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        安慰劑為何管用?

        2018-09-14 01:12:58蔣進酒
        科學之謎 2018年6期
        關(guān)鍵詞:效應(yīng)

        蔣進酒

        連病也會上當受騙

        我們的身體已經(jīng)被醫(yī)學家研究了幾千年,但至今依然還藏有一些難以理解的奧秘。

        舉個例子。假如你得了一點小毛病,去找醫(yī)生,醫(yī)生開了一些藥片讓你抱回家吃去。過段時間,病好了,你一定以為藥起效果了,殊不知,那些藥片根本不是什么藥(當然,這一點醫(yī)生是不會讓你知道的),而是普普通通的淀粉片。這些淀粉片,你用自家的面粉一分鐘就可以做出一打來。知道這個真相之后,想必你會覺得這錢花得很冤。可是,倘若醫(yī)生不給你開這些“藥”,你吞服自制的淀粉片,那又毫無療效;所以,到頭來你不得不承認,雖然上醫(yī)院不過是買個安慰,但這個安慰又確實起作用。

        于是,你就納悶了:人會受騙還好理解,但我們身體上實實在在的病,怎么也會上當受騙呢?

        說實話,不僅你,目前就是連醫(yī)生都解釋不了。但這種被稱作“安慰劑效應(yīng)”的現(xiàn)象,在臨床上早已屢見不鮮。

        正因為安慰劑效應(yīng)的存在,所以在國外,現(xiàn)在對新藥品的上市把關(guān)更嚴了。一種新藥在投入臨床使用之前,必須做嚴格的比照實驗。具體地說,就是讓一組患者服用新藥,另一組患者服用安慰劑,然后觀察效果。哪怕服用新藥的一組治愈率達百分之百,但只要另一組也達到了同樣的效果,那么這種新藥的藥效還是等于零。

        動物身上的安慰劑效應(yīng)

        在過去的年代里,在動物身上,人們也發(fā)現(xiàn)了類似安慰劑效應(yīng)的現(xiàn)象。

        比如在一個實驗中,生物學家讓籠子里的西伯利亞鼠“略染小恙”之后,倘若在它生活的環(huán)境里模擬冬季晝短夜長的光照條件,那么它的“小恙”很長時間都不會好;但倘若模擬夏季晝長夜短的光照條件,那它的免疫系統(tǒng)就會迅速調(diào)動起來,身體很快復原。

        受此發(fā)現(xiàn)的啟發(fā),10年前英國生理學家尼古拉斯·韓費瑞嘗試著從進化的角度對安慰劑效應(yīng)做出解釋。

        他說:不論在人還是動物身上,維持免疫系統(tǒng)的正?!斑\行”都是一件代價不菲的工作。不僅需要消耗大量的能量,有時還會產(chǎn)生嚴重的副作用,比如像關(guān)節(jié)炎、Ⅰ型糖尿病等很多疾病,都是免疫系統(tǒng)太活躍引起的。所以,除非迫不得已,我們的身體總是本能地讓免疫系統(tǒng)維持在低水平的運行狀態(tài)。

        對于西伯利亞鼠來說,冬季正是食物匱乏之際。在這種情況下,得的病只要不致命,身體就更愿意“睜一只眼閉一只眼”,不肯輕易“大動干戈”調(diào)動免疫系統(tǒng)來消滅病菌。節(jié)省下來的能量既有利于維持自己的生存,又可以繁殖更多的后代。而到了夏季,情況就不一樣了。這時食物已經(jīng)不成問題,即便免疫系統(tǒng)運行需要消耗大量的能量,也“支付”得起,所以身體就更樂于使之處于活躍狀態(tài)。這個時候得點小毛病,就更容易康復。而且早日康復還有一個極大的好處,那就是可以早日恢復正常的覓食活動,以便把得病期間免疫系統(tǒng)消耗的能量加倍補償回來。

        安慰劑為何管用?

        那么按這種觀點,發(fā)生在人身上的安慰劑效應(yīng)又該如何解釋呢?

        人類在數(shù)百萬年的時間里,一直過著朝不保夕的狩獵-采集生活,那時他們的生存條件并不比動物好多少。雖然在過去的1萬年里,隨著農(nóng)業(yè)和各種技術(shù)發(fā)明的出現(xiàn),人類的生活條件已經(jīng)有了天翻地覆的變化,但這種變化畢竟時間還太短,我們身體的運行在潛意識里依然遵循著過去的那一套機制。也就是說,跟動物并沒有多少差別。

        所以,盡管現(xiàn)在任何時候,任何季節(jié),食物對于我們根本不再是一個問題,但我們的身體卻還沒有“與時俱進”地認識到這一點,平時還是不肯輕易讓免疫系統(tǒng)處于活躍狀態(tài)。這就好比一個人過去窮怕了,現(xiàn)在有了錢也舍不得花;或者好比一個過分謹慎的指揮官,盡管自己的部隊戰(zhàn)斗力很強,兵源充足,也不肯輕易挑起戰(zhàn)斗。

        那么如何調(diào)動免疫系統(tǒng)投入我們所希望的“戰(zhàn)斗”呢?一個辦法就是騙。譬如說,我們給它下一道命令:“你不要猶豫,盡早投入戰(zhàn)斗。我會派大部隊增援你的,保證讓你以最小的損失贏得勝利?!庇辛诉@個保證之后,它就放心發(fā)起攻擊了。沒想到敵人是那么不堪一擊,三下五除二就被干掉了。但與此同時,“增援部隊”卻也不見一個影。這時它才明白過來,所謂的“大部隊增援”不過是為了鼓勵它采取行動而編造的“善意的謊言”而已。

        回到事情本身上來。當我們到醫(yī)院看病,從醫(yī)生手里接過一大包藥時,我們潛意識里對即將開始的治療充滿了信心。這相當于告訴我們的免疫系統(tǒng):瞧,有這么多藥物的增援,這場戰(zhàn)斗不會給你造成很大損失的,趕快行動吧。于是,受此“蒙騙”,免疫系統(tǒng)就亢奮起來,一舉殲滅敵人。而事實上,這些藥物都是沒有藥效的安慰劑。

        這或許就是安慰劑也能起到治療效果的奧秘所在。這個猜測最近被一位生物學家通過電腦模擬得到了證實。

        所以,受騙上當?shù)牟皇遣?,而是我們的免疫系統(tǒng)。

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