王維綺

（上海市復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院新生兒科，上海 201316）

預(yù)檢分診工作是通過(guò)科學(xué)方法對(duì)就診患者進(jìn)行分類(lèi)，第一時(shí)間識(shí)別危重患者，以確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治，降低不良事件發(fā)生率的一項(xiàng)急診護(hù)理工作，是急診工作中的首要環(huán)節(jié)[1-3]。急診科室是醫(yī)院中最為重要的科室，其特點(diǎn)為病人最集中、病種最多、工作任務(wù)最重。急診預(yù)檢處醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、工作效率與臨床治療效果密切相關(guān)。人性化護(hù)理注重“以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，將患者感受放于首位，關(guān)心關(guān)愛(ài)患者，有助于解除患者存在的負(fù)性心理并降低由此所帶來(lái)的不良影響，從而實(shí)現(xiàn)“身心整合，內(nèi)外一致”的目的[4-6]。目前對(duì)急診預(yù)檢過(guò)程中患兒的護(hù)理方式一般為傳統(tǒng)分診護(hù)理，但傳統(tǒng)分診護(hù)理對(duì)急診患兒在預(yù)檢分診中有一定局限性?，F(xiàn)根據(jù)720例急診患兒的傳統(tǒng)分診護(hù)理和人性化護(hù)理進(jìn)行比較，探討人性化護(hù)理在兒科急診預(yù)檢中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2017年3月，在我院進(jìn)行急診治療的 720例患兒。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡0～18歲；②家長(zhǎng)知情，自愿參與本次檢測(cè)；③符合倫理原則。排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)不清醒，無(wú)自主能力者；②拒絕參與研究者。

觀察組患兒360例女性198例，男性162例，年齡0～18歲，平均年齡（12.2±2.6）歲。對(duì)照組患兒360例女性200例，男性160例，年齡0～18歲，平均年齡（13.8±3.8）歲。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示，兩組患兒上述指標(biāo)間均不存在較大的差異（P＞0.05），符合對(duì)照研究的客觀要求。

1.2 方法

觀察組給予患兒人性化護(hù)理，突出人性化特點(diǎn)，準(zhǔn)確及快速完成分診工作。包括：①由具有較高水準(zhǔn)的護(hù)理人員成立綜合護(hù)理服務(wù)小組，制定護(hù)理干預(yù)相關(guān)制度及內(nèi)容，成立監(jiān)督小組進(jìn)行評(píng)估、督導(dǎo)，培訓(xùn)合格后方能實(shí)施。②主動(dòng)關(guān)心安慰患兒，熱情感染患兒，注意語(yǔ)言柔和，使其心情放松，消除其緊張焦慮情緒，與患兒及家屬建立良好的護(hù)患關(guān)系。③ 針對(duì)急診患兒情況進(jìn)行觀察并有效分類(lèi)，準(zhǔn)確快速完成預(yù)檢工作，使情況較嚴(yán)重的患者可以及時(shí)獲得治療。

對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)分診護(hù)理配合，由責(zé)任護(hù)士根據(jù)其生理指標(biāo)，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理預(yù)檢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員工作質(zhì)量及兩組患兒對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿(mǎn)意度。工作質(zhì)量：對(duì)兩組患兒急診預(yù)檢過(guò)程中護(hù)理人員的工作效率及工作態(tài)度評(píng)分，總分100分。護(hù)理滿(mǎn)意度：本院自擬的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，共包括10個(gè)問(wèn)題，總分40分，根據(jù)分值分為4個(gè)等級(jí)：非常滿(mǎn)意（≥34分），滿(mǎn)意（27～33分），一般滿(mǎn)意（21～26分），不滿(mǎn)意（≤20分），完成后由值班護(hù)士統(tǒng)一回收。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分類(lèi)和匯總處理上述患者各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)。采用x2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)a= 0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒及家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組滿(mǎn)意度為97.22%（350/360），對(duì)照組為85.56%（308/360），組間比較顯著差異（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒及家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較 [例數(shù)(%)]

2.2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量比較

觀察組患兒360例患兒急診預(yù)檢過(guò)程中護(hù)理人員的工作效率評(píng)分為（81.28±2.72），工作態(tài)度評(píng)分為（80.63±2.53），對(duì)照組患兒360例，急診預(yù)檢過(guò)程中護(hù)理人員的工作效率評(píng)分為（61.02±3.51），工作態(tài)度評(píng)分為（60.25±2.59），明顯高于對(duì)照組，具有明顯差異（P＜0.05），結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討 論

由于兒科急診患者年齡較小，自理能力較差且抵抗力較弱，極易造成交叉感染，患兒家屬普遍存在“早明確診斷、早治療”的迫切心理，因此急診預(yù)檢工作在急診工作中極其重要[7]。預(yù)檢分診工作是通過(guò)科學(xué)方法對(duì)就診患者進(jìn)行分類(lèi)，第一時(shí)間識(shí)別危重患者，以確保患者得到及時(shí)救治，降低不良事件發(fā)生率的一項(xiàng)急診護(hù)理工作[8]。通過(guò)分診疏導(dǎo)管理，可對(duì)患者有序診療，給病人充分的安全感和舒適感，從而增加其對(duì)醫(yī)院的信任度。

人性化護(hù)理是將患者感受放在首位，以“以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。此項(xiàng)護(hù)理服務(wù)更注重人性化，包括：①與患兒及家屬溝通時(shí)使用禮貌用語(yǔ)，做的和藹可親、溫柔大方，以消除患兒及家屬焦躁情緒；②為患兒體檢時(shí)動(dòng)作輕柔體貼，盡可能避免患者的痛苦；③護(hù)理人員應(yīng)了解記錄患兒資料，并幫助其家屬掛號(hào)。

表2 觀察組與對(duì)照組護(hù)理質(zhì)量比較

本研究中，給予急診患兒人性化護(hù)理干預(yù)措施，結(jié)果顯示觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度為97.22%，急診預(yù)檢過(guò)程中護(hù)理人員的工作效率評(píng)分為（81.28±2.72）分，工作態(tài)度評(píng)分為（80.63±2.53）分，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示該護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于兒科急診預(yù)檢中有助于提高患兒及其家屬的護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量有較大幫助，具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值。筆者經(jīng)由本次護(hù)理工作，總結(jié)出人性化護(hù)理干預(yù)策略中需注意事項(xiàng)主要為：兒科患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度較為敏感，工作積極性差，不善于觀察，不善于協(xié)調(diào)處理問(wèn)題的醫(yī)護(hù)人員不易被患兒及家屬接受滿(mǎn)意，筆者嘗試過(guò)主動(dòng)安慰患者，關(guān)注患者，及時(shí)與患者溝通發(fā)現(xiàn)效果頗好。主動(dòng)關(guān)心新生兒及其家屬，注意語(yǔ)言柔和，熱情感染新生兒家屬，使其消除其緊張焦慮情緒。但是，研究中發(fā)現(xiàn)，盡管?chē)?guó)內(nèi)外護(hù)理研究報(bào)告逐年增多，但仍然存在一定的不足，如醫(yī)護(hù)人員在服務(wù)時(shí)缺乏系統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)體系框架，沒(méi)有嚴(yán)格的評(píng)價(jià)指標(biāo)，應(yīng)用效果受護(hù)理管理體制、護(hù)理工作人員素質(zhì)等多種因素影響足。因此，為了獲得較好的效果，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握綜合護(hù)理理念相關(guān)知識(shí)，同時(shí)建立健全護(hù)理管理體制，加強(qiáng)社會(huì)支持度，進(jìn)行大樣本的研究，使感染風(fēng)險(xiǎn)管理更加規(guī)范化、科學(xué)化。

綜上所述，人性化護(hù)理在兒科急診預(yù)檢中能夠提高護(hù)理質(zhì)量，改善護(hù)理滿(mǎn)意度，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。