張敏

【摘要】目的 探討急診護(hù)理流程在兒童急救效果中的影響。方法 選取2017年7月～2018年4月在市醫(yī)院兒科進(jìn)行急救的兒童患者74例，在兒童患者的急救過(guò)程中對(duì)應(yīng)采取急癥護(hù)理流程，從而為患兒提供急救護(hù)理。對(duì)急救護(hù)理效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括急救成功率和護(hù)理滿意率兩項(xiàng)指標(biāo)內(nèi)容。結(jié)果 74例進(jìn)行急診護(hù)理的患兒中，急救成功率為97.3%，護(hù)理滿意率為93.24%。結(jié)論 急診護(hù)理流程在兒童急救效果上具有積極的影響，可以提高患兒的急救成功率和護(hù)理滿意率，在臨床效果上具有可推廣性。

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)理；兒童急救；急救效果；護(hù)理滿意率

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.18..01

當(dāng)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，在社會(huì)生活中兒童受到意外傷害的可能性呈現(xiàn)出急速上升的趨勢(shì)。當(dāng)兒童受到意外傷害時(shí)，由于年齡小而無(wú)法提供充分詳細(xì)的信息，因此會(huì)影響患兒的急救效果。當(dāng)患兒遭受到外界的意外傷害及其他突發(fā)狀況或疾病后對(duì)患兒采取的搶救過(guò)程稱之為兒童急救[1]?；純旱木戎问欠窦皶r(shí)，對(duì)患兒采取的急救措施是否有效，是否正確的進(jìn)行了急救過(guò)程都影響了患兒的急救成功率。對(duì)患兒采取急救的同時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的急救護(hù)理，幫助患兒的監(jiān)護(hù)人減少焦慮、煩悶、恐慌不安等不良情緒，從而為患兒急救的順利進(jìn)行提供了幫助。本文主要就急診護(hù)理流程對(duì)兒童急救效果的影響進(jìn)行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年4月在市醫(yī)院兒科進(jìn)行急救的兒童患者74例，在兒童患者的急救過(guò)程中對(duì)應(yīng)采取急癥護(hù)理流程。74例兒童患者中，男50例，女24例，年齡分布于4～11歲，平均年齡（7.9±2.2）歲。患兒在院進(jìn)行急救的原因有：高熱驚厥、急性中毒、意外跌落、溺水及中暑等?；純喝朐簳r(shí)的臨床癥狀為：昏迷、意識(shí)不清、基本生命體征不穩(wěn)定、體溫偏高或偏低、瞳孔放大及主訴不清等。74例患兒均需要醫(yī)院的急診治療。

1.2 方法

為急診患兒提供對(duì)應(yīng)的急救護(hù)理。急救護(hù)理流程具體如下。（1）急診護(hù)理。觀察患兒的臨床癥狀，判斷患兒所需的急救護(hù)理。護(hù)理人員需及時(shí)清理患兒呼吸道異物，保證患兒呼吸道維持通暢狀態(tài)，穩(wěn)定患兒側(cè)臥體位有利于患兒分泌物引流，防止堵塞呼吸道的同時(shí)也可以防止消化道內(nèi)容物返流引起誤吸。觀察患兒體征，主要是心率和血壓，如有需要應(yīng)迅速建立靜脈通道，維持患兒血壓。若患兒為急性中毒，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患兒的中毒情況迅速準(zhǔn)備急救藥物，安排患兒洗胃。在急救過(guò)程中，積極配合醫(yī)生，主動(dòng)細(xì)致地協(xié)助醫(yī)生急救，并及時(shí)提出急救過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，為醫(yī)生提供參考性急救意見(jiàn)。護(hù)理人員還需要對(duì)急救中所需的醫(yī)療器械和設(shè)備等進(jìn)行準(zhǔn)備，如需消毒無(wú)菌使用，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)格進(jìn)行消毒。保持急救時(shí)急診室內(nèi)安靜、整潔，不宜有過(guò)強(qiáng)的光線，保證患兒的休息。（2）心理護(hù)理：在整個(gè)急救過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)做好患兒及患兒家屬的心理護(hù)理。患兒家屬面對(duì)患兒急救時(shí)，普遍存在嚴(yán)重的焦慮、急躁、恐懼不安等不良心理。極端情況時(shí)甚至?xí)深A(yù)醫(yī)護(hù)人員的急救，妨礙急救。護(hù)理人員應(yīng)以平和的心態(tài)去面對(duì)患兒家屬，與患兒家屬溝通，了解患兒的意外發(fā)生情況及是否有過(guò)往病史和過(guò)敏源、過(guò)敏藥物等。根據(jù)癥狀告知家長(zhǎng)急救中所采取的措施以及可能發(fā)生的情況，讓患兒家屬不盲目，消除他們的不良情緒。急救患兒部分具有意識(shí)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用適當(dāng)?shù)闹w語(yǔ)言來(lái)安撫患兒，從而開(kāi)展心理護(hù)理，盡可能消除患兒的緊張恐懼心理，適當(dāng)?shù)囊匝哉Z(yǔ)鼓勵(lì)患兒。（3）其他：急救過(guò)程結(jié)束后，待患兒病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員還應(yīng)與相應(yīng)的后期護(hù)理人員進(jìn)行交接。應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地交接，不得出現(xiàn)遺漏和隱瞞的情況。急救中因患兒病情嚴(yán)重如果急救失敗，應(yīng)向患兒家屬告知急救失敗的原因，對(duì)其家屬進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

將急救成功率和護(hù)理滿意率作為觀察指標(biāo)內(nèi)容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率x2表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在市醫(yī)院進(jìn)行急診護(hù)理急救的74例患兒中，急救成功率為97.3%（72例），護(hù)理滿意率為93.24%（69例）。

3 討 論

生活中，因?yàn)閮和挲g小，對(duì)危險(xiǎn)的規(guī)避和意外突發(fā)狀況的應(yīng)對(duì)能力等方面都不成熟，故而容易受到意外傷害，出現(xiàn)意外事故，因此兒童急救在當(dāng)前社會(huì)中較為常見(jiàn)。另外患兒的年齡小，身體素質(zhì)等方面無(wú)法與成人相比，如出現(xiàn)意外傷害，應(yīng)當(dāng)迅速的對(duì)其進(jìn)行急救。急救過(guò)程中保證患兒呼吸道維持通暢狀態(tài)，對(duì)癥下藥等正確有效的急救措施都為患兒后期的診斷治療創(chuàng)造了有利的條件[2]。患兒因年齡小、對(duì)疼痛的忍耐性弱及言語(yǔ)表達(dá)能力有限等都會(huì)增加患兒家屬的焦慮恐懼的心理，這些都不利于急救。急救過(guò)程中采用對(duì)應(yīng)的急診護(hù)理，可以有效的緩解患兒自身和其家屬的不良情緒，幫助家屬了解急救過(guò)程中采取的措施，能夠協(xié)助急救過(guò)程順利進(jìn)行，避免出現(xiàn)家屬干預(yù)急救過(guò)程，延誤治療的情況。

通過(guò)對(duì)研究中74例患兒采取急診護(hù)理流程急救，可以得出在急救過(guò)程中配合高效的急診護(hù)理可以提高急救成功率，降低患兒及其家長(zhǎng)的不良情緒，從細(xì)節(jié)處提高了急救的效果，同時(shí)也提高了護(hù)理滿意率。

綜上所述，急診護(hù)理流程對(duì)兒童急救效果具有積極的影響，可以提高急救成功率和護(hù)理滿意率，適用于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 帆.急診護(hù)理流程對(duì)兒童急救效果的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)雜志，2016，1（8）：107-110.

[2] 羅 曉.急性中毒患兒的人性化急診護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士?jī)嚎谱o(hù)理，2017，02（02）：67.

本文編輯：吳 衛(wèi)