蔡如華 吳集才 劉桂紅

景德鎮(zhèn)市目前現(xiàn)有注冊民營陶瓷企業(yè) 400多家，個體作坊2400 余家[1]。各類企業(yè)運用的原料不斷更新、工藝斷改變，導致出現(xiàn)了一些新的職業(yè)危害。為了解景德鎮(zhèn)市陶瓷企業(yè)的主要職業(yè)病危害狀況，為制定陶瓷企業(yè)職業(yè)病防治策略提供依據(jù)，2015年我中心隨機抽取了13家陶瓷企業(yè)進行主要職業(yè)病危害因素調(diào)查，結(jié)果如下：

1 對象與方法

1.1 對象 隨機抽取景德鎮(zhèn)市13家陶瓷企業(yè)為調(diào)查對象，涉及日用瓷制造、藝術(shù)陶瓷制造、建筑陶瓷制造、特種陶瓷制造。其中包括1家3000人的大型企業(yè)，1家600人的中型企業(yè)，其余的均為小型企業(yè)，人數(shù)在20～300人。

1.2 內(nèi)容與方法 對企業(yè)的基本概況、職業(yè)危害接觸水平、生產(chǎn)工藝流程、主要職業(yè)病危害因素種類及其分布、防護設(shè)施、個人防護情況及職工健康狀況進行調(diào)查分析，并對工作場所中的主要職業(yè)病有害因素進行現(xiàn)場采樣與檢測。由于長期接觸陶瓷粉塵容易引起塵肺及肺部的其他病變，同時會造成肺功能的損害[2]，并鑒于肺功能的監(jiān)測常常存在不確定性，所以本次職業(yè)健康檢查主要指標是看X線胸片是否異常。

2 結(jié) 果

2.1 基本工藝流程 調(diào)查的13家陶瓷企業(yè)主要的工藝流程為：原料→球磨→壓機→素燒→施釉→磨邊→包裝。

2.2 職業(yè)衛(wèi)生基本情況 景德鎮(zhèn)市陶瓷生產(chǎn)的主要原料有高嶺土、石英、白云母和石膏，輔料為鉛黃土和滑石粉等，作業(yè)過程中工人接觸游離二氧化硅含量30%～42%的混合性粉塵[3]。根據(jù)對13家陶瓷企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的調(diào)查，生產(chǎn)過程中存在的主要職業(yè)病危害因素為矽塵、噪聲。主要崗位職業(yè)衛(wèi)生情況見表1。

表1 各陶瓷企業(yè)主要崗位職業(yè)衛(wèi)生情況

2.3 職業(yè)病危害因素檢測結(jié)果 對13家陶瓷企業(yè)的粉塵、噪聲進行檢測，結(jié)果見表2、3。調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備陳舊，噪聲過大或者除塵作用差；廠房車間設(shè)計不合理，生產(chǎn)設(shè)備布局密集；無局部通風除塵設(shè)施；作業(yè)環(huán)境地面衛(wèi)生差，很容易造成二次揚塵。個人防護用品方面，防塵的棉紗口罩各陶瓷企業(yè)均有配備，工人佩戴意識高，但對于噪聲危害均未配備防護耳罩或耳塞。部分企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生工作基本是空白。

表2 各陶瓷企業(yè)的粉塵與噪聲檢測結(jié)果

表3 各陶瓷企業(yè)粉塵與噪聲檢測結(jié)果

2.4 職業(yè)健康監(jiān)護情況 對所抽取的13家陶瓷企業(yè)的接觸有毒有害因素的職工進行職業(yè)健康在崗檢查，結(jié)果如下：13家陶瓷企業(yè)總員工數(shù)約4700人，受檢人數(shù)約1700人，體檢率36%。其中接觸粉塵和噪聲的職工體檢情況見表4。

表4 各陶瓷企業(yè)接害工種體檢情況

3 討 論

3.1 景德鎮(zhèn)市陶瓷企業(yè)主要職業(yè)病危害因素為矽塵、噪聲 矽塵是陶瓷企業(yè)最主要的職業(yè)病危害因素。檢測結(jié)果表明，矽塵總塵合格率為60.7%，矽塵呼塵合格率為67.5%，合格率低于相關(guān)報道。從調(diào)查檢測結(jié)果來看，矽塵主要存在于球磨和壓機兩個崗位。①球磨崗位粉塵超標主要原因：球磨投料口屬于敞開式作業(yè)，陶瓷粉塵顆粒較細且有一定落差易引起揚塵，未安裝局部通風除塵設(shè)備，工人在清理地面時容易引起二次揚塵。②壓機崗位粉塵超標嚴重的主要原因為：自動液壓機為敞開式，原料粉塵外溢，除塵設(shè)備密封性不夠；作業(yè)場所積塵引起二次揚塵。職業(yè)噪聲作為一種常見但容易被忽視的職業(yè)病危害因素，正嚴重危害著勞動者健康[4]。隨著接觸噪聲工齡、年齡的增加聽力受損呈上升趨勢。檢測結(jié)果顯示噪聲的合格率僅為65.6%。噪聲主要存在的崗位為球磨和壓機。主要原因為：機器本身噪聲大，布局不合理造成噪聲疊加，工人接噪聲時間長。

3.2 改善職業(yè)衛(wèi)生工作 企業(yè)應從基本的職業(yè)衛(wèi)生管理制度著手，并且加強員工的職業(yè)衛(wèi)生培訓，雖然部分企業(yè)也有相關(guān)宣傳，但職業(yè)衛(wèi)生宣傳缺乏統(tǒng)一的引導，廣大勞動者很難獲得系統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生知識。同時宣傳形式單一且缺乏科技含量[5]，導致效果不夠明顯。對此企業(yè)應逐步熟悉職業(yè)衛(wèi)生相關(guān)知識，加強職業(yè)衛(wèi)生防控意識，改善作業(yè)環(huán)境，規(guī)范日常管理工作，積極對待職業(yè)病危害因素檢測及勞動者職業(yè)健康檢查工作，切實做好職業(yè)病防治工作。對于在職業(yè)健康體檢中查出胸片異常和純音聽閾異常的工人，企業(yè)應安排其做進一步的檢查，確定異常原因和崗位工種之間的相關(guān)性，并及時調(diào)離危害崗位工種。