姚輝
看不見,摸不著,但感覺得到
灼口綜合征是指發(fā)生在口腔黏膜,以燒灼樣疼痛感覺為主要表現(xiàn)的一組癥狀。由于其最常發(fā)生在舌部,也稱為舌灼痛、舌痛癥、味覺異常癥、舌感覺異常等。
難受,看不到 口腔,尤其是舌部的燒灼樣疼痛是其最常見的表現(xiàn),有人形容“像吃了辣椒一樣”;也有人的感覺是口干,或味覺不靈敏,或是嘴里有發(fā)癢感、麻木感,刺痛感等;還有的患者可能只是覺得嘴里長期有異味,并無其他不適,但他也可能是得了灼口綜合征。
無論患者嘴里有哪種不適,患者自己或是醫(yī)生通過肉眼檢查,發(fā)現(xiàn)其口腔內(nèi)狀況都是正常的,即使配合現(xiàn)代化的檢查手段,如驗血或拍片,都找不到任何異常。
時間,很漫長 灼口綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)目前在國際上尚未統(tǒng)一,但大致來說,每天口腔疼痛或感覺異常超過2小時,持續(xù)時間在3個月以上,且無法檢查出任何導(dǎo)致這種不適的原因時,即可診斷為灼口綜合征。
灼口綜合征“青睞”誰
灼口綜合征的病因至今未明,所有人群均有可能發(fā)生。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),有些人更易得灼口綜合征。
絕經(jīng)后女性 最常見的患者來自絕經(jīng)后女性,占到全部患者的50%~60%。
精神壓力大者 現(xiàn)在社會在進(jìn)步,人們的精神壓力也在增大,人們心理問題越來越多。同時,便捷的網(wǎng)絡(luò)使人們得到醫(yī)學(xué)知識的機會增多,從另一方面加重了這部分關(guān)心自身健康狀況者的焦慮。有的人自身發(fā)生重大事情,如家人過世、遭遇重大變故等,都可能誘發(fā)灼口綜合征,這也說明其與精神壓力有一定關(guān)系。
口腔局部因素 有的人戴了不合適的假牙,或是補的牙過高,造成了口腔不適。還有些人使用了某些口腔保健產(chǎn)品,如含有刺激成分的美白牙膏或漱口水。還有的人有不良的口腔習(xí)慣,如有夜磨牙、緊咬牙、吐舌等。雖然這些因素均未達(dá)到引起實質(zhì)性疾病的程度,但可能會引起灼口綜合征。
疾病因素 如內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲狀腺功能低下等)、胃病、慢性腎病患者,更易得灼口綜合征。還有研究發(fā)現(xiàn),帕金森病患者同樣容易得灼口綜合征。此外,部分三叉神經(jīng)功能紊亂的患者也容易得灼口綜合征。
藥物因素 科學(xué)文獻(xiàn)報道,服用某些藥物(如治療高血壓的卡托普利)的患者,灼口綜合征的發(fā)生率較高。
缺乏維生素和微量元素 尤其是缺乏維生素B12、鐵等營養(yǎng)物質(zhì)的患者,灼口綜合征的發(fā)生率較高。
得了灼口綜合征怎么辦
如果您懷疑自己得了灼口綜合征,首先要去醫(yī)院檢查。灼口綜合征的診斷屬于排除性診斷,需要先排除其他所有可能引起您目前癥狀的疾病,最后才能診斷為灼口綜合征,光靠患者自己是不可能達(dá)到診斷目的的。
一旦確診為灼口綜合征,通常有以下幾種處理方法。
行為療法 要學(xué)會自我調(diào)適,學(xué)會控制抑郁和焦慮,學(xué)會及時減壓。要明白這種病沒什么大問題,它既不會癌變,也不會傳染,只是需要一定的時間去度過和戰(zhàn)勝。
另外,不要成天檢查舌頭,檢查舌頭的伸舌動作本身就會給舌頭造成不適,并且是一個提醒自己有疾病的負(fù)反饋信號。帶著戰(zhàn)勝疾病的信心的同時學(xué)會淡忘它,這才是積極的正反饋。
局部處理 對于刺激口腔黏膜的東西,如尖銳的牙尖或假牙等,可以做一些調(diào)磨或修整,去除刺激因素;替換掉有刺激性的漱口水、牙膏等口腔保健產(chǎn)品,漱口水可以用不含酒精成分的,牙膏盡量不選擇有美白功能的。
系統(tǒng)治療 對于系統(tǒng)疾病患者要積極治療疾病,如貧血患者糾正貧血;糖尿病患者控制好血糖;高血壓患者在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥;有無法通過自己調(diào)適解決的心理問題者,要及時取得心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的幫助,必要時服用藥物來達(dá)到目的;對于帕金森病患者,或是有中樞癥狀的患者,服用多巴胺類藥物也能減輕癥狀。
對癥治療 對于疼痛明顯且無法忍耐者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選用一些止疼藥;口干者可以用人工唾液(如毛果蕓香堿),以刺激唾液的產(chǎn)生,還可服用一些富含維生素C的酸味的食品,刺激唾液的產(chǎn)生。
其 他 低劑量激光、針灸等治療方法,對灼口綜合征也能起到一定的緩解和改善作用。
日常生活注意事項
注意休息 按時睡覺,作息規(guī)律。勞逸結(jié)合,不能過分勞累。
補充營養(yǎng) 多吃水果蔬菜,尤其是富含維生素C和維生素E的食物。
調(diào)節(jié)心理 部分灼口綜合征的患者有恐癌、疑病的情況,有的患者會有不自覺地照鏡子的行為,這些都是要避免的??职?、疑病會增加患者的精神壓力,而精神壓力的增加對患者來說,是控制灼口綜合征的不利因素。且普通患者不熟悉正常的口腔解剖結(jié)構(gòu),在心理暗示下,會把正常結(jié)構(gòu)(如偏大的舌乳頭)想象成病理結(jié)構(gòu),增加心理壓力。而經(jīng)常伸舌,會導(dǎo)致舌肌疲勞,進(jìn)而引發(fā)不適。
參加活動 要多參加各種活動,體育活動以不會過度勞累的為主,如廣場舞、太極拳、瑜伽等;文化活動可參加群體性的活動,如打牌、打麻將(注意不要賭博);還有多和朋友來往,參加社區(qū)公益活動,報名參加志愿者活動等??傊畠蓚€目的,一是不能太閑,太閑了就容易瞎想;二是不能太累,太累會增加精神壓力。
灼口綜合征病因復(fù)雜,在理想狀態(tài)下,2/3的患者的癥狀能夠得到改善,部分患者不吃藥也能自行緩解。但即使癥狀長期存在,您也要清楚地意識到,這個疾病沒有大問題,它絕對不會癌變,更加不會傳染,它并不會影響生命的長度,只是在一個階段會影響到生命的質(zhì)量,只要通過心理調(diào)節(jié),我們可以努力把它對生命質(zhì)量的影響降到最低。