(yōu)越性。

綜上所述，為妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于母嬰妊娠結(jié)局均有積極影響，對(duì)新生兒的健康成長(zhǎng)也有推動(dòng)作用，值得臨床推廣。