尹麗娟

【摘要】目的 分析護理干預對高齡高血壓病人用藥依從性及血壓控制的影響。方法 選取我院2016年2月～2017年6月，收治的高齡高血壓患者38例，采用隨機數(shù)表法，分為對照組19例，采用常規(guī)護理，對照組19例，常規(guī)護理基礎上進行護理干預，分析對比兩組患者用藥依從性和血壓控制情況。結果 觀察組患者血壓控制情況和服藥依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 護理干預高齡高血壓患者可提升用藥依從性、控制血壓波動，持續(xù)鞏固治療效果。

【關鍵詞】高齡高血壓；用藥依從性；血壓控制

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.24..01

高血壓常見心血管疾病，主要因體循環(huán)動脈壓身高引起，臨床常表現(xiàn)為頭痛、頭暈等癥狀，損害各器官功能，嚴重威脅患者身體健康。有研究顯示，高血壓為40歲患者死亡首要可預防疾病，高血壓患者死亡率高達48%，同時老年高血壓患者也在逐漸增加[1]。有研究認為老年高血壓治療效果和服藥依從性要重要關系，因此采用科學的護理方式提升患者用藥依從性十分重要[2]?，F(xiàn)分析我院2016年2月～2017年6月，收治的38例高齡高血壓患者，護理干預結果報道如下。

1 資料與方法

0.1 基本資料

選取我院2016年2月～2017年6月，收治的38例高齡高血壓患者，觀察組19例，男9例，女10例，年齡80～95歲，平均年齡（85±3.24）歲；對照組19例，男10例，女9例，年齡79～94歲，平均年齡（85.21±3.54）歲。所有患者均簽署知情同意書。兩組患者基本資料無顯著差異（P<0.05）），可對比。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，指導患者用藥，進行生命提升監(jiān)測。觀察組患者在基礎護理基礎上進行護理干預。第一，為患者講解疾病知識。有研究指出，有76%的患者并不熟悉服用的藥物注意事項和不良反應，44%的患者對高血壓疾病的危害并沒有深入認識，12%患者會輕視服用藥物。因此在對患者進行護理干預中為患者講解其服用藥物種類，以及口服要的作用機制和不良反應。指導患者定時、按量服用藥物，否者會造成病情反復。第二，充分發(fā)揮家庭成員作用。高血壓患者多數(shù)時間在家治療，同時很多患者有記憶力衰退和其它病癥，因此家庭照顧為提升患者服藥依從性的重要保證。在對患者進行疾病教育中也鼓勵患者子女或其它親屬學習，引導患者家屬及時督促患者服藥，提升患者用藥依從性。第二指導患者進行進行血壓監(jiān)控[3]。住院期間進行可按時進行血壓監(jiān)測，在家治療期間經(jīng)常出現(xiàn)各種問題。在調查中發(fā)現(xiàn)有多數(shù)患者并不了解測量血壓的正確方式，有部分患者會在沒有血壓監(jiān)控情況下私自停止治療。在進行護理干預時，為患者和其家屬示范測量血壓的方式，同時為患者講解測量血壓的步驟和注意事項，為患者講解正常血壓范圍。

1.3 觀察指標

對比兩組患者干預后血壓控制情況和服藥依從性。血壓穩(wěn)定：連續(xù)2d在相同時間和位置測量血壓，都處于正常狀態(tài)即可認為血壓正常。依從性判斷：依據(jù)醫(yī)囑服藥時間在總治療時間80%的為依從性，處于80%之下的為不依從。

1.4 統(tǒng)計學方法

用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結 果

觀察組患者血壓控制情況和服藥依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓為慢性疾病，多發(fā)于40歲之上人群，發(fā)病原因不明，一般認為和不良飲食、遺傳、肥胖、環(huán)境等因素有關。臨床常表現(xiàn)為早期為疲勞感，隨病程延長會出現(xiàn)記憶力衰退以及四肢麻木、胸悶等嚴重影響患者生活質量。老年高血壓患者治病以及防病意識薄弱，對疾病重視程度低，不利于疾病預后，因此可采取有效護理手段促使患者進行治療[4]。

傳統(tǒng)疾病為核心的護理模式也逐漸被整體護理方式取代，老年高血壓患者因為缺乏對疾病重視或飲食運動不合理，會影響機體代謝從而造成血壓升高。采用護理干預時主要為患者講解疾病和服藥知識，幫助患者正確測量血壓。針對部分老年患者記憶力差和行動不便等問題，引導患者家屬共同學習監(jiān)督患者用藥[5]。觀察組患者血壓控制情況和服藥依從性顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示，采用護理干預后患者血壓水平顯著提升，同時患者用藥依從性也得到提高。

綜上所述，采用護理干預可提升高齡高血壓病人用藥依從性及血壓控制，幫助患者配合治療，盡早恢復健康，有臨床推廣價值。

參考文獻

[1] 朱祥苓，于 琛，袁 暉.連續(xù)性護理干預對高血壓患者血壓控制、用藥依從性的影響[J].中國循證心血管醫(yī)學雜志，2016，8（8）： 1015-1017.

[2] 粟冬輝.護理干預對社區(qū)高血壓患者血壓控制及用藥依從性的影響[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2015，25（20）：171-172.

[3] 陳慧貞.護理干預對高血壓患者服藥依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（83）：244-245.

[4] 劉 麗.優(yōu)質護理干預對老年高血壓患者服藥依從性的影響分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（24）：71-73.

本文編輯：李 豆