李昊原

婦女老人兒童，這些原本無緣醫(yī)療保健服務(wù)的弱勢群體，有了新選擇。

在肯尼亞首都內(nèi)羅畢附近的貧民窟Kawangware，絕大多數(shù)居民平均每天的生活費不足5美元，當(dāng)他們患病時，選擇去買食物，還是買藥品，會是一個艱難的選擇。沒錢是最直接的原因，一些婦女和兒童，甚至因為家庭的男人將錢都拿去喝酒這樣的理由而無力支付醫(yī)療費用，或者不得不為治病而變賣原本就不多的家產(chǎn)，直至死亡。而一部分弱勢群體，往往羞于去醫(yī)療機構(gòu)——因為窮困他們即使去了還是會空手回來，不少醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生，也不愿意接待這些患者。

一個手機上的應(yīng)用程序，正在扭轉(zhuǎn)這個現(xiàn)象?？夏醽喌腃arePay公司的主要業(yè)務(wù)是管理資助者，患者和醫(yī)療服務(wù)提供者之間有條件的醫(yī)療保健支付，在其及其合作伙伴（包括肯尼亞兩大電信運營商之一的Safaricom和致力于改善非洲醫(yī)療保健服務(wù)的PharmAccess基金會等）2015年開發(fā)的M-TIBA平臺上，CarePay可以將公共和私人資助者的資金直接引導(dǎo)到患者手中，成為手機上的“醫(yī)療錢包”。這些資金僅限于在肯尼亞選定的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，支付條件范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，每一筆交易都會與實時醫(yī)療和財務(wù)數(shù)據(jù)收集相結(jié)合，幫助醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療保健的安全性和透明度。

以往患者去醫(yī)療機構(gòu)，需要自付費用，而且服務(wù)費高昂，也不會形成有價值的數(shù)據(jù)。M-TIBA為經(jīng)濟條件緊張的肯尼亞人提供了移動的醫(yī)療儲蓄賬戶，用戶可以將錢存入M-TIBA賬戶中管理，并在去醫(yī)療機構(gòu)時使用M-TIBA進行支付，在就診資金不足時，除了患者自己的積蓄，他們還可以從家庭成員那里獲得資金，或是國際捐助者的直接付款。

這個平臺連接了患者和醫(yī)療機構(gòu)，對于前者，能夠幫助他們更好的儲蓄和使用自己的醫(yī)療儲備金，并作短期的調(diào)劑——雖然無法抵抗所有的風(fēng)險，但有所幫助，而且對有智能手機的人來說，幾乎沒有額外成本；對于后者，M-TIBA承諾醫(yī)療機構(gòu)將在一周內(nèi)收到付款，這要好于醫(yī)療保險的延遲支付，而且減少了醫(yī)療機構(gòu)人工收款的程序——以及收不到款時的醫(yī)患糾紛。但額外的價值在于，患者的就診和醫(yī)療服務(wù)的提供都實現(xiàn)了數(shù)字化，明確的數(shù)據(jù)和可靠的收入預(yù)測，有助于金融服務(wù)的進一步滲透。

在M-TIBA發(fā)布后的六個月內(nèi)，就擁有了超過50萬名注冊用戶，每天在肯尼亞有4000名新用戶注冊，并開始在其他國家擴展。這個平臺與之前大獲成功的M-PESA（基于移動電話的匯款、融資和小額信貸服務(wù)，在肯尼亞注冊有1700萬賬戶）使用著同樣的成熟技術(shù)，目前已在肯尼亞各地簽訂超過2000家醫(yī)療機構(gòu)，有望為數(shù)百萬肯尼亞人提供醫(yī)療服務(wù)。