李勇萍 杜從云 劉桃喜

【摘要】目的 探討和分析麝香保心丸對冠心病伴糖尿病患者發(fā)生心血管臨床事件的影響。方法 選取2016年4月～2017年3月期間，在我院接受治療的96例冠心病伴糖尿病患者作為研究對象；以隨機分組的方式將患者分成各自48例的觀察組與對照組；對照組患者以常規(guī)西醫(yī)療法給予治療，觀察組患者在西醫(yī)療法的基礎上增加麝香保心丸；對比練兩組患者的治療效果，以及1年內心血管臨床事件發(fā)生狀況。結果 觀察組患者的治療總有效率93.8%顯著高于對照組患者的64.6%，P<0.05；同時，觀察組患者心血管臨床事件的發(fā)生率10.4%顯著低于對照組患者的33.3%，P<0.05。結論 對于冠心病伴糖尿病患者，在常規(guī)西醫(yī)療法的同時給予麝香保心丸治療，能夠顯著改善臨床療效，并能夠有效降低心血管臨床事件發(fā)生率，可推廣應用。

【關鍵詞】冠心??；糖尿病；心血管臨床實踐；麝香保心丸

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.18..02

我國是糖尿病高發(fā)國，有眾多糖尿病患者；近年來，隨著人口老齡化趨勢越發(fā)顯著，冠心病伴糖尿病患者的數(shù)量也逐漸增多。與單純的冠心病患者相比，伴有糖尿病的冠心病患者發(fā)生心血管臨床事件的風險更大，由此導致對死亡率也更高[1]。因此，如何有效預防冠心病伴糖尿病患者發(fā)生心血管臨床事件，成為心血管領域關注的重點問題。近年來，我院在應用常規(guī)西醫(yī)療法治療冠心病伴糖尿病患者的過程中，增加了麝香保心丸，取得了不錯的臨床效果，現(xiàn)就此做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月期間，在我院接受治療的96例冠心病伴糖尿病患者作為研究對象；以隨機分組的方式將患者分成各自48例的觀察組與對照組。觀察組患者中有27例男性患者與21例女性患者，年齡范圍在42～68歲質檢，平均年齡為（52.1±9.7）歲，病程范圍在7～17年之間，平均病程為（11.2±4.1）年。對照組患者中有26例男性患者與22例女性患者，年齡范圍在44～69歲質檢，平均年齡為（52.8±10.2）歲，病程范圍在6～17年之間，平均病程為（10.5±4.4）年。對比兩組患者的性別分布、年齡狀況以及病程等一般資料，差異沒有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

1.3 方法

對照組患者以常規(guī)西醫(yī)療法給予治療，采用舌下含服的方式，口服硝酸甘油片，每次用藥量0.25～0.5 mg之間；口服二甲雙胍，每天用藥2次，初始用藥量為0.5 g/d，然后每周用藥量增加0.5 g，直到增加至2 g/d（每天用藥次數(shù)變更為3次），同時，接受胰島素注射治療，并接受科學的飲食指導與糖尿病健康教育。

觀察組患者在西醫(yī)療法的基礎上增加麝香保心丸。麝香保心丸（生產(chǎn)廠商：上海和黃制藥），口服用藥，每次2粒，每日服用3次。

兩組患者均連續(xù)接受4周治療，并在治療完成后實施1年的隨訪。

1.3 觀察指標與療效標準

觀察并對比兩組患者治療后的臨床療效。采用《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效標準[2]，患者的臨床癥狀有顯著改善，心電圖檢查表明心率正常，視之為顯效；患者心電圖ST段回升幅度大于0.05 mV，空腹血糖在7.1 mmol/L以上，同時患者心絞痛癥狀有一定程度改善，視之為有效；患者心電圖檢查顯示無顯著好轉，血糖、心絞痛癥狀無改善甚至惡化，視之為無效。

另外，對患兒實施1年隨訪，統(tǒng)計并對比兩組患者心血管臨床實事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

此次研究，所有的數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析均依靠SPSS 19.0來完成，計數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗驗證組間差異，計量數(shù)據(jù)表示為（平均數(shù)+±方差），以t檢驗驗證組間差異，P<0.05表明具有統(tǒng)計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效

在各48例的觀察組與對照組中，有3例觀察組患者治療無效，17例對照組患者治療無效；觀察組患者的治療總有效率93.8%顯著高于對照組患者的64.6%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 兩組患者1年內心血管臨床事件發(fā)生狀況

觀察組患者在1年內共發(fā)生5起心血管臨床事件，對照組共發(fā)生8起心血管臨床實踐；觀察組患者心血管臨床事件的發(fā)生率10.4%顯著低于對照組患者的33.3%，差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)如表2所示。

3 討 論

對于冠心病伴糖尿病患者，在常規(guī)西醫(yī)療法的同時給予麝香保心丸治療，能夠顯著改善臨床療效，并能夠有效降低心血管臨床事件發(fā)生率，可推廣應用。

參考文獻

[1] 買買提衣明.庫爾辦，亞森熱米提力，古麗那爾.阿布都克熱木.麝香保心丸治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015（13）：170-171.

[2] 任恩彤.麝香保心丸聯(lián)合冠心舒通膠囊治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].山西中醫(yī)學院學報，2013（06）：47-48.

本文編輯：李 豆