張倩

(鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院，鄭州，471000)

甲狀腺次全切除手術(shù)在臨床中即一大運(yùn)用尤為普遍的手術(shù)，特別是近幾年，甲狀腺瘤患者的總量持續(xù)地提升，使得這一手術(shù)獲得了尤為大量的運(yùn)用。然而，因為對病癥及手術(shù)具備懼怕感，使得很多患者在圍術(shù)期之中會產(chǎn)生焦躁、懼怕等負(fù)性情緒，睡眠質(zhì)量過差[1]。文章調(diào)研了手術(shù)全期護(hù)理運(yùn)用到甲狀腺次全切除手術(shù)患者中，對患者的睡眠質(zhì)量所產(chǎn)生的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年2月至2017年1月鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院接受并治療的106例甲狀腺次全切除手術(shù)患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同護(hù)理方式分成對照組和觀察組，每組53例。對照組中男31例，女22例；年齡27～54歲，平均年齡(40±7.47)歲。觀察組中男30例，女23例；年齡28～53歲，平均年齡(40±9.28)歲。對2組患者年齡、性別進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對照組患者輔以常規(guī)的護(hù)理：保障手術(shù)室之中的溫濕度適量，維持手術(shù)室之中的平靜，隨時監(jiān)測患者的各類病情變換。觀察組患者在對照組患者施行護(hù)理的前提之下輔以手術(shù)全期護(hù)理：1)施行手術(shù)以前健康方面的宣講：在施行手術(shù)以前，醫(yī)護(hù)人員要對患者與親屬輔以健康方面的宣講，匯編手術(shù)有關(guān)的冊子，囊括了手術(shù)相應(yīng)的方式、預(yù)后、各類不良反應(yīng)等，讓患者與親屬對于手術(shù)具備全方位的認(rèn)知。2)心理方面的疏通：醫(yī)護(hù)人員要告訴患者在施行手術(shù)期間，麻醉所予以的各類不良反應(yīng)、極有可能產(chǎn)生的各類不良反應(yīng)、在手術(shù)結(jié)束后各類并發(fā)癥產(chǎn)生的要素與處理方式等，并解答患者所予以的各類質(zhì)疑，以清除患者產(chǎn)生的懼怕、焦躁等負(fù)性心理，讓患者對于手術(shù)具備全方位的認(rèn)知，進(jìn)而提升對抗病癥的自信心。3)施行手術(shù)期間的護(hù)理：在施行手術(shù)期間，醫(yī)護(hù)人員要輔助患者處于氣管、下頜、胸骨處在一致平面之上的體位，還要輔助患者維持這一體位。在施行手術(shù)以前，應(yīng)為患者輔以碘劑，以減小甲狀腺之中的血流[2-3]。同時，醫(yī)護(hù)人員還要時時陪同在患者的一旁，激勵患者，對患者各大身體情況產(chǎn)生的變換輔以把控，并加以記錄。4)手術(shù)結(jié)束后的護(hù)理：在手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員要注重對患者的創(chuàng)口輔以綁扎，立即對各類并發(fā)癥輔以防范，如果產(chǎn)生了并發(fā)癥，要立即告訴主治醫(yī)生。另外，醫(yī)護(hù)人員還要細(xì)致地監(jiān)測患者切除后的腺體，若具備甲狀旁腺，要馬上借助手術(shù)以施行對癥型治療。同時，告訴患者要加以補(bǔ)鈣，多吃飽含鈣質(zhì)的食品，如有必要，要對鈣劑施行靜脈注入。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 SDS總分與SAS總分 記錄2組患者在護(hù)理前后的SDS總分與SAS總分，分?jǐn)?shù)愈高抑郁與焦慮情況愈重。

1.3.2 SRSS總分 記錄2組患者在護(hù)理前后的SRSS總分，分?jǐn)?shù)總共即10～50分，總分>23分即患者具備睡眠型障礙，總分愈高睡眠質(zhì)量愈差。

2 結(jié)果

2.1 比照2組護(hù)理前后SDS總分與SAS總分 觀察組護(hù)理以前SDS總分與SAS總分比照對照組(P>0.05)；觀察組護(hù)理后SDS總分與SAS總分好于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 比照2組護(hù)理前后SDS總分與SAS總分分)

2.2 比照2組護(hù)理前后SRSS總分 觀察組護(hù)理以前SRSS總分比照對照組(P>0.05)；觀察組護(hù)理后SRSS總分好于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 比照2組護(hù)理前后SRSS總分分)

3 討論

在甲狀腺次全切除手術(shù)結(jié)束后，患者一般會產(chǎn)生血壓有所升高、心跳有所提升等情況，這即因為患者的迷走神經(jīng)、頸動脈竇被阻礙與交感神經(jīng)太過興奮而引發(fā)的，另外，還與頸叢阻滯不夠患者具備應(yīng)激型反應(yīng)間具備相應(yīng)的關(guān)聯(lián)性[4-5]。有調(diào)研指出了，在圍手術(shù)期之中，手術(shù)室相應(yīng)的環(huán)境、電刀得以運(yùn)用與電凝所予以的刺激等要素，都會讓患者生成懼怕、焦躁等負(fù)性情緒，而促使患者產(chǎn)生循環(huán)型紊亂，提升了患者的心臟壓力與氧耗總量，甚至還會引發(fā)心律異常、腦血管型障礙等問題。

現(xiàn)階段，醫(yī)治技術(shù)獲得了極大的提升，使得手術(shù)室之中的護(hù)理也獲得了相應(yīng)的改良。手術(shù)全期護(hù)理即手術(shù)室之中的醫(yī)護(hù)人員借助自己把握的各類知識，依據(jù)患者具備的個性化差別，自手術(shù)方面的配備到手術(shù)短暫型影響得以全方位清除的這一時間段之中，為患者予以持續(xù)、健全的護(hù)理，通常施行在手術(shù)以前，暫停在手術(shù)結(jié)束后的評測，囊括了手術(shù)以前、手術(shù)期間與手術(shù)結(jié)束后三大時期[6]。甲狀腺次全切除術(shù)手術(shù)對于甲狀腺腫患者即一大尤為激烈的刺激源，較易讓患者生成焦躁、懼怕等負(fù)性情緒，尤其是部分患者憂慮甲狀腺癌，心理尤為繁雜，阻礙到睡眠情況與各類治療。對患者具備的身體病癥與心理型障礙，手術(shù)室之中的醫(yī)護(hù)人員在施行了手術(shù)全期護(hù)理后，促使患者產(chǎn)生的懼怕與焦躁等負(fù)性情緒獲得了極大的好轉(zhuǎn)。

此次研究結(jié)果指出了，運(yùn)用手術(shù)全期護(hù)理的觀察組，其護(hù)理后的SDS總分與SAS總分、SRSS總分，好于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的對照組(P<0.05)，符合張?zhí)沟萚7-8]研究結(jié)果。

綜上所述，手術(shù)全期護(hù)理運(yùn)用到對甲狀腺次全切除手術(shù)患者輔以護(hù)理后，能夠促使患者的睡眠質(zhì)量得以提升，還可以增強(qiáng)患者的生命質(zhì)量，成效較優(yōu)，值得醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的全方位推行與運(yùn)用。