王海燕

【摘要】目的 評(píng)價(jià)天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的療效。方法 選取2017年2月～2018年1月在我院就診的高血壓眩暈患者82例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各41例。對(duì)照組服用硝苯地平緩釋片（Ⅰ）治療，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用天麻鉤藤飲加減治療，比較兩組療效。結(jié)果 研究組治療總有效率為92.68%較對(duì)照組的73.17%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 天麻鉤藤飲加減應(yīng)用于高血壓眩暈患者的治療可有效改善患者血壓水平，對(duì)提高療效有積極作用。

【關(guān)鍵詞】高血壓眩暈；天麻鉤藤飲加減；療效

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.24..01

高血壓眩暈是一種中老年人常見且多發(fā)疾病，嚴(yán)重者可導(dǎo)致機(jī)體重要器官嚴(yán)重功能障礙，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生活質(zhì)量[1]。目前有研究報(bào)道，中藥治療高血壓眩暈效果顯著，且不良反應(yīng)較少[2]。基于此，本研究對(duì)82例分組治療，分析評(píng)價(jià)天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年1月在我院就診的高血壓眩暈患者82例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為兩組，各41例。其中，對(duì)照組男23例，女17例，年齡26～74歲，平均年齡（38.24±4.35）歲，病程18個(gè)月～18年，平均（7.03±2.09）年；研究組男24例，女16例，年齡27～75歲，平均年齡（38.86±4.47）歲，病程19個(gè)月～18年，平均（7.11±2.13）年。所有患者對(duì)此研究均事先知情并自愿簽署知情同意書，兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組口服硝苯地平緩釋片（Ⅰ）（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439）治療，10 mg/次，2次/d。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用天麻鉤藤飲加減治療，藥物組成：天麻20 g，鉤藤12 g（后下），川牛膝12 g，石決明18 g，白芍、當(dāng)歸、茯神、夜交藤、益母草、黃芩、寄生以及梔子各15 g；根據(jù)患者病情進(jìn)行加減治療，肝火盛可加龍膽草、丹皮，眩暈頭痛嚴(yán)重者可加羚羊角、龍骨牡蠣；肝腎陰虛重者可加何首烏、旱蓮草、枸杞子、生地、枸杞子；失眠、心悸嚴(yán)重者可加酸棗仁、柏子仁；服用方法：1劑/d，水煎后分2—3次溫服。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

患者頭暈、頭痛等癥狀基本消失，舒張壓下降≥10 mmHg并恢復(fù)至正常范圍或舒張壓下降≥20 mmHg但未達(dá)到正常范圍，則判為顯效；患者頭暈、頭痛等癥狀顯著減輕，舒張壓恢復(fù)正常并下降10 mmHg以內(nèi)，或舒張壓下降在10～19 mmHg但未達(dá)到正常，則判為有效；臨床癥狀和血壓無(wú)變化甚至加重，則判為無(wú)效。總有效率=有效+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

目前臨床上治療高血壓眩暈常選用硝苯地平緩釋片作為常用藥物，確可不同程度上幫助控制血壓水平，但單獨(dú)使用硝本地平片治療效果一般、復(fù)發(fā)率較高，且存在較多不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于眩暈癥，按病因和發(fā)病機(jī)制分為氣血虧虛、腎精不足、肝陽(yáng)上亢和痰濕中阻，因此治療的重點(diǎn)應(yīng)是化瘀補(bǔ)虛、熄風(fēng)、清火、潛陽(yáng)和化痰為主[3]。

天麻鉤藤飲是中醫(yī)治風(fēng)劑，最早在《雜病證治新義》有所記載，主要用于治療頭痛腦脹、失眠心悸、耳鳴眩暈等癥狀，是潤(rùn)肝養(yǎng)腎、平肝潛陽(yáng)的良方。本研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率較對(duì)照組高，表明天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈對(duì)于提高臨床療效確有一定幫助。究其原因在于，藥方中天麻、鉤藤、石決明有平肝熄風(fēng)潛陽(yáng)的功效，梔子、黃芩可清肝瀉火以折亢陽(yáng)，丹桂、白芍有活血柔肝功效，益母草、川牛膝可活血利水，對(duì)平肝潛陽(yáng)也有效果，茯神、夜交藤則有助于寧心安神，各種藥材共同作用，發(fā)揮鎮(zhèn)肝熄風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)的功效，滋養(yǎng)肝臟，調(diào)和臟腑陰陽(yáng)平衡?，F(xiàn)代藥理研究表明，天麻鉤藤飲作用于外周血管擴(kuò)張，從而減少血液流通阻力，最終控制血壓下降[4]。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減應(yīng)用于高血壓眩暈患者的治療可有效改善患者血壓水平，對(duì)提高療效有積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭水立，肖 雨，葉旭挺.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合降壓藥治療陰虛陽(yáng)亢型高血壓眩暈30例臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（10）： 210-212.

[2] 劉大偉.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈的臨床療效觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（29）：173-176.

[3] 曾憲樂.天麻鉤藤飲加減治療眩暈癥臨床療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2016，16（10）：61-63.

[4] 陶志娟.天麻鉤藤飲加減治療高血壓眩暈38例臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（1）：165-168.

本文編輯：劉欣悅