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        滕皋軍:為了患者是創(chuàng)新的不竭動(dòng)力

        2018-09-14 04:53:20
        中國衛(wèi)生 2018年6期

        美國東部時(shí)間2017年3月5日10時(shí)30分,正是北京的深夜。在美國華盛頓特區(qū)華盛頓會(huì)議中心,2017年美國介入放射學(xué)會(huì)(SIR)的重頭戲之一——年度金獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)儀式正在隆重舉行,這是SIR授予在介入放射學(xué)領(lǐng)域作出卓越貢獻(xiàn)專家的最高榮譽(yù)。這一天,獲此殊榮的正是中國著名介入醫(yī)學(xué)專家,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長、介入與血管外科主任醫(yī)師滕皋軍教授,這也是該獎(jiǎng)項(xiàng)設(shè)立20余年來,首次頒給中國學(xué)者。

        30多年來,滕皋軍一直致力于介入放射領(lǐng)域的醫(yī)療、科研、教學(xué)實(shí)踐與探索,累計(jì)完成各類介入手術(shù) 2 萬余例次,創(chuàng)建或改良了 10 多種介入治療新技術(shù)。一路走來,創(chuàng)新成為他事業(yè)發(fā)展中的“關(guān)鍵詞”,而他創(chuàng)新的動(dòng)力,源自“救治更多的病人”。

        從沒有一刻停止過學(xué)習(xí)

        1982年,滕皋軍正式成為浙江省金華市人民醫(yī)院一名放射科醫(yī)生。那段時(shí)間,作為醫(yī)學(xué)影像學(xué)分支的介入放射學(xué)在國內(nèi)方興未艾,這門充滿活力的新興學(xué)科,正在為從業(yè)者提供事業(yè)發(fā)展的嶄新平臺(tái)。

        “那時(shí),我一邊讀影像、看片子,一邊不斷仰望星空?!彪捃娬f。中國介入放射學(xué)界兩大標(biāo)志性開創(chuàng)人物是上海中山醫(yī)院的林貴教授和貴陽醫(yī)學(xué)院的劉子江教授,讀他們的文獻(xiàn),讓滕皋軍了解到醫(yī)學(xué)影像學(xué)除了傳統(tǒng)領(lǐng)域的內(nèi)容,還能做導(dǎo)管治療,這真讓他耳目一新。上世紀(jì)70年代末、80年代初,隨著上海、北京、貴陽、天津、武漢、沈陽等地陸續(xù)開展介入性治療,學(xué)科發(fā)展燃起星星之火。

        1986年,滕皋軍由金華市人民醫(yī)院考入南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院)攻讀碩士研究生,當(dāng)時(shí)該院并未開展介入放射學(xué)工作,但在征得導(dǎo)師蔡錫類教授同意后,他果斷將研究方向確定為新興的介入放射學(xué)?!拔覍Σ僮骱蛣?dòng)手的事特別感興趣,剛工作時(shí),還一度為做不了外科醫(yī)生感到遺憾。在許多醫(yī)院,放射科被定位為輔助科室,但若能做好介入,就能改變放射學(xué)科的地位,我想以自己的微薄之力,來實(shí)現(xiàn)這樣的改變。”

        1987年,我國介入放射學(xué)先驅(qū)劉子江教授回到浙江省人民醫(yī)院工作。滕皋軍在放暑假前,懇請導(dǎo)師給劉子江教授寫信,希望向他求教。得到學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)后,他趕赴浙江,幾乎吃住在病房值班室里,別人不愿做的手術(shù)他都搶著做。短短一個(gè)多月里,他做了150多臺(tái)介入手術(shù),以至于白血球中都出現(xiàn)了中毒顆粒。

        那個(gè)時(shí)期,介入操作的器械還很匱乏,國內(nèi)只有湖南湘潭的一家企業(yè)生產(chǎn)。“去買器械,要坐好幾天的火車才能來回。買來之后,也沒人教怎么用,我就自己對照文獻(xiàn)一個(gè)個(gè)試,通過不斷研究、反復(fù)考慮,把器械改造成適合不同病人的形狀,這個(gè)過程,對我的鍛煉很大?!?/p>

        研究生畢業(yè)后,滕皋軍留在南京鐵道醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院)工作。面對很多疑難疾病,他時(shí)常想方設(shè)法創(chuàng)新創(chuàng)造一些新技術(shù)。不過,滕皋軍知道,沒有基礎(chǔ)理論支撐的學(xué)科是沒有生命力的。因此,到國外進(jìn)修學(xué)習(xí),了解國際上介入醫(yī)學(xué)的最新進(jìn)展并付諸實(shí)踐操作,成為他認(rèn)為一定要做的事。

        上世紀(jì)90年代,公派出國的指標(biāo)非常少,滕皋軍就自己給國外高校的教授寫信,希望能爭取到出國學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。而要給這些行業(yè)先鋒寫信,就必須“知己知彼”——搞清楚他們的學(xué)術(shù)背景和研究情況。當(dāng)年,信息的公開檢索手段不像如今這么便捷,于是滕皋軍就“泡”在圖書館里,一點(diǎn)點(diǎn)找文獻(xiàn)和報(bào)道,以至于很多年后,圖書館管理員還能叫出他的名字?!拔耶?dāng)時(shí)總共寫了幾十封信。有的教授還要求我傳真材料過去,那個(gè)時(shí)候,傳真一頁紙就要100多元,而我一個(gè)月的工資還沒有那么多?!?/p>

        功夫不負(fù)有心人,最終,美國常青藤名校達(dá)特茅斯(Dartmouth)醫(yī)學(xué)中心決定接收滕皋軍,并給了他研究助理的身份。在美國的兩年7個(gè)月時(shí)間里,滕皋軍如饑似渴地學(xué)習(xí),經(jīng)歷了嚴(yán)格的科研訓(xùn)練和臨床進(jìn)修,在主要負(fù)責(zé)研究的支架再狹窄機(jī)制和新型造影劑方向,發(fā)表了4篇高影響因子的論文。

        科研要解決臨床難題

        回國后,滕皋軍任中大醫(yī)院放射科主任。此后在中大醫(yī)院工作的20多年里,滕皋軍率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)自主研發(fā)介入新技術(shù)30余項(xiàng),完成各類介入手術(shù)2萬余例次,其技術(shù)水平和臨床療效達(dá)國際領(lǐng)先水平。

        國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng),國家教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部科技成果獎(jiǎng)一、二等獎(jiǎng),中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)……仔細(xì)研究滕皋軍的科技創(chuàng)新成果,記者發(fā)現(xiàn),他的創(chuàng)新研發(fā)都來自臨床上醫(yī)生束手無策的難題。“醫(yī)生絕不能為了研究而研究,而要通過研究解決臨床上棘手的問題?!彪捃娛冀K堅(jiān)持這一點(diǎn):科研創(chuàng)新的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都應(yīng)該是救治更多的病人。

        他率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)發(fā)明的粒子支架系列技術(shù)治療管腔內(nèi)惡性腫瘤,研發(fā)動(dòng)力就源自臨床上對食管癌的治療瓶頸。

        “全球約50%的食管癌患者在中國,但是針對這類患者的治療方法十分有限?!彪捃娬f,在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的歐美國家,食管癌發(fā)病率很低,他們不會(huì)花很多精力去研究這個(gè)領(lǐng)域,所以食管癌治療技術(shù)發(fā)展緩慢。事實(shí)上,中晚期食管癌患者非常痛苦,由于無法進(jìn)食,很多人因?yàn)轲囸I而死亡。上世紀(jì)90年代,出現(xiàn)了一項(xiàng)新的醫(yī)學(xué)技術(shù),給患者安裝食管支架,解決他們的吃飯問題?!暗袝r(shí)候快速生長的腫瘤很快就把支架堵住了,于是要裝第二套、第三套、第四套?!彪捃娬f,這種情況不僅消耗更多醫(yī)療費(fèi)用,還增加了病人的痛苦,關(guān)鍵是治療效果很有限。

        能不能有一項(xiàng)技術(shù),科學(xué)有效解除食管癌患者的痛苦?滕皋軍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與南京微創(chuàng)醫(yī)療器械有限公司一起,通過科研攻關(guān)研制成功了食管粒子支架,即把原有的食道支架技術(shù)與放射性同位素碘粒子相結(jié)合,晚期食道癌患者安裝了食管粒子支架后,在解決吞咽困難的同時(shí),還能對腫瘤進(jìn)行局部內(nèi)照射治療。從2005年至今,中大醫(yī)院已經(jīng)為數(shù)百名患者安裝了該支架,全國則有數(shù)萬名患者接受了食管粒子支架治療。結(jié)果表明,食管粒子支架可以大大改善患者的生存質(zhì)量,部分患者還能延長生存時(shí)間。

        食管粒子支架首次實(shí)現(xiàn)了將碘粒子內(nèi)照技術(shù)與支架技術(shù)的結(jié)合,具有開拓管腔和治療原發(fā)食管癌的雙重功能。該研究成果獲得2011年度國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),并于2014年發(fā)表在國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域著名期刊《柳葉刀·腫瘤學(xué)》上,成為自主研發(fā)的國產(chǎn)器械發(fā)表在國際頂級臨床期刊上為數(shù)極少的重要成果之一。同時(shí),這一成果還被路透社報(bào)道為惡性腫瘤治療的重大進(jìn)展,并被歐洲胃腸病學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)列為食管癌治療指南。

        目前,滕皋軍團(tuán)隊(duì)粒子支架系列技術(shù)的研究還在不斷延伸,膽管粒子支架可使惡性膽管梗阻患者延長生命、改善生存質(zhì)量;門靜脈粒子支架系統(tǒng)可使侵犯門靜脈的肝癌患者得到有效治療。

        “做科研,要有勇氣,要敢于創(chuàng)新。做科研,還要為興趣,不能抱著很強(qiáng)的功利心?!被仡欁约旱呐R床研究經(jīng)歷,滕皋軍感觸很多。上世紀(jì)八九十年代,做科研、寫論文不被重視,沒有考評要求,純粹是出于興趣,也是為了把在臨床中積累的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)下來,“初生牛犢不怕虎”的滕皋軍于1984年發(fā)表第一篇中文論文,1991年發(fā)表了第一篇英文論文。1993年時(shí),國內(nèi)肝癌介入治療領(lǐng)域的原創(chuàng)論文總共10余篇,其中一大半出自滕皋軍之手,“無心插柳”之舉,讓他被破格晉升為副主任醫(yī)師?!氨容^國際介入學(xué)界,我國的介入基礎(chǔ)研究水平差距并不大,而臨床介入科研水平的差距明顯。年輕人一定要培養(yǎng)對臨床研究的興趣,立志把不清楚的地方搞清楚,如果能研發(fā)出一系列新技術(shù),就可以惠及更多的病人?!?/p>

        做介入醫(yī)學(xué)發(fā)展的推動(dòng)者

        除了自己在專業(yè)上精益求精,滕皋軍對學(xué)生也是高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求。

        中大醫(yī)院放射科主任居勝紅是滕皋軍的大弟子,為督促弟子成長成才,滕皋軍的小鞭子一刻也不曾放松。“我最初給自己的目標(biāo),就是能在《中華放射醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表一篇文章,后來又想像老師一樣發(fā)表一篇SCI論文,這些都一個(gè)個(gè)實(shí)現(xiàn)了。再后來,老師又陸續(xù)提出讓我申報(bào)國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目和國家杰出青年科學(xué)基金,這簡直是我想都不敢想的事。”居勝紅說,在督促自己實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過程中,滕皋軍“恩威并重”,對研究一絲不茍地把關(guān),鼓勵(lì)自己進(jìn)步時(shí)又近乎“步步緊逼”……最終,她終于在自己38歲生日那天成功收獲了“國自然”重點(diǎn)項(xiàng)目,并在2015年,以“壓線”年齡拿到了“杰青”基金,在專業(yè)進(jìn)步和個(gè)人成長上攀登了一個(gè)個(gè)新臺(tái)階。

        自1998年開始,滕皋軍開始擔(dān)任東南大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)系主任,2009年又擔(dān)任東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長。在教學(xué)領(lǐng)域,他一樣有自己的獨(dú)到見解?!拔蚁矚g看書,不僅僅是醫(yī)學(xué)書,歷史、地理、文學(xué),什么書都看??磿嗔?,知識(shí)面打開了,問題就更多,就更加知道自己基礎(chǔ)差,也就有了進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提升自己的動(dòng)力?!彪捃娬f,好醫(yī)生一定要有寬廣的知識(shí)面和深厚的人文素養(yǎng),人文教育對培養(yǎng)合格的醫(yī)生非常重要。所以,他在擔(dān)任醫(yī)學(xué)院院長期間,建議學(xué)校一定要給醫(yī)學(xué)生開設(shè)醫(yī)學(xué)人文課程或選修課,鼓勵(lì)他們多涉獵各種書籍,這樣才能使培養(yǎng)出來的醫(yī)生,在兩三分鐘內(nèi)能知道病人的角色身份、性格特征等,才能有準(zhǔn)確的判斷力、理解力和共情力。

        2014年,滕皋軍的影像教學(xué)成果“以提升執(zhí)業(yè)能力為核心的醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)研究與實(shí)踐”獲得國家教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng),成為迄今國內(nèi)影像醫(yī)學(xué)獲得唯一的國家級教學(xué)成果獎(jiǎng)。多年來,他培養(yǎng)的影像醫(yī)學(xué)專業(yè)人才達(dá)數(shù)百名,其中不乏三甲醫(yī)院的學(xué)科帶頭人及科主任等,可謂“桃李滿天下”。

        一名醫(yī)生再優(yōu)秀,他一個(gè)人的能量終歸是有限的,所以一定要有促進(jìn)協(xié)作、共同進(jìn)步的情懷,要盡自己的最大努力促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,推動(dòng)更多從業(yè)者提供規(guī)范的診療服務(wù),讓更多患者受益。作為中國介入放射學(xué)科的帶頭人之一,滕皋軍主持了《衛(wèi)生部介入診療規(guī)范》(擔(dān)任專家組組長)和全國介入醫(yī)師定期考核(擔(dān)任委員會(huì)主任委員),共同主編《介入放射學(xué)-臨床與并發(fā)癥》和主譯《Abrams介入放射學(xué)》,為我國介入診療技術(shù)的規(guī)范應(yīng)用和健康發(fā)展作出重大貢獻(xiàn)。自1993年以來,累計(jì)面向全國舉辦介入專題學(xué)習(xí)培訓(xùn)班54期,培訓(xùn)介入醫(yī)師達(dá)3000余人次,為介入技術(shù)在我國的推廣與普及、介入器械的國產(chǎn)化作出了重要貢獻(xiàn)。

        【人物名片】

        滕皋軍,東南大學(xué)特聘教授,主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院院長,江蘇省“333人才”第一層次培養(yǎng)對象。目前,擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)介入醫(yī)師分會(huì)會(huì)長、國家衛(wèi)生計(jì)生委肝癌診療規(guī)范化專家組副組長、亞太介入放射學(xué)會(huì)前任主席。獲江蘇省突出醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、南京市科技功臣、中華放射學(xué)會(huì)突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)、歐洲介入放射學(xué)會(huì)(CIRSE)杰出人物獎(jiǎng)、美國介入放射學(xué)會(huì)金獎(jiǎng),享受國務(wù)院特殊津貼。

        近年來,作為首席科學(xué)家主持科技部“973計(jì)劃”1項(xiàng)、主持“863項(xiàng)目”1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目7項(xiàng)(其中重點(diǎn)項(xiàng)目2項(xiàng),重大國際合作項(xiàng)目1項(xiàng));參與“863項(xiàng)目”2項(xiàng),“十二五”攻關(guān)項(xiàng)目3項(xiàng)。獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、國家教學(xué)成果獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng)、教育部科技成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。已培養(yǎng)博士研究生31人,其中2人獲江蘇省優(yōu)秀博士論文。以第一作者或通信作者發(fā)表論文300余篇,其中,SCI收錄128篇,SCI引用2000余次。擔(dān)任歐洲介入放射學(xué)官方刊物CVIR(SCI收錄)副主編,《介入放射學(xué)雜志》主編,《中華放射學(xué)雜志》,《中華核醫(yī)學(xué)與分子影像雜志》副主編。

        30多年來,滕皋軍教授一直致力于介入放射領(lǐng)域的醫(yī)療、科研、教學(xué)實(shí)踐與探索,孜孜以求、勤勉不倦、成果豐碩。累計(jì)完成各類介入手術(shù)2萬余例次,創(chuàng)建或改良了10多種介入治療新技術(shù), 尤其在脊柱介入新技術(shù)、消化道系列新型支架研發(fā)、支架再狹窄機(jī)制與預(yù)防等方面作出國際領(lǐng)先水平的重大貢獻(xiàn),為中國介入走向國際發(fā)揮了重大推動(dòng)作用。

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