作為國(guó)家醫(yī)改綜合試點(diǎn)省份，近年來(lái)，安徽省遵循醫(yī)學(xué)規(guī)律、市場(chǎng)規(guī)律，結(jié)合本省實(shí)際，開(kāi)展了一系列探索，在服務(wù)體系和行為規(guī)范方面著力深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

通過(guò)建設(shè)縣域醫(yī)共體，發(fā)揮醫(yī)保資金杠桿作用，整合縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療資源，推進(jìn)全面管理。新農(nóng)合基金實(shí)行按人頭總額預(yù)付，形成“服務(wù)、利益、責(zé)任、管理、發(fā)展共同體”。目前，一些地方已經(jīng)把基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按人頭交由醫(yī)共體承擔(dān)，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)督促檢查。推行范圍也從2015年的15個(gè)試點(diǎn)縣拓展到66個(gè)縣。資源整合之后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由原來(lái)的要我控費(fèi)變成我要控費(fèi)，由治病掙錢(qián)變?yōu)轭A(yù)防省錢(qián)，由要我?guī)头鲎優(yōu)槲乙獛头觯蔁o(wú)序就醫(yī)變?yōu)橛行蚓歪t(yī)。縣域內(nèi)就診率明顯提升，居民的報(bào)銷(xiāo)比例也有明顯提升。

同時(shí)，安徽省在全國(guó)率先推開(kāi)取消基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審中對(duì)論文和英語(yǔ)的要求。率先打破基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支兩條線。在保障醫(yī)療質(zhì)量和病人安全方面，持續(xù)推進(jìn)臨床路徑加病種付費(fèi)改革。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。開(kāi)展編制周轉(zhuǎn)池試點(diǎn)，大力推進(jìn)編制周轉(zhuǎn)池制度。連續(xù)3年開(kāi)展群眾滿意度調(diào)查。找出群眾就醫(yī)過(guò)程中的痛點(diǎn)、難點(diǎn)，靶向研究解決，約談末位醫(yī)院，群眾就醫(yī)滿意度不斷提升，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)在全省十大服務(wù)行業(yè)連續(xù)3年排名第3。

在藥品改革領(lǐng)域，安徽實(shí)施藥品聯(lián)合帶量采購(gòu)，將省級(jí)集中招標(biāo)中標(biāo)價(jià)作為醫(yī)保支付價(jià)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合帶量采購(gòu)，政府與市場(chǎng)相結(jié)合壓低藥價(jià)。同步調(diào)整藥品醫(yī)保支付參考價(jià)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范藥品耗材生產(chǎn)、流通、采購(gòu)、使用全過(guò)程。

此外，為了讓醫(yī)保體制改革更接地氣，安徽省成立省醫(yī)療保障管理委員會(huì)及其辦公室，常務(wù)副省長(zhǎng)兼任省醫(yī)保委員會(huì)主任，辦公室設(shè)在省政府辦公廳，相對(duì)獨(dú)立運(yùn)行。目前，合肥、蚌埠、滁州三市已開(kāi)展醫(yī)保管理體制改革試點(diǎn)工作，統(tǒng)籌推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。在新農(nóng)合資金的使用管理上，安徽省由省級(jí)統(tǒng)一制定政策，市級(jí)抓監(jiān)督，縣級(jí)管執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)了全省六統(tǒng)一。實(shí)際補(bǔ)償比例達(dá)到60%～70%，明顯高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。全省有28個(gè)縣城鎮(zhèn)居民主動(dòng)并入新農(nóng)合管理。為了最大限度地滿足流動(dòng)人口的就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)需求，安徽省新農(nóng)合已與80多個(gè)省外醫(yī)院實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)報(bào)。同時(shí)，探索商業(yè)保險(xiǎn)公司經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)。在20個(gè)試點(diǎn)地區(qū)創(chuàng)新開(kāi)展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保試點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審核控費(fèi)力度