夏 莉

（重慶市涪陵中心醫(yī)院供應(yīng)室，重慶 408000）

醫(yī)院具有人流量大、人群密集等特點(diǎn)，這就使得醫(yī)院發(fā)生交叉感染的可能性更高，對(duì)此，積極探索一種有效的院內(nèi)感染控制管理規(guī)范，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，確?；颊咦≡褐委煹陌踩?，顯得至關(guān)重要。消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)無(wú)菌器械的提供、清洗、消毒以及回收等工作，其工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院感染的預(yù)防會(huì)產(chǎn)生重大的影響，鑒于此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)工作并促使其工作質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，臨床意義重大[1]。為研究醫(yī)院感染預(yù)防中消毒供應(yīng)工作的價(jià)值，特此對(duì)我院住院患者88例進(jìn)行了對(duì)照分析?，F(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年01月-05月間，對(duì)我院44例住院患者實(shí)施常規(guī)消毒管理，并納入常規(guī)組，其中有23例男性患者，21例女性患者，年齡歲22-80，平均（45.7±1.3）歲。于2017年06月-12月間，對(duì)我院44例住院患者加強(qiáng)消毒供應(yīng)工作，并納入研究組，其中有24例男性患者，20例女性患者，年齡21-79歲，平均（45.8±1.4）歲。兩組性別、年齡等基線資料比較，P＞0.05，符合可比條件。

1.2 方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)消毒管理工作，未嚴(yán)格預(yù)防醫(yī)院感染，醫(yī)護(hù)工作人員只是常規(guī)清理、消毒所用物品。

研究組實(shí)施加強(qiáng)消毒供應(yīng)工作，并對(duì)醫(yī)院內(nèi)清潔工作予以高度重視，具體詳情如下：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)：醫(yī)院決策者應(yīng)當(dāng)定期對(duì)消毒供應(yīng)工作人員進(jìn)行加強(qiáng)教育，建立預(yù)防感染的意識(shí)；同時(shí)定期安排專家，就消毒、滅菌知識(shí)以及技能操作等知識(shí)，對(duì)消毒供應(yīng)工作人員加強(qiáng)培訓(xùn)，培訓(xùn)之后，需對(duì)其所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行技能考核、理論考核。（2）加強(qiáng)消毒供應(yīng)工作人員的工作規(guī)范：劃分消毒供應(yīng)工作區(qū)域，主要有滅菌物品儲(chǔ)存區(qū)域、滅菌區(qū)域、潔凈區(qū)域，并對(duì)每個(gè)不同區(qū)域的管理，安排專人負(fù)責(zé)；使用專車輸送消毒滅菌處理后的醫(yī)療器具，確保整個(gè)輸送過(guò)程處于封閉的環(huán)境下；另外，消毒供應(yīng)工作人員還需要嚴(yán)格消毒每個(gè)區(qū)域的空氣，保證空氣質(zhì)量，每日2次，實(shí)現(xiàn)預(yù)防感染的目的。（3）加強(qiáng)消毒滅菌的規(guī)范：針對(duì)重復(fù)使用的物品或是器具，消毒供應(yīng)工作人員應(yīng)當(dāng)貫徹落實(shí)消毒滅菌操作要求，實(shí)施嚴(yán)格的滅菌、消毒處理；針對(duì)一次性物品，需確保其使用質(zhì)量。（4）加強(qiáng)消毒滅菌的管理：從事消毒供應(yīng)工作的相關(guān)人員，需嚴(yán)格指導(dǎo)、督促消毒供應(yīng)的各個(gè)操作環(huán)節(jié)，強(qiáng)化審核，并通過(guò)適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)懲機(jī)制，調(diào)動(dòng)其積極性、主動(dòng)性。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組醫(yī)院感染發(fā)生情況以及無(wú)菌檢驗(yàn)合格情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計(jì)分析。以[n（%）]為計(jì)數(shù)資料，用卡方比較組間差異；以（±s）為計(jì)量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示組間結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染率

研究組44例住院患者中，醫(yī)院感染發(fā)生1例（2.27%）；常規(guī)組44例住院患者中，醫(yī)院感染發(fā)生6例（13.64%）；組間差異顯著（p＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組醫(yī)院感染發(fā)生率比較[n（%）]

2.2 無(wú)菌檢驗(yàn)合格率

研究組（2017年06月-12月）對(duì)反復(fù)使用的醫(yī)療器具、器械及其相關(guān)物品實(shí)施無(wú)菌檢驗(yàn)180次，合格率達(dá)到了98.33%（177/180）；常規(guī)組（2017年01月-05月）對(duì)反復(fù)使用的醫(yī)療器具、器械及其相關(guān)物品實(shí)施無(wú)菌檢驗(yàn)178次，合格率達(dá)到了87.08%（155/178）；X2=9.357，p＜0.05，組間差異顯著。

3 討 論

因?yàn)橐酝R床醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)相關(guān)工作缺乏重視，導(dǎo)致出現(xiàn)滅菌消毒不嚴(yán)格的情況[2]。常規(guī)消毒管理工作中，醫(yī)護(hù)人員對(duì)細(xì)菌、病毒實(shí)施定時(shí)清除，由于執(zhí)行期間的管理工作和督促未落實(shí)到位，加之相關(guān)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的意識(shí)不足，導(dǎo)致常規(guī)消毒滅菌管理實(shí)施期間出現(xiàn)不合理操作現(xiàn)象，更甚至出現(xiàn)消極怠工[3]?；诖?，常規(guī)消毒管理在預(yù)防醫(yī)院感染中大打折扣。

從2017年05月開(kāi)始，我院消毒供應(yīng)室中心開(kāi)始加強(qiáng)消毒管理工作，通過(guò)培訓(xùn)的方式，提高消毒供應(yīng)工作人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防的意識(shí)，并加強(qiáng)相關(guān)理論知識(shí)以及技能操作的培訓(xùn)和考核，這樣一來(lái)，醫(yī)護(hù)人員所學(xué)知識(shí)不僅得到了鞏固，而且還進(jìn)一步提高了職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而確保了消毒供應(yīng)工作質(zhì)量；劃分消毒供應(yīng)工作區(qū)域，規(guī)范了醫(yī)療器械用具從回收、清洗、消毒、干凈這一過(guò)程，避免了交叉感染；規(guī)范管理頻繁應(yīng)用多次的醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療用品，質(zhì)量得到了有效保證；最后嚴(yán)格督促消毒供應(yīng)工作中的各個(gè)環(huán)節(jié)，能夠?qū)︶t(yī)護(hù)人員的工作行為進(jìn)行有效規(guī)范，促使消毒工作質(zhì)量提高，并通過(guò)合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制來(lái)調(diào)動(dòng)其積極情緒，制止消極怠工[4]。

本文研究中，研究組醫(yī)院感染率2.27%低于常規(guī)組13.64%，且無(wú)菌檢驗(yàn)合格率98.33%較常規(guī)組87.08%高，組間差異顯著（p＜0.05）。由此表明，對(duì)消毒供應(yīng)工作進(jìn)行加強(qiáng)管理、規(guī)范，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染具有重大的價(jià)值。值得臨床推廣。