尤玉坤　劉國(guó)新

【摘要】目的 分析總結(jié)長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床效果。方法 選擇2015年11月～2016年12月10月期間102例住院的急性腦梗死患者，隨機(jī)分為兩組，治療組和對(duì)照組，每組51例。對(duì)照組患者給予血栓通0.5，日1次靜點(diǎn)控制血壓，調(diào)整血糖，使用脫水劑抗凝藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等常規(guī)治療。觀察組患者給予血栓通0.5，每日1次靜點(diǎn)，同時(shí)給予長(zhǎng)春西汀20毫克靜脈滴注。連續(xù)治療14天。結(jié)果 治療組患者總有效率為94%。對(duì)照組患者總有效率為76%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性腦梗死；長(zhǎng)春西?。慌R床效果

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

急性腦梗死是急性血管阻塞引發(fā)急性缺血性腦血管疾病，患者多數(shù)遺留后遺癥患者生活質(zhì)量下降，積極改善急性腦梗死患者預(yù)后，利于提高患者生存質(zhì)量，減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本組資料觀察血栓通聯(lián)合長(zhǎng)春西汀治療急性腦梗死的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

102例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組51例，男性28例，女性23例，年齡48～82歲，平均年齡（62.5±4.2）歲，病程1小時(shí)～7天，對(duì)照組51例。男性24例，女性27例，年齡（47～83）歲，平均年齡（61.4±3.1）歲，病程0.5小時(shí)～7天?；颊咝蓄^部CT或者核磁檢查確診，患者均符合第四屆全國(guó)腦血管會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)?；颊邽榈谝淮伟l(fā)病。排除肝腎功能嚴(yán)重障礙者。排除血栓通、長(zhǎng)春西汀藥物過(guò)敏等禁忌者。兩組患者在性別、年齡、梗死部位比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

102例患者住院后檢查血壓、血糖等生命體征，依據(jù)血壓、血糖情況給予降壓、降糖等對(duì)癥處置。根據(jù)患者病情應(yīng)用脫水藥物、抗凝藥物、給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療。常規(guī)組患者給予血栓通0.5日1次靜點(diǎn)等上述治療。對(duì)照組患者給予長(zhǎng)春西汀20毫克靜脈滴注，同時(shí)給予血栓通0.5日1次靜點(diǎn)。兩組患者連續(xù)治療14天。

1.3 判定療效

兩組患者治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損判定，判定標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用全國(guó)腦血管病會(huì)議制定的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分。臨床效果評(píng)定為基本痊愈患者病殘程度為0級(jí)、顯效患者病殘程度為1～3級(jí)、有效、無(wú)效患者病情未好轉(zhuǎn)或加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

3 討 論

急性腦梗死是常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病之一，病因是腦血管阻塞導(dǎo)致血流中斷，腦局部功能缺損，是腦組織缺血缺氧壞死導(dǎo)致。腦梗死患者有效積極治療是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵，是減輕患者神經(jīng)功能缺損程度的關(guān)鍵。急性腦梗死急性期經(jīng)過(guò)治療后多數(shù)患者會(huì)遺留后遺癥，影響正常生活，生活質(zhì)量下降。有效積極治療腦梗死改善患者預(yù)后，提高患者生存質(zhì)量。

長(zhǎng)春西汀具有擴(kuò)張腦血管作用，是小蔓長(zhǎng)春花的提取物。長(zhǎng)春西汀有多種作用可以改善大腦代謝、血流量和血液流變學(xué)性質(zhì)。能夠緩解興奮性氨基酸誘發(fā)的細(xì)胞毒作用，抑制電壓依賴的鈉離子通道和鈣離子通道NMDA和AMPA受體，增強(qiáng)腺苷的神經(jīng)保護(hù)作用。能夠增加大腦組織對(duì)氧氣和葡萄糖的攝入和消耗，改善大腦的耐受力，促進(jìn)大腦中去甲腎上腺素和5-羥色胺更新，具有抗氧化作用。

抑制血小板聚集、降低血粘度，增加紅細(xì)胞變形性、抑制紅細(xì)胞攝入腺苷，降低紅細(xì)胞和氧的親和力促進(jìn)組織的氧運(yùn)輸。增加心排血量的腦部供應(yīng)百分比，降低腦血管阻力。

血栓通為白色凍干粉，主要成份為為三七總皂苷，藥理學(xué)研究具有活血祛瘀，通脈活絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱，胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞癥。能夠抑制血小板聚集，利于改善腦血流。通過(guò)本組資料臨床觀察結(jié)果表明：治療組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，治療組神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床效果顯著值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋書(shū)意.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008（09）：1305-1306.

[2] 郝紹江，安慧娟.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（04）：444-445.

[3] 王素潔，李 培，劉 江，陳麗麗，袁 莉.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（36）：5079-5082.

本文編輯：李 豆