邱彥勤，羅 婷，魏 革

（中國人民解放軍第一四九醫(yī)院骨二科，江蘇 連云港 222042）

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI），是指冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血、缺氧，所導(dǎo)致的心肌壞死，具有起病急的特點(diǎn)，預(yù)后效果差，死亡率高[1]。心律失常是急性心肌梗死常見并發(fā)癥，加重病情，危及患者生命，需予以重視。在此，本文以100例患者為對(duì)象，經(jīng)探討分析，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死并發(fā)心律失常中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

2015年3 月--2017年11月期間，收集急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?00例，隨機(jī)選擇其中的50例設(shè)為對(duì)照組，余下50例設(shè)為干預(yù)組。對(duì)照組，29例男性，21例女性，最小42歲，最大78歲，平均（63.1±4.93）歲。干預(yù)組，男性患者28例，女性患者22例，43-80歲，平均（64.5±4.07）歲。臨床資料比較，組間數(shù)據(jù)并無明顯差異（P＞0.05），雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但可對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理，即給予對(duì)癥護(hù)理干預(yù)。干預(yù)組，在常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：（1）心理疏導(dǎo)：護(hù)士及時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，了解患者情緒變化的原因，用通俗易懂的語言，向患者介紹急性心肌梗死與心律失常的相關(guān)知識(shí)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并借助成功案例，鼓勵(lì)支持患者，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好身心狀態(tài)，積極配合治療。另外，護(hù)士根據(jù)患者性別、年齡、文化程度、家庭背景等因素，綜合分析患者需求，盡量滿足患者合理需求，建立良好的護(hù)患關(guān)系，增加患者依從性。（2）用藥指導(dǎo)：用藥期間，護(hù)士向患者說明不同藥物的名稱、作用及用法用量，闡明注意事項(xiàng)，告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，引起患者重視，叮囑患者遵照醫(yī)囑，按時(shí)按量服藥，保證藥物療效最大發(fā)揮，切勿私自停藥或增減用量。（3）飲食護(hù)理：飲食方面，護(hù)士綜合考慮患者喜好與口味，配合營養(yǎng)師，制定科學(xué)的膳食方案，均衡營養(yǎng)。日常飲食中，以清淡為主，多吃富含蛋白與高纖維食物，多吃新鮮蔬菜與水果，維持大便通暢，確保每日營養(yǎng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（4）人文干預(yù)：護(hù)士全面了解患者的愛好、興趣及文化程度，制定護(hù)理計(jì)劃，交談時(shí)，語言親切、得體，態(tài)度誠懇，用語言與肢體動(dòng)作，鼓勵(lì)、支持患者。同時(shí)，護(hù)士鼓勵(lì)家屬多陪陪患者，多與患者交流，細(xì)心照顧患者，促使患者感受到來自于家人的溫暖，維持良好身心狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理療效：經(jīng)2周護(hù)理，心功能提高3級(jí)，心電圖顯示，各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，判定為顯效；2周護(hù)理后，心功能提高1-2級(jí)，心電圖顯示，各項(xiàng)指標(biāo)有所改善，判定為有效；護(hù)理后，心功能改善不明顯，心電圖顯示變化不顯著，甚至有加重的傾向，判定為無效[2]。

（2）護(hù)理滿意度：采用自制的滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)本次護(hù)理的滿意程度，100分為滿分，得分越高，說明患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件，百分比（%）用作表示計(jì)數(shù)資料，予以卡方（x2）檢查，而（±s）用作表示計(jì)量資料，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義，則用“P＜0.05”進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果

評(píng)價(jià)護(hù)理效果，干預(yù)組總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1：比較2組患者護(hù)理效果【n，%】

2.2 護(hù)理滿意度

調(diào)查護(hù)理滿意度，干預(yù)組評(píng)分為（92.3±5.61）分，對(duì)照組評(píng)分為（85.6±5.03）分，組間數(shù)據(jù)分析，干預(yù)組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.287，P=0.000）。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，堅(jiān)持以病人為中心，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理，全面貫徹并落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，且進(jìn)一步深化改革護(hù)理內(nèi)涵，提升護(hù)理整體水平。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，屬于現(xiàn)代護(hù)理模式，以現(xiàn)代護(hù)理觀念為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代護(hù)理措施，綜合分析病人實(shí)際病情，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案，指導(dǎo)護(hù)理工作的有序開展，確保臨床療效[3]。本研究中，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果，干預(yù)組護(hù)理總有效率為94%，高于對(duì)照組的82%（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理，無論是思想上，亦或是醫(yī)療行為上，均強(qiáng)調(diào)病人的地位，處處為病人著想，將病人的利益放在首位，縮減護(hù)理成本，優(yōu)化護(hù)理流程，制定方便快捷且高效的護(hù)理措施，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[4]。急性心肌梗死并發(fā)心律失常，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基本內(nèi)涵，綜合分析患者實(shí)際病情，從心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理與人文干預(yù)4方面著手，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，改善患者預(yù)后，增加護(hù)理滿意度。本研究顯示，干預(yù)組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者中，應(yīng)用價(jià)值高。