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        重視“產(chǎn)后抑郁”

        2018-09-19 10:03:22馬志國
        家庭用藥 2018年7期
        關(guān)鍵詞:產(chǎn)后抑郁情緒低落變化

        馬志國

        讀者的信

        前不久,我和妻子迎來了我們可愛的女兒,然而我發(fā)現(xiàn)妻子面對寶寶,并沒有做新媽媽的那種欣慰和愉悅,總是悶悶不樂、情緒低落。妻子本來就是性情內(nèi)向、多愁善感、寡言少語的人,我以為孩子的降臨會給她帶來快樂,可現(xiàn)在看來,好像孩子給她帶來的卻是憂愁。她還說身體疲勞、頭痛心慌、睡眠不好、不想吃飯。她到底怎么了?是得了抑郁癥嗎?我該怎么辦?

        這是一位讀者在咨詢來信中講述的故事。我在回信中寫道:“您不用擔心,您愛人不是抑郁癥。她只是有較重的抑郁癥狀,或者最多叫做抑郁性神經(jīng)癥?!?/p>

        抑郁性神經(jīng)癥≠抑郁癥

        抑郁性神經(jīng)癥的癥狀主要是情緒低落、沮喪、自卑、無望,持續(xù)存在抑郁心境,并伴有如疲勞、頭痛、心悸、胸悶、失眠、多夢、食欲減退等軀體癥狀。抑郁性神經(jīng)癥與抑郁癥不是一回事。盡管兩者都有情緒抑郁的臨床表現(xiàn),但前者屬于神經(jīng)癥的范疇,沒有妄想和幻覺,且有自知力,能與現(xiàn)實保持正常關(guān)系,對自己的癥狀有清晰的自我意識,可主動求醫(yī);后者屬于情感性精神障礙的范疇,因此也叫抑郁性精神病,有躁狂或抑郁的發(fā)作史,有妄想和幻覺,且自知力嚴重缺失,患者不承認自己有疾病。所以,抑郁性神經(jīng)癥不同于抑郁癥。

        抑郁性神經(jīng)癥從何而來

        就如案例中新媽媽的抑郁癥狀,一是生理變化,女性在產(chǎn)程及產(chǎn)后身體狀況會有很多很大的變化,如果生產(chǎn)不順利,這種變化就會更強烈;二是角色變化,女性生下小孩就由“女兒”變成“媽媽”,但是角色心理變化不是一下子就能完成的,一時間還會有許多角色心理的適應(yīng)障礙,如擔心不會照顧孩子、不知道該怎樣當好媽媽;三是生活變化,休產(chǎn)假讓女性的生活方式發(fā)生了變化,如一個職業(yè)女性突然悶在家里,單是這一點就不是容易適應(yīng)的。此外,還有個體心理問題。案例中的新媽媽性情內(nèi)向、多愁善感、寡言少語,這樣的性格往往有明顯的心理易感性和心理內(nèi)傾性,更容易把心理能量指向自己的內(nèi)部世界,心理體驗敏感而強烈。

        如何驅(qū)散心中的“陰云”

        排除非理性觀念 抑郁癥狀的出現(xiàn),都有非理性觀念在“作怪”。如產(chǎn)生“我不是一個合格的媽媽”“我不會照顧孩子”等心理暗示與認定。有人認為抑郁的特點就是自尊感的降低,認同感的缺乏。所以,適時有效地表達認同與鼓勵也是必要的。

        給予傾訴的機會 不用過多地勸抑郁患者“不要怎樣怎樣”,當一個好聽眾,就是對他最好的關(guān)愛。大雨過后有晴空,心中的抑郁情緒也會一掃而光。

        增進與外界的交往 增進人際交往,是情緒開朗的一劑良藥。您可以把朋友請進家中,也可以讓抑郁患者走出家門,走到要好的朋友中。與人交際、與大自然親近,將更多的注意力放在美好的事物上,而不是終日自查自省。

        夫妻之間的心理關(guān)愛 按照弗洛伊德的觀點,有些女性的抑郁癥狀是因為對夫妻心理關(guān)系的不滿,在潛意識里通過扮演“抑郁患者”來間接地表達了不滿,獲得了關(guān)注,維護了心理平衡。這是不自覺地運用心理防衛(wèi)機制的表現(xiàn)。這種情況,只要心理關(guān)系得到改善,癥狀也就自行化解了。這給我們一點啟示:來自親人的理解和關(guān)愛是化解抑郁癥狀的最好良藥。

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