安朗

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)治療疾病或急救的場所, 是醫(yī)院非常重要的科室之一。手術(shù)是一種具有強(qiáng)烈刺激性的治療手段, 會使患者出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)［1］。因此, 在制定正確的手術(shù)方案、為患者進(jìn)行疾病治療的同時, 還應(yīng)給予患者優(yōu)質(zhì)高效的手術(shù)室護(hù)理措施, 減少手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)帶來的后果, 促進(jìn)患者快速康復(fù)。常規(guī)的護(hù)理措施對細(xì)節(jié)把握不全, 整體效果差, 在臨床上的應(yīng)用效果不盡人意。循證護(hù)理是基于整體護(hù)理模式發(fā)展起來的一種新型護(hù)理方法, 由本院長時間的實踐可知, 循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有良好的應(yīng)用效果, 利于患者疾病的治療及護(hù)理質(zhì)量的提升。本文將以2016年1月～2017年1月在本院接受手術(shù)治療的80例患者作為分析對象, 采用平行對照的方法對循證護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究分析, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月～2017年1月在本院接受手術(shù)治療的80例患者作為研究對象, 按照護(hù)理方法不同分為觀察組和對照組, 各40例。觀察組男24例、女16例, 年齡最大78歲, 最小25歲, 平均年齡(49.2±9.9)歲；其中普外科11例、骨科10例、婦產(chǎn)科7例、胸外科9例、泌尿科3例。對照組男23例、女17例, 年齡最大79歲, 最小24歲,平均年齡(50.4±9.9)歲；其中普外科10例、骨科9例、婦產(chǎn)科9例、胸外科8例、泌尿科4例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。排除合并手術(shù)禁忌證、全身性器質(zhì)性疾病、精神意識嚴(yán)重障礙的患者。所有患者均簽署知情同意參與書。

1.2 方法 對照組患者采用規(guī)護(hù)理, 密切關(guān)注患者的生命體征、告知患者注意事項等為主要內(nèi)容。觀察組患者采用循證護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。①術(shù)前護(hù)理?；颊哂捎谠诓∏椤⑽幕潭鹊确矫娴牟町惗鴮κ中g(shù)認(rèn)識具有不同程度的差異性甚至是錯誤性, 因此護(hù)理人員要采取針對性的方法, 用盡量明了、清楚的語言向患者講述手術(shù)原因、基本流程、目的及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等, 減少患者的陌生感。同時告知患者手術(shù)是非常有效的一種治療疾病的方法, 引導(dǎo)患者用客觀、積極的眼光來看待, 消除其緊張、焦慮情緒。給予患者針對性的心理疏導(dǎo), 及時解答患者及其家屬的有關(guān)問題, 提高治療的依從性。告知患者術(shù)前的注意事項, 在飲食、運動等方面給予指導(dǎo)［2］。②術(shù)中護(hù)理。護(hù)理人員在患者進(jìn)入手術(shù)室后與患者交流, 保持手術(shù)室適宜的溫度及濕度, 按照手術(shù)的要求適當(dāng)考慮患者的舒適感選擇適宜的體位, 減少神經(jīng)及血管的壓迫；可在手術(shù)床下墊放海綿, 防止壓瘡出現(xiàn)［3］。減少患者的隱私暴露, 密切配合麻醉醫(yī)師及主刀醫(yī)師等, 協(xié)助動作簡潔輕柔, 保證手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)后護(hù)理。使用溫鹽水擦拭患者的身體, 換好衣服及床單等后將患者移至普通病房, 待患者麻醉清醒、意識完全恢復(fù)后, 告知患者的手術(shù)結(jié)果, 與臨床責(zé)任護(hù)理人員做好交接工作, 叮囑患者多休息,注意清淡飲食及適時小幅度運動, 告知其術(shù)后恢復(fù)的注意事項［4, 5］。

1.3 觀察指標(biāo)及制定標(biāo)準(zhǔn) 比較護(hù)理前后兩組患者的焦慮評分、并發(fā)癥發(fā)生情況。采用本院自制問卷調(diào)查患者滿意度,分為非常滿意、滿意及不滿意, 滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差 (±s) 表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后的焦慮評分比較 護(hù)理前, 觀察組和對照組患者的焦慮評分分別為(47.37±2.34)、(48.12±2.17)分,比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 觀察組的焦慮評分為(20.34±1.90)分, 低于對照組的(37.18±1.34)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%, 對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%, 對照組患者的護(hù)理滿意度為77.5%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較(n, %)

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較(n, %)

3 討論

循證護(hù)理基于整體護(hù)理發(fā)展而來, 護(hù)理人員在實施護(hù)理措施的過程中, 審慎、明確、科學(xué)地使用權(quán)威的科學(xué)依據(jù), 結(jié)合臨床知識, 關(guān)注患者的自身訴求, 增加人文精神, 優(yōu)質(zhì)高效地促進(jìn)護(hù)理措施的實施［6-10］。本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理后觀察組的焦慮評分為(20.34±1.90)分, 低于對照組的(37.18±1.34)分, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%, 對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為25.0%,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%, 對照組患者的護(hù)理滿意度為77.5%, 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 給予手術(shù)治療的患者應(yīng)用循證護(hù)理措施可以改善患者的心理狀況, 減少并發(fā)癥發(fā)生、提高患者的護(hù)理滿意度, 效果顯著, 值得臨床應(yīng)用與推廣。