呂文娟 江芳

【摘要】目的 探究風(fēng)險管理理念在精神科護理流程再造中的應(yīng)用效果。方法 我院精神科于2017年6月開始應(yīng)用風(fēng)險管理理念來進行護理流程再造，比較風(fēng)險管理理念應(yīng)用前（2016年6月～2017年5月）和風(fēng)險管理理念應(yīng)用后（2017年6月～2018年5月）1年時間內(nèi)護理缺陷、護理風(fēng)險事件的發(fā)生概率以及患者的護理滿意度。結(jié)果 將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后護理缺陷和護理風(fēng)險事件的發(fā)生率分別為2.35%和1.18%，均明顯比風(fēng)險管理理念應(yīng)用之前的發(fā)生概率更低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后患者的護理滿意度為92.94%，明顯比應(yīng)用之前患者的護理滿意度更高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造中能夠有效提升護理質(zhì)量，減少護理風(fēng)險事件和護理缺陷的發(fā)生，提高患者的護理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理理念；精神科；護理流程再造

【中圖分類號】R473.74 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.19..02

風(fēng)險管理理念是近年來人們非常重視的一種管理理念，精神科比較特殊，接觸到的患者由于存在著精神異常，導(dǎo)致護理工作中常常發(fā)生各種護理風(fēng)險[1]。因此在精神科的護理流程再造中，可以滲透風(fēng)險管理理念，以此來對護理過程中的各種不良事件和護理缺陷進行有效控制[2]。本次研究以精神科為研究對象，探究風(fēng)險管理理念在精神科護理流程再造中的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院精神科科有45名護理人員，其中主管護師5名，護師31名，護士9名；本科及本科以上學(xué)歷25名，?？?0名，年齡22～40歲。風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造前（2016年6月～2017年5月）期間收治患者154例，其中女性有76例，男性有78例，年齡（28～73）歲，平均年齡（51.3±1.9）歲；風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后（2017年6月～2018年5月）期間收治患者170例，其中女性有84例，男性有86例，年齡（27～74）歲，平均年齡（52.0±2.0）歲。風(fēng)險管理理念應(yīng)用前后精神科護理人員的一般資料、精神病患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

2016年6月～2017年5月期間在精神科護理流程再造中沒有應(yīng)用風(fēng)險管理理念，2017年6月～2018年5月期間將風(fēng)險管理理念應(yīng)用到護理流程再造中，具體如下。

1.2.1 成立風(fēng)險管理小組來進行護理流程再造

成立風(fēng)險管理小組，小組成員為精神科各個病區(qū)的護士長和質(zhì)控員，選擇小組組長、副組長，小組成員在具體的護理工作中要將存在的安全隱患和面臨的風(fēng)險因素及時上報，?更科學(xué)的護理流程，并做好監(jiān)督、審查工作，加強對護理風(fēng)險的原因分析，對護理流程是否合理進行準(zhǔn)確評估，對于不合理的地方要不斷糾正，對于護理流程中的薄弱

環(huán)節(jié)要進行再造，從而制定出更為安全、科學(xué)的護理流程。

1.2.2 做好護理流程的風(fēng)險評估和識別工作

將風(fēng)險管理理念應(yīng)用到精神科的護理流程再造中，要加強對風(fēng)險的識別和評估，對于護理過程中容易發(fā)生安全隱患或者糾紛的項目要深入調(diào)查，并分析原因，做好風(fēng)險評估。例如對精神病患者喂藥、喂飯過程中容易發(fā)生窒息的風(fēng)險，在精神病患者的電休克治療過程中容易發(fā)生骨折的風(fēng)險。

1.2.3 結(jié)合風(fēng)險管理制度來進行護理流程再造

通過風(fēng)險識別和風(fēng)險評估工作，護理人員可以篩選出容易發(fā)生安全隱患和風(fēng)險事故的護理環(huán)節(jié)和護理過程，對于這些護理環(huán)節(jié)和護理過程要制定針對性的風(fēng)險管理制度，采取有效的措施來避免護理風(fēng)險事故的發(fā)生，對薄弱的護理環(huán)節(jié)和護理流程要進行護理流程再造。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計比較風(fēng)險管理理念應(yīng)用前后精神科護理缺陷、護理風(fēng)險事件的發(fā)生率，同時統(tǒng)計不同時期患者的護理滿意度，采用精神科自制的調(diào)查問卷進行統(tǒng)計，問卷中有非常滿意、滿意和不滿意的選項，統(tǒng)計患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 風(fēng)險管理理念應(yīng)用前后護理缺陷、護理風(fēng)險事件發(fā)生率比較

將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后護理缺陷和護理風(fēng)險事件的發(fā)生率分別為2.35%和1.18%，均明顯比風(fēng)險管理理念應(yīng)用之前的發(fā)生概率更低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 風(fēng)險管理理念應(yīng)用前后患者的護理滿意度比較

將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后患者的護理滿意度為92.94%，明顯比應(yīng)用之前患者的護理滿意度更高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

精神科的患者大腦功能紊亂，所以經(jīng)常會出現(xiàn)一些異常的行為，在對精神科患者進行護理的過程中容易發(fā)生各種風(fēng)險和安全事故[3]。將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造中，加強對護理環(huán)節(jié)中的風(fēng)險管理和風(fēng)險控制，對于存在著安全隱患的護理環(huán)節(jié)和護理項目都采取有效的措施來積極應(yīng)對，重建護理流程，對不合理的護理環(huán)節(jié)和薄弱的護理項目進行護理流程再造，從而確保所有的護理活動都安全可靠，全面提升護理質(zhì)量[4]。

本研究結(jié)果顯示，將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后護理缺陷和護理風(fēng)險事件的發(fā)生率分別為2.35%和1.18%，均明顯比風(fēng)險管理理念應(yīng)用之前的發(fā)生概率更低，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；將風(fēng)險管理理念應(yīng)用在精神科護理流程再造后患者的護理滿意度為92.94%，明顯比應(yīng)用之前患者的護理滿意度更高，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。本研究結(jié)果與陳霞在相關(guān)研究報道中得到的數(shù)據(jù)和結(jié)論相吻合[5]。說明風(fēng)險管理理念子啊精神科護理流程再造中具有重要的價值和意義，能夠有效減少護理風(fēng)險事件和

護理缺陷事件的發(fā)生率，從而提高患者對護理工作的滿意度。

綜上所述，風(fēng)險管理理念能夠有效控制護理風(fēng)險，因此在精神科護理流程再造中可以滲透風(fēng)險管理的理念，成立風(fēng)險管理小組，做好護理流程中的風(fēng)險評估工作和風(fēng)險識別工作，并制定有效的風(fēng)險管理制度，從而降低護理過程中的各種風(fēng)險事故，全面提升護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 馬麗莉，江 會.流程再造理念在我國臨床護理中的研究與應(yīng)用進展[J].中國護理管理，2017，17（4）：516-520.

[2] 楊 芳.精神科護理流程再造中過程風(fēng)險管理的應(yīng)用價值[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（41）：214-216.

[3] 徐亞莉，孫國平.風(fēng)險管理理念在精神科護理流程再造中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，11（30）：253-253.

[4] 叢立群.運用風(fēng)險管理再造精神科護理流程[J].中國醫(yī)藥指南，2016，22（4）：695-696.

[5] 陳 霞.風(fēng)險管理理念在精神科護理流程再造中的應(yīng)用分析[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2016，1（12）：124-125.

本文編輯：王雨辰