苗 玲

（張家港市第一人民醫(yī)院，江蘇 張家港 215600）

近年來，尿毒癥發(fā)展成我國高發(fā)疾病，而血液透析治療方式則成為尿毒癥患者的主要治療途徑。在尿毒癥患者接受治療的過程中，時間越長對患者營養(yǎng)狀態(tài)的破壞就越明顯。而且尿毒癥血液透析患者接受治療期間很容易誘發(fā)諸多并發(fā)癥，影響患者生活質(zhì)量。為深入研究細節(jié)護理在尿毒癥血液透析護理中的臨床治療效果，以下展開觀察與分析，具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

我院于2015年4月到2017年4月期間收治尿毒癥患者共50例，采用隨機數(shù)字法的形式將其平均分成實驗組（n=25）和對照組（n=25）。

實驗組：男性14例，女性11例，最大年齡為73歲，最小年齡為36歲，平均年齡（47.56±1.75）歲。病程為3-5年，平均為（2.59±0.36）年。

對照組：男性16例，女性為9例，最大年齡為77歲，最小年齡為39歲，平均年齡（48.84±2.12）歲。病程為3-5年，平均為（2.35±0.47）年。

通過對兩組患者性別、年齡與病程等比較研究發(fā)現(xiàn)，組間比較不存在統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組行基礎(chǔ)性護理模式，向患者告知透析注意要點。

1.2.2 實驗組

實驗組采用細節(jié)護理模式進行護理。

第一，構(gòu)建護理管理檔案。尿毒癥患者自血液透析治療后，護理工作人員要詳細記錄患者治療狀況，特別是患者的心率、日常飲食與血壓的改變狀況。結(jié)合患者個體病情的差異，認真完成健康情況表的填寫[1]。

第二，并發(fā)癥護理。在尿毒癥血液透析患者接受護理的過程中，相關(guān)護理工作人員需向患者發(fā)放健康手冊，以保證患者可以對治療期間容易產(chǎn)生的癥狀形成正確地認知。另外，在治療階段，應結(jié)合尿毒癥血液透析患者表現(xiàn)出的癥狀加以評估，確保對患者并發(fā)癥及時發(fā)現(xiàn)[2]。針對容易發(fā)生高血鉀癥的患者，要在其日常飲食當中有效地控制鉀的水平，同時向家屬告知采取必要的措施以降低食物中的鉀含量。如果患者具有內(nèi)瘺閉塞的癥狀，應借助扣眼穿刺等多種路徑加以處理。

第三，心理疏導。由于尿毒癥患者的治療時間較長，所以在接受治療的過程中，很容易產(chǎn)生抑郁或者是焦慮等負面情緒。因此，在臨床治療中，作為護理工作人員應積極采用心理疏導的方式。和尿毒癥患者進行有效地交流與溝通，并合理評估患者心理狀態(tài)，向患者詳細地解釋治療容易發(fā)生的問題，保證交流態(tài)度的溫和性，并對患者進行合理地引導，使其能夠正確認知血液透析治療的重要作用，以保證其可以樂觀面對治療[3]。

第四，飲食與運動計劃的合理制定。尿毒癥血液透析患者應強調(diào)日常食物的組成，而護理工作人員需要在患者接受透析治療以后的一周，要對食物成分影響患者的程度做出系統(tǒng)化分析，保證患者飲食規(guī)劃的合理性[4]。綜合考慮尿毒癥血液透析患者體溫單內(nèi)容中的二便與出入量狀況以及飲食狀況等多個指標，進而對患者的飲食計劃以及鍛煉計劃加以制定，以保證護理工作人員給予患者必要的照顧與護理，加快患者的康復速度。

1.3 觀察指標

對兩組患者的滿意度、住院時間、評分情感職能與生理機能評分進行比較。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件進行處理，p＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度與住院時間對比

實驗組行細節(jié)護理的患者滿意程度優(yōu)于對照組（p＜0.05）。且實驗組患者的住院天數(shù)比對照組患者住院天數(shù)短（p＜0.05）。

表1：滿意度與住院時間對比（分）

2.2 情感職能與生理機能評分對比

實驗組情感職能與生理機能評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2：情感職能與生理機能評分對比（分）

3 結(jié) 論

根據(jù)試驗研究結(jié)果表明，尿毒癥患者行細節(jié)護理干預可以在多個方面為臨床治療提供保障，有效地優(yōu)化了治療的質(zhì)量，并縮短患者入院接受治療的時間，提高了患者的生活質(zhì)量[5]。對實驗組行細節(jié)護理，尿毒癥患者的滿意程度高于對照組。且實驗組住院天數(shù)較之于對照組更短（p＜0.05）。在實驗組行細節(jié)護理的基礎(chǔ)上，患者情感職能評分與生理機能評分也明顯優(yōu)于對照組，組間對比差異性顯著（p＜0.05）。

綜上所述，尿毒癥患者采用細節(jié)護理干預措施，能夠有效提升臨床治療質(zhì)量，縮短患者入院接受治療時間，增強患者滿意程度，為患者生活質(zhì)量的改善提供了必要保障，臨床推廣價值顯著。