吳繼紅

(鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院，洛陽(yáng)，471000)

腎結(jié)石是臨床一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)疾病，現(xiàn)階段對(duì)腎結(jié)石的治療多采用微創(chuàng)技術(shù)，但是該技術(shù)仍無(wú)法避免患者術(shù)后的疼痛感，而護(hù)理干預(yù)可以改善腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后疼痛與睡眠質(zhì)量情況。對(duì)此，本文對(duì)院內(nèi)收治的100例腎結(jié)石手術(shù)患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行了匯總，并對(duì)該病術(shù)后的常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù)進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2018年1月鄭州大學(xué)附屬洛陽(yáng)中心醫(yī)院骨科腎結(jié)石手術(shù)患者80例，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)方法分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。對(duì)照組中男18例，女22例；年齡24～75歲，平均年齡(49.5±2.8)歲；病程6 d至12個(gè)月，平均病程(6.3±2.8)個(gè)月。觀察組中男19例，女21例；年齡23～70歲，平均年齡(46.5±1.5)歲；病程10 d至12個(gè)月，平均病程(6.5±2.8)個(gè)月，且在疾病類型、年齡以及性別等一般資料方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性，本研究經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

1.2 干預(yù)方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、健康教育等；觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 1)環(huán)境干預(yù)：保障病房?jī)?nèi)合適的溫度與濕度，并保障病房有良好的通風(fēng)條件與充足的光線。2)睡眠干預(yù)：護(hù)理服務(wù)工作應(yīng)盡可能在患者的覺(jué)醒期完成；在夜晚休息時(shí)間應(yīng)盡量關(guān)掉不必要的燈光；控制患者白天的休息時(shí)間，以60 min至90 min為宜[1]。

1.2.2 健康干預(yù) 醫(yī)院可以利用多媒體或宣傳手冊(cè)讓患者了解腎結(jié)石手術(shù)后應(yīng)注意的事項(xiàng)與后續(xù)的一些治療的情況，以此提高患者的遵醫(yī)行動(dòng)力。

1.2.3 心理干預(yù) 多與患者談?wù)摲e極的話題，并鼓勵(lì)患者家屬積極的給予患者一定的情感支持，提高患者的疼痛能耐力[2]。

1.2.4 疼痛干預(yù) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查其疼痛感是否在正常水平范圍內(nèi)，疼痛感強(qiáng)烈的話，患者將有可能出現(xiàn)創(chuàng)口感染，需要及時(shí)性的對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

1.2.5 飲食干預(yù) 術(shù)后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者食用營(yíng)養(yǎng)較為豐富的食物，保障患者的營(yíng)養(yǎng)均衡，提高免疫力[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 1)觀察2組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分，包括有術(shù)后12 h、術(shù)后24 h、術(shù)后48 h；2)觀察2組患者護(hù)理前后的SAS評(píng)分(焦慮癥狀評(píng)分)與睡眠效率；3)觀察2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括有創(chuàng)口感染、出血、尿外滲。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛評(píng)分情況比較 觀察組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分情況明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 術(shù)后疼痛評(píng)分情況比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

2.2 SAS評(píng)分與睡眠效率的情況比較 觀察組護(hù)理后的SAS評(píng)分、睡眠效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

2.3 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率的7.5%明顯低于對(duì)照組的37.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表2 SAS評(píng)分、睡眠效率的情況比較分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

表3 并發(fā)癥發(fā)生情況比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)腎結(jié)石疾病的發(fā)生率逐年上升，腎結(jié)石患者有可能會(huì)出現(xiàn)腰部脹痛、惡心、血尿、嘔吐等不良生理現(xiàn)象。

利用微創(chuàng)技術(shù)來(lái)治療腎結(jié)石是當(dāng)前治療該病的一種新型治療方法，但是此方法也無(wú)法避免患者在術(shù)后將保持一定時(shí)間的疼痛感，這將嚴(yán)重影響患者的心理情緒與睡眠質(zhì)量，而護(hù)理干預(yù)可以改善腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后的疼痛與睡眠質(zhì)量情況。護(hù)理干預(yù)下的生理干預(yù)、健康干預(yù)、心理干預(yù)、疼痛干預(yù)、飲食干預(yù)，可有效降低患者術(shù)后的疼痛感，降低患者出現(xiàn)并發(fā)率的情況，提高患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)，護(hù)理干預(yù)將有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，落實(shí)“以人為本”的護(hù)理理念，大力促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提升。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)可以改善腎結(jié)石手術(shù)患者術(shù)后的疼痛與睡眠質(zhì)量情況，緩解患者的不良情緒，降低術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的機(jī)率，值得本院進(jìn)行推廣。