王鶯櫻

【摘要】目的 探討阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的效果。方法 選取2017年3月～2018年3月在我院消化內(nèi)科治療的急性胃炎患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑治療，觀察組使用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療，比較兩組患者的療效、癥狀改善時(shí)間。結(jié)果 觀察組治療有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后腹部絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的效果顯著，能加快癥狀緩解時(shí)間，提升療效，具有積極的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】急性胃炎；阿托品；奧美拉唑；效果分析

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.20..02

急性胃炎是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急性炎癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的腹部疼痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，需要醫(yī)生快速采取治療手段緩解疼痛不適癥狀。本病的發(fā)病主要與機(jī)體受到物理、化學(xué)、生物等因素刺激而發(fā)，起病急、癥狀輕重不一，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、酸中毒、休克等全身癥狀[1]。臨床治療本病多采用抗炎、解除胃痙攣、保護(hù)胃黏膜等方法，具有一定療效。本研究分析急性胃炎采用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療的效果，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在我院消化內(nèi)科治療的急性胃炎患者100例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各50例。觀察組男26例，女24例，年齡21～74歲，平均年齡（42.8±15.3）歲，病程1～8 h；對(duì)照組男25例，女25例，年齡20～71歲，平均年齡（40.5±16.2）歲，病程1～10 h。所有患者均符合急性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，均表現(xiàn)為不同程度的上腹部疼痛、反酸、腹脹等，結(jié)合臨床檢查確診；排除嚴(yán)重肝腎功能障礙、自身免疫性疾病等；比較兩組患者的年齡、性別、胃部癥狀、嚴(yán)重程度等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組入院后均給予補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂、改善酸堿失衡等基礎(chǔ)治療。對(duì)照組給予山莨菪堿注射液（江蘇大紅鷹恒順?biāo)帢I(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026700）10 mg靜脈推注，并使用注射用奧美拉唑鈉（辰欣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083922）40 mg靜脈滴注，若治療2 h后癥狀無(wú)明顯緩解，再次靜脈推注山莨菪堿10 mg。觀察組使用硫酸阿托品注射液（浙江瑞新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H33020465）1 mg靜脈推注，并給予奧美拉唑40 mg靜脈滴注，觀察2 h若癥狀無(wú)明顯緩解，則再次使用阿托品1 mg靜脈推注。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：用藥2 h后消化系統(tǒng)癥狀完全消失，無(wú)需追加藥物治療；有效：用藥2 h后癥狀有所減輕，追加藥物進(jìn)一步治療后癥狀消失；無(wú)效：用藥2 h后癥狀無(wú)明顯改善，需要更改用藥方案[2]。

1.4 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者腹部絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

觀察組治療有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

急性胃炎起病急、癥狀表現(xiàn)較重、臨床發(fā)病率高，需要及時(shí)有效的治療，以糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡，緩解臨床癥狀。本病發(fā)病初期僅有上腹疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，若病情持續(xù)進(jìn)展可引起機(jī)體酸中毒、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此早期的干預(yù)治療是關(guān)鍵。

患者應(yīng)絕對(duì)禁食，或僅給予一些清淡的半流質(zhì)飲食，使腸胃獲得休息，腹痛較重者給予對(duì)癥止痛治療，有腹瀉及發(fā)熱者給予抗生素抗炎治療，嘔吐嚴(yán)重者給予胃復(fù)安肌注射治療，以快速控制病情。奧美拉唑是臨床最為常用的質(zhì)子泵抑制劑，選擇性抑制H+-K+-ATP酶系統(tǒng)，減少胃酸分泌，促進(jìn)胃部血液循環(huán)，減輕胃痙攣，增加胃黏膜的修復(fù)能力。阿托品為M受體拮抗劑，通過(guò)阻斷乙酰膽堿與膽堿受體的相互結(jié)合，松弛胃腸道平滑肌，減輕胃痙攣所致上腹疼痛[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為96%，明顯高于對(duì)照組的78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組治療后腹部絞痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀緩解時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。充分證明阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的效果確切，能快速緩解癥狀，抑制病情反復(fù)，值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鞏 倫.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎36例臨床療效分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（2）：213-214

[2] 劉小平.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2014，26（24）：58-59

[3] 陳天山，梁 波，黃 維等.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎100例臨床療效觀察[J].中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué)，2015，8（10）：952-955

本文編輯：劉欣悅