韓甜

(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院,洛陽,471000)

胃癌是一種臨床上比較常見的惡性腫瘤,主要發(fā)生于胃黏膜上皮,在惡性腫瘤發(fā)病率中居于首位。胃癌的發(fā)病具有顯著的地域性,發(fā)病年齡主要集中在50歲以上。目前,由于飲食結(jié)構(gòu)的變化,加之工作壓力增大,胃癌的發(fā)病趨于年輕化[1]。臨床上對癥治療胃癌的同時,需要結(jié)合積極有效的心理、護(hù)理干預(yù),綜合改善患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量。本研究探討心理、護(hù)理干預(yù)對胃癌患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月至2018年3月我院收治的胃癌患者69例,按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組(n=35)和觀察組(n=34)。對照組中男20例,女15例,年齡17～47歲,平均年齡(31.68±4.25)歲,病程6～36個月,平均病程(20.11±3.25)個月;觀察組中男19例,女15例,年齡18～48歲,平均年齡(31.26±5.24)歲,病程7～38個月,平均病程(21.36±3.55)個月。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù),觀察組患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù),1)心理干預(yù):護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行耐心的溝通,及時了解患者各種心理情況,開展具有針對性的安撫和開導(dǎo),可利用希望療法和音樂療法幫助患者放松心情,對負(fù)面情緒較為嚴(yán)重的患者可進(jìn)行及時的疏導(dǎo),最大程度上消除各種心理問題,改善睡眠質(zhì)量[2];2)健康教育:護(hù)理人員需要向患者開展積極有效的健康睡眠的知識教育,教育時間5～10 min/次,指導(dǎo)患者認(rèn)識放療后的相關(guān)并發(fā)癥,同時幫助其養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,避免在睡前進(jìn)行暴飲暴食;3)飲食指導(dǎo):護(hù)理人員需要囑咐患者食用高蛋白質(zhì)、高維生素、高熱量且容易消化的食物,有效緩解放療后的胃腸不適感,提升機(jī)體免疫力;4)環(huán)境護(hù)理:護(hù)理人員需要努力為患者提供舒適且安靜的病房環(huán)境,積極保證腫瘤放療患者睡眠質(zhì)量,加強(qiáng)調(diào)溫、通風(fēng)及調(diào)濕的管理[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察分析2組的睡眠質(zhì)量評分以及生命質(zhì)量評分。使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)問卷PSQI對患者的睡眠質(zhì)量進(jìn)行評估,主要對患者的睡眠質(zhì)量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、催眠藥物以及日間功能等內(nèi)容進(jìn)行分析。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 睡眠質(zhì)量使用PSQI評分，分值范圍在0～21分,分?jǐn)?shù)越高說明患者的睡眠質(zhì)量越差等[5]。生命質(zhì)量評分使用QOL評分評估,滿分為60分,極差<20分;較差20～30分;一般30～40分;良好40～50分;優(yōu)>50分。

2 結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量評分比較 觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分明顯高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

2.2 生命質(zhì)量評分比較 觀察組患者的生命質(zhì)量評分相對于對照組的較高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

心理護(hù)理模式主要指的是“以患者為中心”,進(jìn)而加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,可從患者的心理、健康以及安全護(hù)理等方面展開研究,緩解腫瘤患者的各種焦慮、煩躁、恐懼等情緒,進(jìn)而降低意外事故和并發(fā)癥發(fā)生率,緩解痛苦,改善生命質(zhì)量,盡可能的為患者創(chuàng)造安全、優(yōu)質(zhì)以及滿意的護(hù)理服務(wù),從而建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高工作效率[5]。

表1 睡眠質(zhì)量評分比較分)

表2 生命質(zhì)量評分比較分)

本次研究中,觀察組患者的睡眠質(zhì)量評分和生命質(zhì)量評分明顯好于對照組(P<0.05),說明開展積極有效的心理護(hù)理干預(yù)對胃癌患者具有重要的臨床意義。心理護(hù)理可直接提高患者對治療以及護(hù)理工作重視性以及積極性;音樂療法可進(jìn)一步穩(wěn)定患者情緒,同時減少由于精神壓力導(dǎo)致的煩躁易怒及情緒激動等臨床表現(xiàn);飲食指導(dǎo)可積極的消除由于營養(yǎng)損失和并發(fā)癥導(dǎo)致的心慌和抽搐等臨床癥狀,同時改善患者的睡眠質(zhì)量;環(huán)境護(hù)理在一定程度上避免因?yàn)榉暖熢斐傻拿庖呦到y(tǒng)感染[6]。

綜上所述,采用心理護(hù)理對胃癌患者開展有效的干預(yù),可明顯改善患者的睡眠質(zhì)量評分和生命質(zhì)量評分,值得采納。