陳 蕾

（南通市中醫(yī)院，江蘇 南通 226001）

手術(shù)室作為治療和搶救病人的重要場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門，因其治療方式屬于創(chuàng)傷式治療，加之治療具有工作時(shí)間長(zhǎng)、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)性高的特點(diǎn)，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較高的要求[1]。高質(zhì)量的護(hù)理不僅可保證手術(shù)順利完成，預(yù)防手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還可提高治療效果，甚至拉近護(hù)患關(guān)系，提高醫(yī)院的形象[2]。本次的研究主要分析在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度的影響，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月-2017年2月期間在我院行擇期手術(shù)治療的患者110例，以隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為兩組，其中對(duì)照組和研究組各有患者55例。對(duì)照組男性患者30例，女性患者25例，患者年齡18-78歲，平均（45.3±4.5）歲，手術(shù)類型：普外科25例，骨科18例，神經(jīng)外科10例，其他2例。研究組男性患者28例，女性患者27例，患者年齡18-79歲，平均（45.5±5.0）歲，手術(shù)類型：普外科26例，骨科17例，神經(jīng)外科9例，其他3例。兩組的一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要有：完善手術(shù)環(huán)境，做好手術(shù)室的消毒，術(shù)前常規(guī)探視，入室后觀察患者的生命體征變化，同時(shí)做好與醫(yī)生的配合等操作。

研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，內(nèi)容如下：

①術(shù)前：a訪視：術(shù)前1d由資深專業(yè)護(hù)士入病房訪視，仔細(xì)核對(duì)患者的信息后為患者及家屬講解手術(shù)室環(huán)境等相關(guān)知識(shí)，講解術(shù)前禁食、禁水的內(nèi)容和意義，增加患者的理解，同時(shí)使用鼓勵(lì)性的語言緩解患者的緊張感，在與患者的交談過程中保持輕松的氛圍。b物品準(zhǔn)備：準(zhǔn)備好無菌覆蓋材料、敷料、鋪巾及手術(shù)器械等用品，根據(jù)手術(shù)類型調(diào)整手術(shù)床及燈光，確定各醫(yī)療器械可正常使用。

②入室：a交接：與病房護(hù)士做好交接，再次核對(duì)患者的姓名、性別、病情、手術(shù)類型等信息，注意接送過程中要保持床平穩(wěn)，避免患者出現(xiàn)墜床的意外事件。b麻醉配合：確認(rèn)麻醉方式，準(zhǔn)備好麻醉醫(yī)師所需藥物，開通有效的靜脈通道，并連接好相關(guān)監(jiān)護(hù)儀器，麻醉開始前指導(dǎo)患者選擇合適的體位。C手術(shù)配合：準(zhǔn)確、仔細(xì)為手術(shù)醫(yī)生傳遞所需手術(shù)器械，及時(shí)使用吸引器將手術(shù)部位多余的液體吸盡，對(duì)于清醒患者，術(shù)中可適當(dāng)?shù)呐c患者溝通，并以輕松幽默的語言緩解患者的緊張情緒，注意做好保暖。

③術(shù)后：清理切口，做好包扎，幫助患者整理衣物，注意保護(hù)患者的隱私。及時(shí)告知患者及其家屬手術(shù)結(jié)果，并快速而平穩(wěn)的將患者護(hù)送回病房，與病房護(hù)士完成交接后向患者及家屬交代預(yù)后相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)質(zhì)量及患者的滿意度。手術(shù)護(hù)理質(zhì)量參照醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，在每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)共同評(píng)價(jià)，分值0-100分，分?jǐn)?shù)越高代表護(hù)理質(zhì)量越好。在手術(shù)結(jié)束后患者的生命體征穩(wěn)定后為其發(fā)放手術(shù)室護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表，評(píng)分0-100分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果分為甲（90-100分）、乙（60-89分）、丙（0-59分）三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度為甲與乙級(jí)護(hù)理滿意占比之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS19.0軟件作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分系工具，（±s）和（%）分別表示計(jì)量、計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)比較為t、X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量比較

研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分平均（95.30±3.50）分，高于對(duì)照組的（90.25±4.10）分，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=6.947，P=0.000），P＜0.05。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度為96.36%，高于對(duì)照組的85.45%， 研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的護(hù)理滿意度比較（%）

3 討 論

現(xiàn)代社會(huì)在醫(yī)學(xué)模式不斷轉(zhuǎn)變的同時(shí)，人們的健康意識(shí)和對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求發(fā)生巨大變化，傳統(tǒng)的僅以減輕疼痛為目的醫(yī)療模式已不適合現(xiàn)代人的需要，如何在減輕患者疾病傷痛的同時(shí)，滿足患者的精神需求，促進(jìn)患者健康的全面發(fā)展是當(dāng)今臨床護(hù)理學(xué)轉(zhuǎn)變的新方向。手術(shù)作為一種特殊的治療方式，在實(shí)施過程中對(duì)患者產(chǎn)生心理和生理的雙重應(yīng)激，因此如何提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量一直是臨床的關(guān)注重點(diǎn)[3]。

本次的研究結(jié)果中可看出研究組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），且研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05），提示在手術(shù)室的護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理可有效的提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。細(xì)節(jié)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理模式中的新形勢(shì)，在護(hù)理過程中要求夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，貫徹“以患者為中心”護(hù)理理念，逐步拆分并細(xì)節(jié)化各護(hù)理流程，為患者提供更加高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。本次的研究從術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個(gè)方面分拆護(hù)理步驟，術(shù)前提供人性化的訪視，使患者保持身心放松的狀態(tài)。并做好術(shù)前準(zhǔn)備，以保證手術(shù)的順利完成。術(shù)中除做好配合外，還要對(duì)患者予以適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)，緩解患者的緊張感，同時(shí)讓患者感受到被尊重。術(shù)后要平穩(wěn)將患者送回病房，交代好相關(guān)注意事項(xiàng)，提供完善的細(xì)節(jié)護(hù)理流程[4]，從而有效的提升整體護(hù)理質(zhì)量，并改善患者滿意度。

綜上所述 將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，對(duì)于提高護(hù)理質(zhì)量質(zhì)量和患者的滿意度有顯著的作用。