唐曉玲 李雨花 梅 珍

腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征主要指患者腦部受到對應(yīng)性傷害后，患者表現(xiàn)出情緒煩躁、情緒異常、記憶力減退、注意力無法集中與抑郁癥狀等，并且此類癥狀往往長時間表現(xiàn)。對于腦震蕩疾病，呈現(xiàn)出發(fā)病突然特點(diǎn)，針對此類患者，其顱內(nèi)雖然未呈現(xiàn)出器質(zhì)性病變現(xiàn)象，但是系列因素的共同作用，會使得患者自身表現(xiàn)出系列不良反應(yīng)[1]。本研究將確定最佳方法對腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征患者施護(hù)，以此探討心理護(hù)理方式的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本醫(yī)院2015年8月-2017年9月收治的96例患者作為實(shí)驗(yàn)對象，通過數(shù)字奇偶法對所有患者展開隨機(jī)分組。對照組（48例）：男25例，女23例；年齡30～52歲，平均年齡（36.29±2.52）歲；觀察組（48例）：男26例，女22例；年齡32～55歲，平均年齡（36.33±2.59）歲。①納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者臨床資料均顯示完整；患者以及家屬均完成知情同意書簽署。②排除標(biāo)準(zhǔn)：將呈現(xiàn)出肝臟、腎臟以及心臟功能不全患者排除；將臨床資料缺失患者排除。對兩組患者的性別、年齡等基線資料展開比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對于腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征患者入院后，準(zhǔn)備GS溶液（濃度為10%，劑量為500 mL）+胞二磷膽堿（劑量為0.75 mg）展開治療，控制1次/天的靜脈滴注頻率完成藥物治療，治療1療程的時間為10天，共需要對腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征患者施以3個療程的治療。此外準(zhǔn)備吡拉西坦藥物展開治療，保證3次/天以及0.8 g/次的口服頻率與劑量完成藥物治療，對患者進(jìn)行1個月治療。

1.2.2 對照組 對照組患者選擇基礎(chǔ)護(hù)理方法，對于對照組腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征患者，主要于觀察患者合并癥類型表現(xiàn)以及了解患者個人需求等方面完成。

1.2.3 觀察組 觀察組患者選擇基礎(chǔ)護(hù)理方法+心理護(hù)理方法對患者完成護(hù)理。①對患者展開健康宣傳教育干預(yù)：因?yàn)橐馔鈧Φ脑驅(qū)е禄颊呋加心X震蕩疾病后，會表現(xiàn)出突發(fā)性特點(diǎn)，從而患者會呈現(xiàn)出系列消極情緒的情況，對于對當(dāng)初系列行為過于懊悔，從而對臨床治療效果過于擔(dān)心。所以就系列健康知識，護(hù)理人員需要對腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征患者充分講解。②對患者展開精神分析護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員合理評估患者的精神變化與心理變化，認(rèn)真分析患者的當(dāng)前精神狀態(tài)。確保對于患者的心理不利因素加以充分消除，針對隱匿性因素可以充分明確，合理給予預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，將患者的內(nèi)心問題加以充分解決。護(hù)理人員需要首先保證患者的病房安靜，控制說話音量。在對物品進(jìn)行傳遞期間，需要保證輕拿輕放[2～3]。此外需要對室溫進(jìn)行合理調(diào)整，最終控制濕度以及溫度約為55%以及25℃，以便充分緩解患者的煩悶心境。此外在固定時間需要做好開窗通風(fēng)工作，保證室內(nèi)空氣清新。保證室內(nèi)光線柔和，如果不良情緒表現(xiàn)尤為嚴(yán)重，則加強(qiáng)心理干預(yù)力度，防止患者呈現(xiàn)出自我傷害的情況。③加強(qiáng)心理干預(yù)力度：患者入院后，往往會對疾病后遺癥過于擔(dān)心，從而呈現(xiàn)出高度緊張、恐慌以及焦慮等情況。對此，護(hù)理人員需要與患者積極交流，了解患者的內(nèi)心想法，確?；颊叩膫€人情緒得以充分宣泄。此外，利用眼神以及握手等系列方法對患者進(jìn)行講解，對于患者的述說進(jìn)行隨意打斷，利用語言安慰以及傾聽等系列方法，將患者的關(guān)愛感充分提高，最終保證患者對于自身疾病可以正確面對[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者的焦慮/抑郁評價結(jié)果以及滿意度評價結(jié)果情況，并對此展開對比。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 分別選擇SDS評分方法以及SAS評分方法對兩組患者展開情緒評定。對于SAS量表，輕度焦慮：評價分?jǐn)?shù)50～59分；中度焦慮：評價分?jǐn)?shù)60～69分；中度焦慮：評價分?jǐn)?shù)超過69分。對于SDS量表，輕度抑郁：評價分?jǐn)?shù)53～62分；中度抑郁：評價分?jǐn)?shù)63～72分；重度抑郁：評價分?jǐn)?shù)超過72分[5]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料（SDS評分等）組間比較以形式完成t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同對照組患者焦慮/抑郁評分結(jié)果展開對比，觀察組患者獲得顯著性改善，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者焦慮/抑郁評分比較，分）

表1 兩組患者焦慮/抑郁評分比較，分）

組別 n SDS評分 SAS評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 4857.69±3.2542.59±2.83 58.21±2.4945.66±3.42對照組 4857.01±3.5347.69±5.15 58.69±3.6350.15±4.02 t 0.9818 6.0128 0.7554 5.8938 P 0.3287 0.0000 0.4519 0.0000

3 討 論

腦震蕩患者表現(xiàn)出焦慮抑郁的情況后，呈現(xiàn)出的負(fù)性情緒尤為嚴(yán)重，兩種疾病呈現(xiàn)出互為因果以及相互依存的情況。腦震蕩的影響，會呈現(xiàn)出系列不良情緒等情況，并且患者表現(xiàn)出的消極情緒越嚴(yán)重，患者呈現(xiàn)出失眠以及眩暈癥狀的時間越顯著。通過臨床分析可知，其中不少腦震蕩患者未能完全恢復(fù)或者未恢復(fù)，與患者自身的心理因素有著很大的聯(lián)系。

本研究結(jié)果顯示觀察組患者護(hù)理后焦慮/抑郁評分明顯低于對照組，由此可以看出觀察組通過對患者給予心理護(hù)理干預(yù)，采用合理心理暗示將使患者對抗疾病信心顯著提高。此外護(hù)理人員需要對患者精神狀況加以評價[6]，對心理干預(yù)措施加以充分調(diào)節(jié)，對于患者的自身需求加以充分滿足，從而顯著提高患者的治療積極性。

綜上所述，合理選擇心理護(hù)理方法對腦震蕩伴有焦慮抑郁綜合征患者進(jìn)行護(hù)理，可以緩解患者的焦慮、抑郁情緒，從而促進(jìn)醫(yī)護(hù)患和諧。