徐春花

（興化市第四人民醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 泰州 225700）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月我院收治的54例精神分裂癥患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為A、B兩組。A組共26例患者，其中男14例，女12例，年齡為（24～38）歲，平均年齡為（27.98±6.32）歲；未婚4例，已婚12例，離異10例，家族陽性史5例。B組共26例患者，其中男14例，女12例，年齡為（24～38）歲，平均年齡為（27.98±6.32）歲；未婚4例，已婚12例，離異10例，家族陽性史5例。B組共28例患者，其中男15例，女13例，年齡為（23～39）歲，平均年齡為（28.55±7.28）歲；未婚5例，已婚11例，離異12例，家族陽性史6例。所選患者均符合WHO對(duì)精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，已排除其他精神系列疾病患者。患者家屬已知曉我院相關(guān)安排并簽訂相關(guān)知情同意書，本次研究已上報(bào)醫(yī)院相關(guān)管委會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行?；颊咭话阗Y料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規(guī)治療和護(hù)理服務(wù)及一般性出院指導(dǎo)，出院3個(gè)月后進(jìn)行狀態(tài)評(píng)估。A組則在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上增加延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：（1）治療期間：建立患者專屬個(gè)人檔案，并且為之匹配由一位專業(yè)醫(yī)師和2名護(hù)士組成的專業(yè)小組，根據(jù)患者癥狀、生理及心理狀況展開整體評(píng)估，制定個(gè)性化治療方案。鼓勵(lì)患者家屬常來醫(yī)院看望患者并與之交流，常與患者交流當(dāng)前社會(huì)狀況。（2）出院前：全面評(píng)估患者病情控制情況，個(gè)人護(hù)理能力及心理狀況并記入檔案。與患者及家屬建立相關(guān)微信群聊，方便患者或家屬及時(shí)反饋相關(guān)情況。有針對(duì)性地指導(dǎo)家屬在院外護(hù)理的注意事項(xiàng)，叮囑患者及家屬要按時(shí)服藥、復(fù)診，一旦出現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告，可組織相關(guān)的病友會(huì)，增加患者之間的交流溝通，增強(qiáng)異常情緒的控制能力。（3）出院3個(gè)月后：通過微信、電話及實(shí)地隨訪等形式對(duì)患者狀況再次評(píng)估，A、B兩組患者狀況評(píng)估均采用BPRS 精神狀況量表打分，打分越高，狀態(tài)越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)精神狀態(tài)量表打分情況及相關(guān)服藥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPPSS14.0，進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析。以（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，進(jìn)行x2檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P＜0.05則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 BPRS精神狀況量表分值統(tǒng)計(jì)

針對(duì)患者抑郁、缺乏活力、思維障礙及敵對(duì)猜疑情況打分，A組26例患者抑郁情況平均分值為6.24±3.79分，缺乏活力情況平均分值為5.97±2.99分，思維障礙情況平均分值為6.78±2.51分，敵對(duì)猜疑情況平均分值為6.13±2.37分。B組28例患者抑郁情況平均分值為14.77±2.89分，缺乏活力情況平均分值為14.67±2.67分，思維障礙情況平均分值為14.37±1.86分，敵對(duì)猜疑情況平均分值為13.99±1.58分。詳見下表1。

表1 BPRS精神狀況量表分值統(tǒng)計(jì)

2.1 患者服藥情況統(tǒng)計(jì)

通過微信、電話及實(shí)地隨訪，發(fā)現(xiàn)A組患者服藥情況完全依從的有22例，占比84.62%；部分依從3例，占比11.54%；不依從1例，占比3.84%。B組患者服藥情況完全依從的有15例，占比53.57%；部分依從6例，占21.43%；不依從7例，占比25.00%。

表2 患者服藥情況統(tǒng)計(jì)（n，%）

3 討 論

精神分裂癥為具有一定遺傳性的精神障礙疾病，患者一般無自主意識(shí)，在一定程度上可對(duì)社會(huì)安全造成威脅，當(dāng)前治療該疾病主要依靠鎮(zhèn)定類藥物，暫時(shí)無法根治，給患者及家庭造成了巨大的負(fù)擔(dān)。本研究中選取于我院收治的54例精神分裂癥患者，將其分為A、B兩組，B組給予常規(guī)治療和護(hù)理服務(wù)及一般性出院指導(dǎo)，A組則給予延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，出院3個(gè)月后進(jìn)行狀態(tài)評(píng)估。發(fā)現(xiàn)針對(duì)患者抑郁、缺乏活力、思維障礙及敵對(duì)猜疑情況打分，A組26例患者平均分值均小于B組28例患者平均分值，且A組患者服藥依從性均優(yōu)于B組。故可知延續(xù)護(hù)理干預(yù)可提升患者精神狀況并增強(qiáng)患者服藥依從性，值得臨床應(yīng)用推廣。