黃 梅

（泰州市第二人民醫(yī)院，江蘇 泰州 225500）

靜脈留置針是輸液過程中的主要方式，能夠減少對新生兒頭皮針反復穿刺所帶來的傷害，并且可以減少護理人員的工作量。但是，在留置針的使用期間，由于護理操作不當則會導致靜脈炎，對患者十分不利。本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的160例新生兒留置針患者為研究對象，通過改善護理觀念，優(yōu)化護理行為，進一步為患者提供專業(yè)的護理服務，提升護理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2017年1月-2017年12月在我院就診的160例新生兒留置針患者為研究對象，隨機可分為對照組和觀察組，每組80例。其中，男性106例，女性54例，胎兒平均胎齡為（37.5±2.2）周，其中包括足月而112例，早產(chǎn)兒38例。所有新生兒在胎齡、性別等一般資料上無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)的護理模式，即在穿刺置管后進行封管，并采用無菌透明膜進行固定，在留置期間做好對患兒留置針情況的巡查，每天進行無菌膜的更換工作；觀察組則加強專益精深護理理念的應用，具體而言，首先需要分析引起留置針靜脈炎的主要原因，在此基礎(chǔ)上進行護理干預，防止不良情況的發(fā)生，制定科學的護理方案。在實施具體護理的過程上，對穿刺部位的選擇十分重要，即對于刺激性強的藥物選擇粗大的血管，對下肢穿刺時需抬高患肢，防止液體滯留在下肢的時間過長[1]。此外，需要嚴格的規(guī)范操作流程，堅持無菌環(huán)境，防止細菌的侵入。最后，則是加強臨床觀察，做好留置針起止時間的標記，及時的更換，做好交接工作。

1.3 評價標準

本次實驗將對比兩組患兒的靜脈炎發(fā)生情況，根據(jù)嚴重程度可分為1級、2級和3級，其主要區(qū)別的依據(jù)包括水腫、紅腫情況，是否出現(xiàn)硬結(jié)等。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中對數(shù)據(jù)將進行全面的、系統(tǒng)的統(tǒng)計學分析，并采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體的分析。其中，計量資料的選擇以均數(shù)以及百分比的形式進行表示，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

就本次實驗的數(shù)據(jù)中來看，觀察組的靜脈炎發(fā)生率為3.75%，明顯低于對照組的16.25%，組間對比差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），如表1所示。

3 討 論

通過實驗分析，我們認為新生兒靜脈留置針引起的靜脈炎主要包括以下幾個因素。首先，在于穿刺部位不合理。特別是在關(guān)節(jié)部位，其活動相對頻繁，則會造成血管內(nèi)膜刺激與損傷，與此同時，下肢靜脈血流緩慢，藥物容易留滯，故而發(fā)生的概率較高。其次，皮膚消毒缺乏規(guī)范性和嚴格性，即護理人員的手部觸碰到覆蓋面，其消毒過程得不到應有的保證。在穿刺失敗后，重復使用同一留置針也會將病菌帶入進行引起靜脈炎[2]。此外，護理人員工作不細致，從觀念上過于輕視，導致在新生兒的保障措施上不到位，黏膜的潮濕、松開均可引起皮膚損傷。而護理工作量較大、多為繁瑣性工作，也會存在留置針未及時拔除的現(xiàn)象。最后，則為高深液體的輸入。即高滲液體可以通過血管壁使得靜脈細胞脫水，并損傷血管導致靜脈炎[3]。

表1 兩組新生兒靜脈炎發(fā)生情況對比分析（例，%）

隨著我國醫(yī)療水平的進步，人們思想觀念的巨大轉(zhuǎn)變，在護理質(zhì)量上也提出了更高的要求，而專益精深護理理念也得到了進一步的推廣和應用。針對留置針問題引發(fā)的并發(fā)癥進行案例分析，歸納總結(jié)，有利于后續(xù)護理工作的優(yōu)化。據(jù)相關(guān)實驗表明，留置針的穿刺部位、液體類型、封管方式與靜脈炎的發(fā)生息息相關(guān)。作為新型的護理理念，針對患兒的疾病變化情況加強關(guān)注，對并發(fā)癥、不良反應進行評估，提出預見性的改善方案，能夠提升護理治療的效果。從本次實驗結(jié)果來看，觀察組的護理效果明顯優(yōu)于對照組，且有利于推進護理工作的穩(wěn)步進行，具有針對性、專業(yè)性和全局性，能夠有效地預防靜脈炎的發(fā)生，具有現(xiàn)實意義。

綜上所述，采用專益精深護理理念的護理模式對新生兒靜脈留置針靜脈炎的預防具有積極作用，能夠降低其發(fā)生率，得到了患者及其家屬的認可，值得進一步推廣應用。