全面節(jié)約能源資源，不僅可以為建設(shè)綠色醫(yī)院提供有力支持，也能為醫(yī)院節(jié)能管理指明方向。近日，在2018第四屆中國醫(yī)院節(jié)能管理論壇上，衛(wèi)生政策制定者、醫(yī)院管理者與相關(guān)專家針對如何落實醫(yī)院節(jié)能工作的方方面面各抒己見,分享了實踐經(jīng)驗和感想體會。

節(jié)能應(yīng)成為績效考核指標(biāo)

在激勵醫(yī)院節(jié)能管理工作積極性方面，上海市衛(wèi)生計生委副主任衣承東表示，綠色節(jié)能指標(biāo)應(yīng)在今后作為醫(yī)院績效考核指標(biāo)之一，促進(jìn)每家醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行綠色節(jié)能建設(shè)，使其更有履行責(zé)任的主動性。

在實踐層面，一些醫(yī)院已經(jīng)開始先行先試。據(jù)上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院副院長陳梅介紹，該院為做好節(jié)能減排工作，由院長作為組長，分管院長作為副組長，覆蓋所有職能部門以及臨床醫(yī)師護(hù)理部門，組成了創(chuàng)建小組，并委托第三方專業(yè)機構(gòu)對整體情況進(jìn)行評價。

由創(chuàng)建小組組織牽頭策劃方案，同時分析解讀評審標(biāo)準(zhǔn)。確定好目標(biāo)后，在全院范圍內(nèi)廣泛宣傳。同時，創(chuàng)建小組做出初步評估，核實相關(guān)信息，了解現(xiàn)實基本信息和用人管理狀況并進(jìn)行改進(jìn)分析，通過尋找亮點和挖掘潛力來完善制度管理，最終形成自評報告。這一評價標(biāo)準(zhǔn)是從多個維度對整個單位的節(jié)能管理情況進(jìn)行全方位評估。在能源資源的消耗指標(biāo)方面，包含用人量指標(biāo)、能源資源的消耗指標(biāo)、人均能源的消耗指標(biāo)、用水量的指標(biāo)以及節(jié)能目標(biāo)等完成情況。在管理制度和實施方面，把實施合理的節(jié)能規(guī)章制度、能源計量、能源資源消耗的統(tǒng)計分析和公示，以及設(shè)備運行管理等部分的指標(biāo)進(jìn)行量化計分。此外，建筑以及設(shè)備系統(tǒng)的節(jié)能、節(jié)約用水、綠色消費等考量也納入之中。

“資金要到位，還要有專業(yè)的人?！睆?fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院副院長靳建平認(rèn)為，要想做好醫(yī)院節(jié)能管理，必須加強宣傳，促進(jìn)全院職工思想意識到位。要在全院范圍內(nèi)動員，領(lǐng)導(dǎo)干部一起努力，完善組織架構(gòu)。此外，資金還要跟得上。同時，很多工作沒有技術(shù)上的投入是難以達(dá)成的，這就需要依靠醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的重視，把節(jié)能工作上升到醫(yī)院履行社會責(zé)任的高度來認(rèn)識。做好醫(yī)院節(jié)能管理，人員的專業(yè)性格外重要，因此要引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員，讓專人做專事。

運用新技術(shù) 關(guān)注全周期

在上海交通大學(xué)能源研究院副院長于立軍看來，包括建筑節(jié)能、照明清潔等在內(nèi)的低碳技術(shù)，是節(jié)能的基礎(chǔ)，應(yīng)把基礎(chǔ)打好。在此前提下，要重視信息化技術(shù)的運用?？梢砸劳邢鄳?yīng)技術(shù)，把二次能源的量存儲下來，經(jīng)過測算后，使用包含數(shù)據(jù)監(jiān)測、算法等一系列與能效相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行量化，甚至可以做能耗的監(jiān)測與調(diào)控。此外，從能源管理系統(tǒng)的角度來看，還要做好需求管理。

“此外，要重視信息化和智能化方法在節(jié)能中的使用，包括后勤智能化平臺的集成和醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的宣傳和教育?！标惷氛J(rèn)為這些也是執(zhí)行工作的重點。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黨委常務(wù)副書記羅蒙表示，對于醫(yī)院的能源管理而言，需要精準(zhǔn)思維。在做好新技術(shù)運用的同時，應(yīng)該關(guān)注全生命周期。醫(yī)院的管理全生命周期應(yīng)該融入到綠色診療服務(wù)、綠色人文理念、綠色管理中去。目前，患者看病的整個流程中的滿意度、舒適度和便捷度，對醫(yī)院的能源設(shè)計提出了更新的要求。醫(yī)院能源建設(shè)應(yīng)滿足在建筑全生命周期內(nèi)，最大限度地節(jié)約資源，也應(yīng)該把包括節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材，室內(nèi)環(huán)境、運營管理的因素考慮進(jìn)去，將環(huán)境破壞、污染降到最低。

此外，再生能源的可持續(xù)性同樣是全生命周期的應(yīng)有之義。新技術(shù)的利用，還要注意促進(jìn)能源資源可再生。同時要循環(huán)利用的水資源，并且盡量選取可重復(fù)利用的各種材質(zhì)，如鋼結(jié)構(gòu)的建筑比混凝土的材料建筑更具有可再生性。

核心是實現(xiàn)綠色環(huán)保

據(jù)江蘇省醫(yī)院協(xié)會副會長、鼓樓醫(yī)院院長韓光曙介紹，多年來，江蘇省醫(yī)院協(xié)會一直重視區(qū)域協(xié)作，發(fā)揮行業(yè)協(xié)會的指導(dǎo)、服務(wù)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，積極推行自運行管理。在長三角協(xié)同一體化的背景下，管理資源也將協(xié)同現(xiàn)代醫(yī)院管理智慧，更加開放、融合和共享。

中國醫(yī)院協(xié)會后勤管理專業(yè)委員會副主任委員虞玉津指出，在節(jié)能3.0時代，醫(yī)療機構(gòu)在綠色環(huán)保中，要用整體思維解決醫(yī)療廢棄物問題。做好醫(yī)療廢棄物分類回收、回收利用、減量化、無公害，分散的集中處理，另外要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄物分類處理的流程，做好垃圾分類處理和醫(yī)院污水處理等。

安徽省立醫(yī)院副院長董輝軍認(rèn)為，能源管理是一個系統(tǒng)化的過程，應(yīng)該全局考慮其全部生產(chǎn)和管理系統(tǒng)，將其看成相互作用、相互關(guān)聯(lián)的整體，而不是割裂、局部去看，這樣能源管理才能做出成效。要對醫(yī)院能耗進(jìn)行集中采集，做好能耗的監(jiān)測與監(jiān)管，通過能耗審計，引進(jìn)專業(yè)的團(tuán)隊對醫(yī)院能耗進(jìn)行診斷。在此基礎(chǔ)上，再進(jìn)一步通過相應(yīng)的辦法做好優(yōu)化和控制。

杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院副院長陳昌貴表示，做節(jié)能減排和能源管理的真正核心是綠色環(huán)保，也就是說，目的絕不僅僅是從經(jīng)濟(jì)成本上節(jié)約，還包括環(huán)保角度的“綠色”。因此，各地今后規(guī)劃節(jié)能改造項目時要著重關(guān)注這類問題。