文/ 柳葉

2017年08月29日，柳葉刀的官網(wǎng)上的兩個(gè)研究，讓國(guó)際醫(yī)學(xué)，營(yíng)養(yǎng)學(xué)界，健康界立馬炸開(kāi)了鍋。

今天主要說(shuō)脂肪和碳水的攝入量，對(duì)死亡率和心血管疾病的影響。

這個(gè)研究的大意就是：

對(duì)比“多吃油”和“米面糖等主食”，哪個(gè)死得更早，更加容易得心血管疾病。

這個(gè)研究是由PURE發(fā)起的，2017年08月29日發(fā)布在全球頂級(jí)醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上。

什么是PURE

這是一個(gè)大型的研究，名叫，前瞻性城市農(nóng)村流行病學(xué)研究：The Prospective Urban Rural Epidemiology (PURE)，從2003年到2013年，針對(duì)35歲到70歲的成年人，在18個(gè)國(guó)家，問(wèn)卷記錄了135335人的進(jìn)食情況，主要調(diào)查心血管疾病方面的死亡率和飲食之間的關(guān)系。

今天我們要講的這個(gè)研究，是PURE的一部分，他們?cè)u(píng)估了碳水化合物，脂肪和心血管疾病，和總因死亡率之間的關(guān)系。

研究發(fā)現(xiàn)：

在隨訪期間，他們記錄了4796例死亡和4784例心血管疾病的案例，研究結(jié)果顯示：

1，較高的碳水化合物攝入量，會(huì)增加總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。

2，脂肪的攝入量，可能降低總死亡率的風(fēng)險(xiǎn)。3，高飽和脂肪（肥肉，椰子油等）的攝入量，可能降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4，總脂肪，飽和脂肪，不飽和脂肪，和心肌梗死，心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，沒(méi)有相關(guān)性。

結(jié)論：

高碳水化合物的攝入和更高的死亡率有關(guān)，總脂肪和部分脂肪，能降低總因死亡率，脂肪和心肌梗死，心血管疾病沒(méi)有關(guān)系，飽和脂肪可能降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

最后最重要的一句話：考慮到這些研究結(jié)果，全球的膳食指南，恐怕需要重新考慮定制標(biāo)準(zhǔn)了。

這里我用常人聽(tīng)得懂的話，再說(shuō)一遍：

1，吃米面糖等主食（碳水化合物的主要來(lái)源），可能讓你死得更早。

2，多吃好的脂肪，吃油，可能讓你活得更長(zhǎng)。

3，吃肥肉，椰子油等富含飽和脂肪的食物，降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

4，吃油和心臟病沒(méi)有關(guān)系，吃多少油都不會(huì)提高心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。

5，我們信任的傳統(tǒng)膳食指南，可能讓我們?cè)匠栽讲唤】怠?/p>

看完感覺(jué)毀三觀了，有一點(diǎn)點(diǎn)懵……但是，大部分人還是害怕脂肪！

最可憐是中國(guó)的老人們

看到這里，我最感慨的就是，大部分中國(guó)的老人們，因?yàn)樗麄兘佑|的所有醫(yī)生，都告訴他們，要少油少鹽少吃肉，飲食要清淡，清淡，然后他們就照辦了……

多少老人，常年不吃油，一天幾碗面，好幾碗米飯，不敢多吃肉，不敢多吃油，最后，心臟病越來(lái)越嚴(yán)重，糖尿病永遠(yuǎn)都無(wú)法治愈，中風(fēng)問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

一位女性，曾經(jīng)嘗試低脂飲食，素食，不敢吃脂肪，最后患有糖尿病，她移民到美國(guó)后，找到了自己的問(wèn)題，最終改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃脂肪，最后成功逆轉(zhuǎn)糖尿病。

很多老年人，每天看著那些吸引眼球的爆款文章：千萬(wàn)不能吃這個(gè)，吃這幾種食物就能治療癌癥，等等。這些幾百年前的形而上學(xué)的落后健康理念，仍然在他們之間互相傳播，居然不知，他們最基本的飲食結(jié)構(gòu)都是錯(cuò)誤的。

除了這些，還有很多很多的健康理念，已經(jīng)深深植入老年人的大腦中，他們可能這一輩子都無(wú)法改變。

窮人越來(lái)越胖

在美國(guó)等西方發(fā)達(dá)國(guó)家，窮人患糖尿病，心臟病等代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越高，為什么呢？

因?yàn)楦F人只吃得起廉價(jià)的碳水化合物。國(guó)外的菜是非常貴的，特別是蔬菜，貴得嚇人。知乎有一個(gè)問(wèn)題，為什么歐美那么多窮人是胖子？很多回答都指出，菜太貴了，窮人都消費(fèi)不起。

確實(shí)，主食是最廉價(jià)的食物，也是最直接的能量來(lái)源，目前，在世界上，對(duì)于很多家庭來(lái)說(shuō)，不吃主食，會(huì)增加很大的一部分費(fèi)用，特別是中國(guó)老人，特別舍不得，只要能吃飽，就不想花更多的錢(qián)去改善飲食。

還好，中國(guó)的菜比較便宜，大部分中國(guó)人吃菜還是吃得起的。目前，最難的是，說(shuō)服中國(guó)的成年人去改變飲食結(jié)構(gòu)，大部分國(guó)人都會(huì)覺(jué)得，不吃米飯，不吃面，這日子就沒(méi)法過(guò)了。

我之前說(shuō)過(guò)，米飯，面，和糖一樣是會(huì)讓人上癮的，大部分國(guó)人已經(jīng)碳水上癮，如果你上癮，你要想改變起來(lái)，可能需要較長(zhǎng)的時(shí)間。

一個(gè)新的健康的飲食觀念，國(guó)外流行了幾十年后，可能中國(guó)才會(huì)慢慢的改變，才會(huì)有人去遵循。低碳飲食，在發(fā)達(dá)國(guó)家的中產(chǎn)階級(jí)，已經(jīng)是一個(gè)最基本的健康共識(shí)了。

我相信，大部分人看了這篇文章之后，還是無(wú)法改變自己的觀念，因?yàn)樗麄兩磉叺娜?，沒(méi)有人這么吃，醫(yī)生也不建議你低碳水化合物，所以你認(rèn)識(shí)的人，都會(huì)覺(jué)得你是瘋子，另類(lèi)。

可能幾十年之后，你才會(huì)發(fā)現(xiàn)，原來(lái)，今天你看的這篇文章才是真理。