佘文惠

霧化吸入利用高速氧氣氣流，將藥液以霧狀的形式由呼吸道送至病灶，具有使用方便、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，是呼吸系統(tǒng)疾病最有效、常見的給藥方式[1]。大多數(shù)呼吸道疾病呈漸進(jìn)性發(fā)展，治療周期較長，堅(jiān)持霧化吸入治療能顯著改善患者病情[2]。但對(duì)患有呼吸疾病的老年患者而言，由于霧化吸入治療與傳統(tǒng)的治療方式有所區(qū)別，患者往往對(duì)其缺乏一定的認(rèn)識(shí)，從而使得患者的治療依從性較差，不利于患者預(yù)后[3]。因此，采取一定的護(hù)理措施，提高呼吸疾病患者治療依從性，正確選擇霧化吸入藥物、使用霧化裝置及正確漱口顯得尤為重要?；诖耍狙芯刻接戓槍?duì)性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年患者霧化吸入中的臨床應(yīng)用效果。報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本醫(yī)院于2017年3月-2018年3月期間收治的74例老年呼吸系統(tǒng)疾病并接受霧化吸入治療患者，隨機(jī)分為兩組，各37例。①納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿簽署知情同意書者；臨床資料完整者；年齡60～85歲。②排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性差，不配合本次研究者；合并嚴(yán)重心腦血管疾病者。研究組男20例，女17例；年齡60～84歲，平均年齡（72.67±3.19）歲。對(duì)照組男21例，女16例；年齡61～83歲，平均年齡（72.23±3.33）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，給予患者基礎(chǔ)健康教育、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組 研究組患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，包括：①健康宣教：向患者及其家屬講解霧化吸入的基本知識(shí)，包含霧化吸入的目的、意義、效果、作用原理以及相關(guān)注意事項(xiàng)等，并指導(dǎo)患者保持良好的體位，積極配合護(hù)理。②心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)積極與患者進(jìn)行交流，及時(shí)了解患者的心理狀態(tài)并進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者產(chǎn)生不良情緒的原因采取恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行疏導(dǎo)，減輕患者不良情緒，同時(shí)告知患者家屬家人陪伴的重要性，引導(dǎo)患者家屬給予患者更多的關(guān)心和安慰，促使其積極的面對(duì)治療和護(hù)理。③保持霧化器通暢和呼吸道通暢：在對(duì)患者霧化吸入治療前，應(yīng)對(duì)霧化器能否正常工作進(jìn)行檢查，霧化結(jié)束后，應(yīng)對(duì)霧化器進(jìn)行消毒和清潔干燥；霧化吸入前叮囑患者多飲水，排除痰液后進(jìn)行霧化吸入，結(jié)束后及時(shí)用清水漱口。④規(guī)范操作：定期對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)霧化器的使用方法，不斷提高護(hù)理人員的操作技能，進(jìn)而保證霧化吸入的正確性。霧化吸入時(shí)患者取半臥位或坐位，并鼓勵(lì)患者做深呼吸。⑤提高霧化安全性：霧化吸入應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并密切關(guān)注患者的生命體征，一旦出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo) ①比較兩組霧化吸入依從性，根據(jù)依從性量表進(jìn)行評(píng)估，60分以下為差，60～89分為一般，90～94分為良，94分以上為優(yōu)，依從性=（優(yōu)例數(shù)＋良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②比較兩組霧化吸入治療情況，包含正確漱口、正確霧化吸入。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者霧化依從性對(duì)比 研究組患者依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者霧化吸入依從性對(duì)比 例(%)

2.2 兩組患者霧化吸入治療情況的對(duì)比 研究組患者霧化吸入治療情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者霧化吸入治療情況對(duì)比 例(%)

3 討 論

霧化吸入治療是呼吸道疾病常用的治療手段，能有效消除炎癥、水腫、稀化痰液，幫助祛痰[4]。但在臨床治療中，由于老年患者對(duì)霧化吸入、病情的認(rèn)知程度較低，難以積極的配合治療和護(hù)理，嚴(yán)重影響霧化吸入依從性。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過對(duì)老年呼吸道患者采取針對(duì)性的護(hù)理措施，能有效提高對(duì)患者的護(hù)理水平，增強(qiáng)患者治療依從性[5]。

針對(duì)性護(hù)理干預(yù)通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，使患者了解疾病以及霧化吸入知識(shí)，知道霧化吸入治療的重要性，促使患者積極主動(dòng)的配合治療和護(hù)理。由于呼吸道疾病的復(fù)發(fā)率較高，患者往往對(duì)治療失去信心。因此，在治療過程中，應(yīng)給予患者更多的關(guān)心，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，并及時(shí)加以疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬給予患者更多的關(guān)心，促使患者以良好心態(tài)配合治療。此外，規(guī)范霧化器的操作方法，保證霧化吸入安全性，利于提高治療效果。本研究組患者治療依從性、霧化吸入治療情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，進(jìn)一步說明針對(duì)性護(hù)理干預(yù)能有效提高老年霧化吸入治療患者依從性，提高霧化吸入治療效果。

綜上所述，對(duì)老年霧化吸入治療患者采用針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可明顯提高患者治療依從性，改善霧化吸入治療效果，值得推廣。