王曉娜

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

手術室是醫(yī)院為病人提供的手術場所，主要負責為患者實施手術和配套的醫(yī)療服務，是醫(yī)院重要的部門。在手術室患者中，老年患者占據(jù)了較大的比例，但是老年人大多合并有基礎疾病，身體機能也逐漸衰退，理解能力變差，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒，甚至導致血壓升高，影響手術治療的配合度，有部分負性情緒較為嚴重者甚至難以順利實施手術[1]。因此，積極采取有效的護理措施控制手術室老年患者的負性情緒并提高配合度應當成為手術室護理人員關注的重點。鑒于此，本研究特選取180例手術室老年患者展開分組對照試驗，并將人性化模式引入其中，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

自醫(yī)院2017年2月-2017年9月收治的180例手術室老年患者為對象，根據(jù)隨機數(shù)字表分為人性化組和常規(guī)組。人性化組中共有90例受試者，男性52例、女性38例，年齡范圍60-80歲，平均（71.4±6.7）歲，麻醉分級：I級40例、II級50例；常規(guī)組中共有90例受試者，男性50例、女性40例，年齡范圍60-82歲，平均（71.6±6.9）歲，麻醉分級：I級38例、II級52例。組間臨床資料對比并未發(fā)現(xiàn)有統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組均實施常規(guī)護理，有護理人員詳細告知患者應配合檢查，并配合臨床醫(yī)生做好術前準備工作，告知家屬應當注意的事項。

人性化組均實施人性化護理，具體措施如下：（1）人性化心理疏導：對患者進行耐心、柔聲安慰，盡可能避免提到影響患者心理狀態(tài)的詞匯，需要交代的事項盡可能交代給患者家屬；（2）人性化護理配合：主動與患者本人、患者家屬和主治醫(yī)生溝通，了解患者的個體化護理重點，并配合主治醫(yī)生對患者的生命體征積極進行控制以達到最佳的手術狀態(tài)；（3）人性化護理準備：術前做好全面的護理準備，備皮、消毒或者灌腸時向患者詳細解釋，征得其同意和配合，操作時盡可能小心輕柔，避免弄疼、弄傷患者，做好麻醉準備，在手術當天提前20-30min將患者送至手術等待區(qū)；（4）人性化術后護理：在手術后呼喚患者的名字，待其睜眼后詢問其感受，去枕平臥，并密切觀察其生命體征變化，并配合病房護士將其送至住院部，做好交接工作。

1.3 觀察指標

對比焦慮、抑郁發(fā)生率和配合度，分別于干預后對2組采用負性情緒量表進行評定，均分別將評分＞50分者記為焦慮、抑郁發(fā)生率；配合度可分為優(yōu)、良、中、差，由責任護士評定，對術前準備，用藥、檢查、麻醉、術后觀察配合度進行評定，統(tǒng)計優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS20.0軟件為統(tǒng)計學工具，分別借助非參數(shù)秩和、t、檢驗等級分布資料、計量（±s）、計數(shù)（%）資料，P＜0.05可認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 2組焦慮、抑郁發(fā)生率對比

人性化組焦慮、抑郁發(fā)生率分別為2.22%（2/90）、1.11%（1/90），常規(guī)組為14.44%（13/90）、11.11%（10/90），前者均低于后者，且對比均可見統(tǒng)計學意義（ =8.800，P=0.003；=7.843，P=0.005）。

2.2 2組配合度情況對比

人性化組配合度分布情況與常規(guī)組對比可見顯著差異（P＜0.05），人性化組優(yōu)良率遠高于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

表1 2組配合度情況對比（例；%）

3 討 論

常規(guī)護理模式下手術室老年患者的護理服務需求能夠得到滿足，但是對其情緒狀態(tài)的疏導重視力度仍不夠理想，故而配合度也不令人滿意，很容易因此影響手術效果和術后恢復進程。由此可知，手術室老年患者護理中常規(guī)護理模式受限明顯，很難為患者提供高質(zhì)量的服務，因此手術室護理人員仍需要針對此類患者的心理和生理特點對護理模式進行創(chuàng)新和改進。

本研究中發(fā)現(xiàn)，人性化組干預后焦慮、抑郁發(fā)生率均低于常規(guī)組，且前者配合度分布情況及優(yōu)良率也均明顯優(yōu)于后者，提示對手術室老年患者引入人性化模式進行護理干預能夠顯著改善其情緒狀態(tài)和配合度。人性化模式提倡對手術室老年患者提供基于人文關懷的個性化護理服務，因而更符合患者的護理需求，也符合以患者為中心的護理服務思想。該護理模式共包括人性化心理疏導、人性化護理配合、人性化護理準備和人性化術后護理部分，其中人性化心理疏導能夠促使患者保持良好的心理狀態(tài)，更好地配合護理人員和主治醫(yī)生的工作，是降低焦慮、抑郁發(fā)生率，改善配合度的重要措施[2]；人性化護理配合能夠加強醫(yī)生、護士、患者3方的溝通和交流，避免出現(xiàn)失誤，提高護理服務質(zhì)量；人性化護理準備能夠保證患者得到全面的、優(yōu)質(zhì)的術前準備服務，以便更好地完成手術操作，穩(wěn)定心理、情緒狀態(tài)和生命體征指標[3]；人性化術后護理在手術室患者中應用有助于穩(wěn)定生命體征，并將其安全送至病房。由此可知，人性化模式相較于常規(guī)護理模式在手術室老年患者中的優(yōu)勢明顯。

綜上所述，建議在手術室老年患者護理中引入人性化模式，不僅有助于改善其負性情緒，還可積極提升患者的配合度。