賈傳濤
【摘 要】 目的:觀察西藥聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療痔瘡的臨床效果。方法:選取痔瘡患者100例作為研究對象,隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例。對照組單純應(yīng)用西藥地奧司明片治療,治療組在對照組用藥基礎(chǔ)上采取馬應(yīng)龍痔瘡栓治療,比較兩組治療效果、治療后生活質(zhì)量水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:治療組治療總有效率為98.00%,生活質(zhì)量評分為(90.67±2.59)分,不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%;對照組的治療總有效率為80.00%,生活質(zhì)量評分為(81.37±3.72)分,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%;兩組指標(biāo)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論:西藥聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療痔瘡的臨床療效較好,可有效改善患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】 馬應(yīng)龍痔瘡栓;痔瘡;地奧司明片;不良反應(yīng);生活質(zhì)量
【中圖分類號】R547 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517(2018)02-0121-02
隨著人們生活、工作壓力的加重與飲食結(jié)構(gòu)改變,痔瘡作為一種肛腸疾病,其發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。西醫(yī)多采用對癥治療,但尚無根治之法,且復(fù)發(fā)率較高,而中西醫(yī)結(jié)合治療痔瘡,療效明顯,并可降低復(fù)發(fā)率。筆者選取50例痔瘡患者,采用西藥聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療的臨床效果,并與單純采用奧司明片治療的患者進(jìn)行對照,現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2013年9月至2016年9月于我院就診治療的痔瘡患者100例,隨機(jī)分為對照組和治療組各50例。其中,對照組中男24例,女26例;年齡為44~61歲,平均年齡為(50.39±2.75)歲;病程1~25年,平均病程(16.81±1.14)年。治療組中男25例,女25例;年齡為43~61歲,平均年齡為(50.38±2.76)歲;病程1~26年,平均病程(16.83±1.18)年。兩組平均年齡、病程、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn):①患者臨床表現(xiàn)、體征等與痔瘡臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]相符合;②患者符合保守治療標(biāo)準(zhǔn);③患者均自愿接受治療,并簽訂知情同意書。
排除標(biāo)準(zhǔn):①合并嚴(yán)重肝腎心等臟器器質(zhì)性病變者;②對馬應(yīng)龍痔瘡栓等本組研究所用藥物過敏者;③哺乳期或妊娠期女性、未成年人、精神病患者等特征人群;④臨床資料不全、依從性較差,或中途退出者。
1.3 治療方法 對照組單純應(yīng)用西藥治療,即口服地奧司明片(馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號20121102,規(guī)格0.45 g×24 s)治療,0.3 g/次,1次/d;治療組應(yīng)用西藥聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療,即在對照者用藥基礎(chǔ)上加用馬應(yīng)龍痔瘡栓,即取馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓(武漢馬應(yīng)龍藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司,生產(chǎn)批號20120511,規(guī)格1.5 g×6粒)治療,早晚或大便后塞于肛門內(nèi),1粒/次,2次/d;兩組均堅(jiān)持治療7d,期間不可進(jìn)食生冷、辛辣等刺激性食物,并嚴(yán)禁劇烈運(yùn)動。
1.4 觀察指標(biāo) ①觀察兩組用藥后的臨床癥狀與痔核體積變化,分析其臨床療效;②參考生活質(zhì)量測定量表[2],分析患者治療后在生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域、環(huán)境領(lǐng)域和社會關(guān)系領(lǐng)域上的生活質(zhì)量;每項(xiàng)領(lǐng)域總分是25分,總評分范圍是0~100分,評分越高,表示生活質(zhì)量水平越高,反之越低;③統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生率。
1.5 療效判定[3] ①顯效:痔核縮小幅度超過2/3,疼痛、便血等臨床癥狀消失;②有效:痔核縮小幅度在1/3~2/3之間,疼痛、便血等臨床癥狀明顯緩解;③無效:痔核縮小幅度不超過1/3,疼痛、便血等臨床癥狀毫無變化。治療總有效率=(顯效+有效)例數(shù)/總例數(shù)×100%。
1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì):計(jì)數(shù)資料采用百分率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x[TX-*3]±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組臨床療效比較 治療組無效1例,有效9例,顯效40例,治療總有效率為98.0%;對照組無效10例,有效20例,顯效20例,治療總有效率為80.0%;兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組生活質(zhì)量水平比較 治療組平均生活質(zhì)量評分是(90.67±2.59)分,對照組平均生活質(zhì)量評分是(81.37±3.72)分,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.0%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3 討論
痔瘡的病灶位置是人體肛門,可分成內(nèi)痔、外痔、混合痔,其中內(nèi)痔以出血、痔核脫出為主要臨床表現(xiàn);外痔以痔核脫出肛門邊緣外為主要臨床癥狀,且患者形成痔核血栓后可產(chǎn)生劇痛感;混合痔患者即同時(shí)存在內(nèi)痔、外痔臨床表現(xiàn),且痔核可呈現(xiàn)環(huán)狀而脫出。痔瘡可發(fā)生于任意年齡段人群,其中以20~40歲人群為主[5]。目前臨床上對于痔瘡主要采取手術(shù)治療,但復(fù)發(fā)率較高,患者痛苦明顯,多數(shù)患者更傾向于藥物保守治療。
地奧司明片是西醫(yī)治療痔瘡的常規(guī)用藥,有降低個(gè)體局部靜脈血管張力、緩解靜脈瘀滯的作用,可改善因痔瘡所致的墜脹感、水腫等癥狀,但不良反應(yīng)較多[4];據(jù)報(bào)道[6],馬應(yīng)龍痔瘡栓是中醫(yī)治療痔瘡的常用藥物,與西藥聯(lián)合應(yīng)用的有效性、安全性均較高,但缺乏足夠?qū)嶒?yàn)依據(jù)支持,有待進(jìn)一步研究。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痔瘡是因氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)阻滯所致。馬應(yīng)龍痔瘡栓是由純中藥所制,以牛黃、麝香、爐甘石、珍珠、硼砂和冰片等為主要組方,有消腫止痛、清熱解毒、去腐生肌之功效,可有效改善痔瘡患者臨床癥狀,并能中和患者嘔吐、腹瀉、頭痛等西藥帶來的不良反應(yīng),降低藥物治療所致的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果提示,治療組不良反應(yīng)發(fā)生率較低(P<0.05),而治療后生活質(zhì)量評分和治療總有效率較高(P<0.05),證明西藥聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓治療痔瘡的療效突出。
綜上所述,痔瘡患者應(yīng)用西藥聯(lián)合馬應(yīng)龍痔瘡栓方案療效較好,值得臨床推廣。
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